Определение
Остро или хронично възпаление на жлъчния мехур
Жлъчният мехур е кух вискус с размер около 5 или 7 сантиметра, прикрепен към долната страна на черния дроб и чиято основна мисия е да съхранява жлъчката и да я пренася в дванадесетопръстника през кистозните и общите жлъчни пътища по време на храносмилането.
Острата холециста се причинява от остро разширяване на жлъчния мехур, обикновено поради наличието на един или повече камъни в жлъчката, които пречат на изходните канали на жлъчния мехур. Разширеният жлъчен мехур може да бъде колонизиран от микроби от храносмилателния тракт и да доведе до инфекция на жлъчния мехур.
Хроничният холецистит се причинява от повтарящи се епизоди на остър холецистит или неговото хронифициране. При хроничната форма стените на жлъчния мехур постепенно хипертрофират, с което луменът на жлъчния мехур намалява по размер и губи способността си да съхранява жлъчката.
Как възниква болестта
Най-честата причина за холецистит е запушване на изхода на жлъчния мехур от камък в жлъчката и по-рядко от тумор или паразит.
Други по-редки причини за холецистис са тежки системни инфекции, СПИН или диабет.
Симптоми на заболяването
Наличието на камъни в жлъчния мехур може да бъде безсимптомно
Най-честите симптоми на остър или хроничен холецистис са:
- Остра и постоянна, умерено-интензивна болка, разположена в десния горен квадрант (предната стена на корема, под ребрата)
- Гадене, повръщане
- Неспокойствие
- В случай на инфекция на жлъчния мехур може да се появи треска, неразположение и жълтеница.
Диагностика на заболяването
Диагнозата холецистит се поставя от общопрактикуващия лекар, интерниста или специалиста по храносмилателната система в консултацията с медицинския център или болницата.
Диагнозата се основава на физическия преглед на пациента, симптомите, които той представя и резултата от допълнителните изследвания, които се провеждат, сред които са кръвен тест, който позволява да се открият промени в чернодробната и/или жлъчната функция, образно изследване с помощта на рентгенова, ултразвукова или коремна томография, която позволява да се визуализира увеличаване на размера на жлъчния мехур или наличие на камъни в него или ретроградна холангиография, която позволява да се установи точното място, където се намира камъкът, когато това е причина за холецистит.
Лечение на заболяването
Лечение на остър холецистит изисква прием в болница и включва:
Фармакологично лечение в острата фаза с аналгетици за контрол на болката, антибиотици за контрол на инфекции и течна терапия.
Хирургично лечение през следващите дни: отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия в повечето случаи или чрез отворена хирургия в случаи с усложнения (тежка инфекция, перфорация на жлъчния мехур и др.).
Лечение на хроничен холецистит е планираното хирургично отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия.
Перфорацията на жлъчния мехур е спешна медицинска помощ, която изисква спешна открита операция с отстраняване на жлъчния мехур.
Профилактика на заболяванията
Избягвайте консумацията на алкохол, много обилни, силно пикантни или богати на мазнини ястия.
Премахването на жлъчния мехур, ако се установи наличие на кал или камъни в жлъчката, предотвратява развитието на холецистит.
Дра Кристина Муньос Гил
Специалист по семейна и общностна медицина
Предварителен медицински консултант