The урография Винаги се изисква използването на контраст, в зависимост от маршрута, използван за администриране на контраста, изследването може да получи различни имена:
- Интравенозна урография - Контрастът се дава с помощта на вена в ръката
- Ретроградна урография - контрастът се доставя директно в уретера с помощта на катетър, вкаран през пикочната уретра.
- Антеградна урография: контрастът се инжектира под ултразвуков контрол директно в бъбречното легенче
Използването на един или друг начин на прилагане на контраста ще зависи от причините, поради които се извършва изследването.
Как се прави проучването?
Урографичното изследване се извършва в кабинета по рентгенология на медицинския център или болница от техник по радиология. Пациентът трябва да съблече изследваната анатомична област и ще бъде осигурена рокля, която да се покрие; в същото време трябва да премахнете личните си предмети, особено бижута и метални предмети, които могат да попречат на радиологичните изображения.
Пациентът трябва да уринира непосредствено преди започване на проучването, за да изпразни пикочния мехур. Първоначално ще бъде направена обикновена рентгенова снимка на бъбреците, пикочните пътища и пикочния мехур. Впоследствие пациентът ще легне на носилка по време на проучването за прилагане на контраст. След като контрастът достигне бъбреците и/или пикочните пътища, се правят няколко серийни рентгенови снимки на бъбреците и пикочните пътища, за да се изследва поведението на контраста и неговото елиминиране. Изследването завършва с окончателен рентгенов лъч, извършен след ново уриниране и изпразване на пикочния мехур.
Броят на извършените рентгенографии ще варира в зависимост от причините, поради които се извършва изследването и констатациите, открити по време на изследването. Цялата продължителност на изследването може да отнеме между 30-60 минути.
Подготовка за проучването
Преди проучването ще бъде поискано подписването на информирано съгласие от пациента.
За правилна визуализация на рентгенологичните изображения е необходимо почистване на храносмилателния тракт; За тази цел пациентът трябва да спазва специфична диета и да използва евакуационен разтвор без рецепта в аптеките. По принцип пациентът трябва да следва следните препоръки:
- Два дни преди проучването пациентът трябва да започне диета с ниско съдържание на остатъци (фибри), като избягва приема на картофи, зеленчуци или плодове.
- Вечер преди изследването можете да пиете само течности.
- Между 10 и 15 часа преди проучването, пациентът трябва да вземе евакуиращ разтвор, следвайки препоръките на опаковката; преди това трябва да избягвате приема на твърда храна 4 часа преди началото на приема на разтвора.
- Понякога, ако не се постигне правилно почистване с използването на евакуиращия разтвор (елиминиране на бистра течност ректално), ще е необходимо да се използват почистващи клизми, следвайки инструкциите на опаковката, докато се постигне правилно почистване на храносмилателния тракт.
- Пациентът може да приема обичайните си лекарства по време на подготовката за изследването, освен ако не е противопоказано.
В деня на прегледа пациентът не може да яде твърди храни, може да закуси захарен чай или кафе.
В края на проучването пациентът може да води нормален живот. Пиенето на много течности се препоръчва за насърчаване на бързото премахване на контраста.
Какво е усещането по време и след проучването?
Изследването е безболезнено за пациента, с изключение на дискомфорта при подготовката за изпита и прилагането на контраста (телесна топлина, лош вкус в устата ...)
В някои случаи може да се появи алергична реакция към контраст, в случай на поява на кожен обрив, сърбеж или дихателен дистрес по време на проучването, трябва незабавно да уведомите радиологичния техник.
Проучване на рисковете
Урографското проучване като цяло не предполага значителен риск за здравето.
Видът на радиацията, както и използваната доза следват строг контрол на безопасността и като цяло получената полза надвишава минималните рискове от самата радиация.
Ембрионът, плодът и децата са по-податливи на радиация, така че в тези случаи трябва да се избягват ненужни изследвания. Жените, които са бременни или има съмнения за бременност (включително тези със спирала), трябва да избягват проучването колкото е възможно повече и трябва да кажат на радиологичния технолог, че са бременни, преди да им се направи рентгенова снимка.
Пациентът може да прояви непоносимост/алергия към евакуиращия разтвор и/или алергия към контраста, използван по време на проучването. Тежката анафилактична реакция е рядка.
Противопоказания за изследването
Пациентът трябва да се консултира със своя лекар, преди да проведе проучването в случай на:
- Бременност и кърмене.
- Бъбречна недостатъчност
- Алергия към разтвора на изпражненията
- Контрастна алергия
- Вземете някакъв вид лекарства.
За какво е направено изследването?
Урографията е широко известен и широко използван диагностичен тест в областта на урологията. Той е особено полезен за диагностика и мониторинг на нарушения на уринарния поток като везико-бъбречен рефлукс или обструктивна уропатия; в същото време позволява предполагаемата диагноза на множество инфекциозни, възпалителни и/или туморни патологии на бъбреците и пикочните пътища, които трябва да бъдат потвърдени по-късно със специфични проучвания.
Тъй като това е сложна техника, която не е освободена от евентуални рискове, тя обикновено е запазена за много точни показания.
Дра Кристина Муньос Гил
Специалист по семейна и общностна медицина
Предварителен медицински консултант