Глаукомата е състояние, при което зрителният нерв се уврежда от натиска на течността в окото ви.

Повечето видове глаукома нямат симптоми, така че редовното измерване на очното налягане е единственият начин да разберете, че имате заболяване.

Това очно заболяване е често срещано състояние, но много хора не осъзнават, че го имат, защото не винаги причинява симптоми в ранните етапи.

Може да засегне хора от всички възрасти, включително бебета и малки деца, но най-често се среща при възрастни на възраст между 70 и 80 години.

Глаукомата може да доведе до загуба на зрение, ако не бъде открита и лекувана по-рано.

Загубата на зрение поради глаукома не може да бъде възстановена.

Ето защо е важно редовно да провеждате очни прегледи, които включват измерване на очното налягане.

Ако глаукомата се хване рано, загубата на зрение може да се забави или предотврати.

Ако имате заболяване, обикновено ще се нуждаете от лечение до края на живота си.

Дори и при лечение, около 15% от хората с глаукома ослепяват поне с едно око през първите 20 години.

Симптоми на глаукома

Глаукомата обикновено няма симптоми в началото и често се открива само по време на рутинен очен тест.

Много хора не осъзнават, че го имат, защото той се развива бавно в продължение на много години и има тенденция само да причини загуба на периферно зрение в началото.

Периферното зрение се нарича странично зрение или това, което се появява на ръба на зрението ви извън централния фокус.

Обикновено са засегнати и двете очи, въпреки че може да бъде по-лошо на едното око.

Без лечение може да доведе до слепота.

Много понякога глаукомата може да се развие внезапно и да причини:

  • Силна болка в очите
  • Червеникаво око
  • Главоболие
  • Нежност около очите
  • Вижте пръстени около светлините
  • замъглено виждане

Причини за глаукома

Глаукомата е резултат от увреждане на зрителния нерв.

Тъй като този нерв постепенно се влошава, петна от слепота се развиват във вашето зрително поле.

Това увреждане на нервите е свързано с повишено налягане в окото.

Повишеното налягане в окото се дължи на натрупването на течност (водна течност), протичаща през окото ви.

Тази течност обикновено се оттича към предната част на окото (предната камера) през тъканта (трабекуларна мрежа) под ъгъла, където ирисът и роговицата се срещат.

Когато течността се свръхпроизводи или дренажната система не работи правилно, течността не може да тече с нормалната си скорост и се повишава налягането.

Глаукомата има тенденция да протича в определени семейства.

При някои хора учените са идентифицирали гени, свързани с високото очно налягане и увреждането на зрителния нерв.

Видове глаукома

Различните видове глаукома включват:

Откритоъгълна глаукома

Глаукомата с отворен ъгъл е най-честата форма на заболяването.

Причинява се от прогресивно влошаване на системата за елиминиране на водната хума, което естествено се случва с възрастта, но в този случай се преувеличава, докато не загуби способността да поддържа нормална фигура на вътреочното налягане.

Болестта протича много бавно, без да поражда симптоми, които страдащият от нея е в състояние да открие.

Затворена под ъгъл глаукома

Глаукома със затваряне на ъгъл се появява, когато ирисът се издува напред, за да стесни или блокира дренажния ъгъл, образуван от роговицата и ириса.

В резултат на това течността не може да циркулира през окото и налягането се увеличава.

Някои хора имат тесни ъгли на дренаж, което ги излага на по-висок риск от закритоъгълна глаукома.

Глаукома със затваряне на ъгъл може да възникне внезапно (остра глаукома със затваряне на ъгъла) или постепенно (хронична глаукома със затваряне на ъгъла).

Острата закритоъгълна глаукома е спешна медицинска помощ.

Това може да бъде причинено от внезапно разширяване на зениците.

Глаукома с нормално напрежение

При глаукома с нормално напрежение зрителният ви нерв е повреден, въпреки че очното ви налягане е в рамките на нормалното.

Точната причина за това не е известна.

Може да имате чувствителен зрителен нерв, или зрителният нерв може да има по-малко кръвоснабдяване.

Този ограничен кръвоток може да бъде причинен от атеросклероза - натрупването на мастни натрупвания (плаки) в артериите - или други състояния, които нарушават циркулацията.

Глаукома при деца

Бебетата и децата могат да имат глаукома. Може да присъства от раждането или да се развие през първите години от живота. Увреждането на зрителния нерв може да бъде причинено от блокиран дренаж на водна хума или основно медицинско състояние.

Пигментарна глаукома

При пигментната глаукома пигментните гранули от вашия ирис се събират в дренажните канали, намалявайки или блокирайки течността, която напуска окото ви.

Дейности като бягане понякога разбъркват пигментните гранули, отлагат ги върху трабекуларната мрежа и предизвикват периодично повишаване на налягането.

Диагностика на глаукома

Периодичните офталмологични прегледи, които обикновено се извършват ежегодно за откриване на глаукома, включват следните прегледи:

1. - Измерване на вътреочното налягане (тонометрия).

2. - Проучване на очното дъно, за да се провери дали има някакъв вид увреждане на зрителния нерв.

3. - Гониоскопия, за да се провери, при съмнение за глаукома, към кой тип глаукома принадлежи.

4. - Кампиметрия или изследване на зрителното поле.

Кампиметрията не се извършва рутинно, но е от съществено значение да се потвърди диагнозата и да се установи подходящото лечение.

Този тест се извършва, когато тонометрията или изследването на очното дъно кара лекаря да подозира, че заболяването вече е в начална фаза или има сериозни съмнения и трябва да потвърди диагнозата.

Лечение на глаукома

Вашето лечение до голяма степен зависи от вида на глаукома, който имате.

Първичната глаукома с отворен ъгъл обикновено се лекува с капки за очи или лазерно лечение или операция, ако капките не помогнат.

Острата или закритоъгълната глаукома се нуждае от незабавно болнично лечение с лекарства за намаляване на налягането в окото, често последвано от лазерно лечение.

Вторичната глаукома може да бъде лекувана с капки за очи, лазерно лечение или операция, в зависимост от основната причина.

Детската глаукома често изисква операция за коригиране на проблема в окото, довел до натрупване на течност и налягане.

Също така често ще бъдете посъветвани да посещавате редовни последващи срещи, за да наблюдавате очите си и да проверите дали лечението работи.

Основните лечения са описани по-долу.

Капки за очи

Капките за очи са основното лечение при глаукома.

Видове капки за очи

Има няколко вида, които могат да се използват, но всички те действат чрез намаляване на налягането в очите ви.

Основните видове капки за очи са:

Аналози на простагландин като латанопрост, биматопрост, тафлупрост и травопрост

Бета-блокери, като бетаксолол хидрохлорид, левобунолол хидрохлорид и тимолол

Инхибитори на карбоанхидразата, като бринзоламид и дорзоламид

Симпатомиметици, като бримонидин тартарат

Миоти, като пилокарпин

Капките за очи могат да причинят неприятни странични ефекти, като дразнене на очите, а някои не са подходящи за хора с определени основни състояния.

Може да се наложи да опитате няколко вида, преди да намерите този, който работи най-добре за вас.

Понякога може да се наложи да използвате повече от един тип наведнъж.

Лазерно лечение

Ако очните капки не подобрят симптомите Ви, може да се препоръча лазерно лечение.

Това се състои от високоенергиен лъч светлина, който е внимателно насочен към част от окото ви, за да спре натрупването на течност вътре.

Видовете лазерно лечение включват:

Трабекулопластика

Лазер се използва за отваряне на дренажните тръби в окото ви, което позволява на повече течност да изтече от окото ви и намалява налягането в окото.

Циклодиоден лазер

Лазерът се използва за унищожаване на част от очната тъкан, която произвежда воден хумор (течността вътре в окото), което може да намали налягането в окото.

Иридотомия с лазер

Лазерът се използва за създаване на дупки в ириса (цветната част на окото), за да се позволи течността да се оттича от окото ви.

Лазерното лечение обикновено се прави, докато сте будни.

Местните анестетични капки се използват за изтръпване на очите, въпреки че може да почувствате кратка болка или топлина по време на процедурата.

Все още може да се наложи да използвате капки за очи след лазерно лечение.

Хирургия

В някои случаи може да се препоръча хирургическа намеса като алтернатива на лазерното лечение.

Видовете хирургия на глаукома включват:

Трабекулектомия

Най-често срещаният тип операция, която включва отстраняване на част от дренажните тръби от окото, за да позволи на течността да изтече по-лесно.

Трабекулотомия

Подобно на трабекулектомия, но електрически ток се използва за отстраняване на малка част от дренажните тръби от окото

Вискоканалостомия

Операция за отстраняване на част от склерата (бялата външна обвивка на очната ябълка), така че течността да може да се оттича по-лесно от окото ви.

Дълбока склеректомия

Операция за разширяване на дренажните тръби в окото ви, понякога чрез имплантиране на малко устройство вътре в тях.

Трабекуларен байпас

Операция за поставяне на малка тръба в окото за увеличаване на оттичането на течности

Контрол на еволюцията на глаукома

Независимо от избрания тип лечение, е необходимо наблюдение и мониторинг на вътреочното налягане, зрителното поле и състоянието на зрителния нерв.

Глаукомата може да се поддържа дълги години без проблеми с конкретно лечение и в точно определено време, тя се проваля без видимо обяснение и е необходимо да се премине към по-подходящ, така че офталмологът трябва да установи специфичен план за мониторинг за всеки отделен случай.

В повечето случаи, особено при рано диагностицираните, пациентът може да развива дейностите си нормално, без ограничения за работата, четенето и т.н.

Очни заболявания

Конюнктивит при възрастни
Алергичен конюнктивит
Бактериален конюнктивит
Конюнктивит при новородено

  • Факти за глаукома. NIH
  • Глаукома. RNIB
  • Глаукома. NHS
  • Глаукома. Клиника Майо

Актуализирано: 13 март 2018 г.

  • Абонирайте се за бюлетина
  • причини

    • Статии, свързани с очни заболявания
    • Пренасочена дегенерация на макулата

    Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е заболяване, свързано със стареенето, което постепенно разрушава централното зрение и детайлите на изображението. Централното зрение е необходимо, за да виждате ясно и да изпълнявате ежедневни задачи

    Пречупващи грешки възникват, когато формата на окото пречи на светлината да фокусира директно върху ретината.

    Блефаритът е възпаление на ръба на клепачите, което води до тяхното зачервяване и подуване.