Пабло А Лопес Касерес. Диетолог-диетолог. Магистър-професор по спортно хранене с висока производителност. http://www.ndsalud.es/

триадата

Триадата на спортистката е определена като взаимовръзката между енергийната наличност, менструалната функция и костната минерална плътност, която може да се прояви със сериозни клинични последици като хранителни разстройства (ЕД), функционална аменорея на хипоталамуса и остеопороза. Потенциално всяка жена, която спортува, е изложена на риск да развие някакъв компонент от триадата. Съществуват обаче някои фактори, свързани с появата на ЕД в спортната практика, които могат да доведат до нейното развитие.

След като се установи хранителното разстройство, трябва да започне специфично лечение. За лечение на тази патология ще се изисква мултидисциплинарен екип с участието на лекари, психолози/психиатри, диетолози-диетолози, треньори, физически треньори и семейството на спортиста. Този раздел ще споменава само намесата на диетолога-диетолог.

Оценка на приема на спортиста
Преследваните цели са:

  • а) да знаете диетата и причините, които я определят.
  • б) да се изчисли приема на енергия и хранителни вещества, осигурен от диетата.
  • в) идентифициране на възможни диетични практики и компоненти на диетата, които могат да бъдат свързани с по-голямо или по-малко физическо представяне, устойчивост или риск от заболяване или нараняване.

Трябва да се направи пълна диетична история, която включва общ въпросник за навиците на консумация, минимално напомняне за пет дни, включително уикенда и въпросник за честотата на консумацията на храна.

Оценка на телесния състав
Оценката на телесния състав е важна за определяне на хранителния статус. Съществува голямо разнообразие от методи за оценка на телесния състав, но антропометричните техники (височина, тегло, кожни гънки, периметри и диаметри на костите) и електрически биоимпеданс трябва да бъдат подчертани, тъй като те са методи за лесно приложение, добра възпроизводимост и ниска цена.

Изгответе план за здравословно хранене
Диетата трябва да бъде съобразена с индивидуалните нужди на спортиста въз основа на предишната хранителна оценка. Като се има предвид, че хранителните разстройства са свързани с аменорея и загуба на костна маса, диетата трябва първо да бъде насочена към решаване на хранителния проблем, подобряване на хранителните разстройства и опит за обръщане на аменорея и остеопороза.

Ако хранителните разстройства не са екстремни (булимия или анорексия), можем да направим диетата, като следваме тези насоки:

  • Увеличавайте прогресивно телесното тегло с 2-3%.
  • Увеличавайте калорийния прием постепенно (300-500 Kcal/ден или до 1000 Kcal/ден, ако дефицитите са представителни).
  • Идеалният процент на наддаване на тегло е 0,45 кг на седмица до достигане на желаното тегло.
  • Осигурете висок прием на биологична стойност на протеини от 1,2 - 1,6 g/kg/ден при жени спортисти.
  • Увеличете приема на тези хранителни вещества, които са засегнати в случаи на недостатъчна диета, като тези, които участват в формирането на костите и тези, отговорни за спортните постижения: калций (1000 - 1500 mg/ден), витамин D (400 IU/ден) и витамин К (60-90 µg/ден), витамини от група В, желязо и цинк.
  • Избягвайте вредните навици, които предизвикват загуба на калций, като кофеин, тютюн, алкохол и кортикостероидни лекарства.
  • Ако е необходимо, включете хранителни добавки, за да осигурите правилния прием на калории и хранителни вещества, без да причинявате твърде много чувство на ситост.

Библиография.

  • Otis CL, Drinkwater B, Johnson M, Loucks A, Wilmore J. Изявление на Американския колеж по спортна медицина. Триадата на спортистката. Медицина и наука в спорта и упражненията 1997 г. 29 (5): pp i-ix.
  • Nattiv A, Loucks AB, Manore MM, Sandborn CF, Sundgot-Borgen J, Warren MP. Американски колеж по спортна медицина Позиция щанд. Женската спортистка триада. Медицина и наука в спорта и упражненията 2007. 39 (10): 1867-1882.
  • Ivkovic A, Franic M, Bojanic I, Pecina M. Нарушения при прекомерна употреба при спортисти. Хърватин Med J. 2007; 48: 767-78.
  • Ансорена Артиеда Д. Триадата на спортните жени. В: Ibáñez Santos J, Astiasarán Anchía I. Храна и спорт. 1 изд. Навара: EUNSA; 2010. стр. 203-221.
  • Инес Гарсия, Глория. Триадата на спортни жени, хранителни аспекти. Колумбийски закон за спортната медицина: