Ана Сотерас | MADRID/EFE/ANA SOTERAS четвъртък, 16.08.2018

прилики

Вирусите Крим-Конго и Ебола имат общо задействащи хеморагични трески, които могат да бъдат летални и дават подобна клинична картина при засегнатите, но се различават по степента на агресивност. Прилики и разлики на два вируса, които ученият Пас Санчес-Секо е видял много отблизо, отговарящ за анализа им в лабораторията си в Националния център по микробиология.

Докато смъртността в Крим-Конго е между 10 и 40% (дори пада до 5% в случай на хоспитализация), при ебола тя се повишава до 90%, казва изследователят в интервю за EFEsalud.

Като ръководител на лабораторията за арбовирусни и вносни вирусни болести на Националния център по микробиология на здравния институт Карлос III в Мадрид, той е анализирал, заедно със своя екип, проби от заразени пациенти и заподозрени за инфекция от тези вируси, както се случи в епидемията от ебола от 2014 г.

Последното потвърждава наличието на вируса Кримско-Конго при 74-годишен мъж, починал миналата седмица в Авила от хеморагична треска след ухапване на заразена кърлеж.

Въпреки че степента на агресивност на тези вируси е различна по отношение на смъртността, истината е, че нивото на биологичния риск е максимум 4, така че е необходимо да се работи с личните и лабораторни мерки за защита, установени в тези случаи.

Друго сходство: Ебола е вирус от африкански произход, подобно на произхода на кримско-конгоския щам, който е причинил случаите в Испания.

Но докато ебола е „екзотична“ в Испания, тъй като при нас е дошла от Африка чрез двама заразени мисионери през 2014 г., Крим-Конго е ендемичен, тъй като има автохтонни случаи, причинени от заразени кърлежи, които могат да пристигнат преди петдесет години чрез мигриращи птици.

„Понастоящем можем да очакваме случаи на ебола само при пътници, които са се разболели в части от Африка, където има активни огнища. Напротив, у нас има циркулационни цикли от Крим-Конго и може да има някои случаи на инфекция, както току-що се случи, въпреки че вероятността е ниска ”, обяснява Пас Санчес-Секо.

Как се разпространяват тези вируси?

Крим-Конго се предава на хората чрез ухапване от заразени кърлежи, особено от рода Hyalomma, тъй като не всички видове са способни да предават вируса.

В случай на ухапване от това насекомо, здравните власти препоръчват да се прибегне до здравен персонал за премахване на кърлежа, в допълнение към избягване на заразяване чрез използване на репелент, ботуши и дрехи, които предпазват крайниците. Обезпаразитяването на добитъка помага за предотвратяване.

Този вирус може също да зарази животни, ухапани от заразения кърлеж, "а директният контакт с течностите на тези животни може да предизвика човешка инфекция", казва експертът.

По същия начин контактът с течностите на заразените пациенти може да причини нови инфекции, както се случи през 2016 г. в Испания с медицинска сестра, която вече беше възстановена, която лекуваше заразен пациент, който в крайна сметка умира от хеморагична треска.

В случая с Ебола този вирус се предава на човека чрез заразени диви животни и някои видове прилепи, които могат да действат като резервоар.

Както при Крим-Конго, Ебола се предава и при контакт с човешки течности, както в случая на асистентката по медицински сестри Тереза ​​Ромеро, заразена от един от мисионерите, репатрирани от Африка през 2014 г.

„Поради тази причина при този вид предаване от вируси здравният персонал и членовете на семейството, които се грижат за болните, стават популацията в риск“, казва Санчес-Секо.

Инкубационен период

По отношение на инкубационния период, при Ебола той е от 2 до 21 дни, а при Крим-Конго от 2 до 5 дни, въпреки че в този последен вирус е описан случай, възникнал след 13 дни.

"Броят на инфекциите от Крим-Конго, които могат да възникнат асимптоматично, се оценява в някои проучвания на около 80%, докато при ебола изглежда много по-малък", според специалиста.

Сто души, които са били в контакт, с висок и нисък риск, с мъжа, починал в Авила от Крим-Конго, са под наблюдение с ежедневен контрол на телесната температура.

„Ако се появи някакво подозрение за вирусна инфекция, органите на общественото здравеопазване ще обмислят предприемането на мерки за изолация и пробите на пациентите ще бъдат анализирани, за да се изключи или потвърди заразяване“, казва лекарят от Националния център по микробиология, който уверява, че засега няма проби са получени от тези контакти.

Симптоми на хеморагична треска

По отношение на клиничната картина, която отразяват хората с заразена хеморагична треска, тя е много сходна както при ебола, така и в Крим-Конго.

„Началото е внезапно: треска, главоболие, мускулни болки и световъртеж, придружени от диария, гадене и повръщане. След това се появяват хеморагични прояви, натъртвания по кожата и лигавиците и засягане на органи като бъбреци или черен дроб ”, обяснява той.

Друг често срещан фактор: през втората седмица на заболяването "е, когато пациентът започне да се възстановява или настъпи фатален изход", посочва Санчес-Секо.

Как да се борим с тези вируси

В лечението срещу тези вируси вече има ваксина срещу ебола (която се използва в случаите, появили се в Демократична република Конго), но ваксините за Крим-Конго все още са в процес на разработване.

По отношение на антивирусните лекарства продължават проучвания с нови лекарства, сред които са някои от тези, използвани срещу ебола.

„Въпреки това, в случая на Крим-Конго има антивирусен препарат, чиято ефикасност не е 100% доказана, но който изглежда има положителен ефект срещу този вирус, особено ако се използва рано след появата на първите симптоми, а именно рибавирин ”, Казва изследователят от Националния център по микробиология.

По мнението на Пас Санчес-Секо, опитът с вируса Ебола е послужил за подобряване на нивото на готовност и отговор и предвид появата на случаи на Крим-Конго в Испания, вече има установени механизми за нови инфекции.

„Има по-голяма информираност и загриженост относно тези толкова разпространени вируси, че те могат да се появят и да предизвикат истински кризи в общественото здраве и паника сред населението. Знаем, че подготовката е от решаващо значение и че това изисква конкретно разпределение на ресурсите “, заключава експертът.