какво

Липедемата е хронична клинична единица, почти изключително за женския пол, която засяга особено долните крайници. Слабо известен, недостатъчно диагностициран и често бъркан с лимфедем, липодистрофия или затлъстяване.

Терминът "липедем" сам по себе си не е много точен и поражда объркване, тъй като няма истински оток във всички случаи, в случай на патология на мастната тъкан, както се потвърждава от диагностичните образни техники.

Първоначално е описан през 1940 г., но е възвърнал своята значимост, вероятно свързана с определящите фактори на модата на 21-ви век, където стилизираните тела са претенция за повечето жени.

Повечето от наличната литература за липедема идва от съдови специалисти, рехабилитатори, лимфолози, физиотерапевти или отделения за лечение на лимфедем. Това причинява пристрастия, когато става въпрос за познаване на истинската честота на липедема сред общата популация; следователно наличните епидемиологични данни са оскъдни и не са много полезни, за да ни помогнат да определим точната честота на появата им.

ТЕКУЩО СЪСТОЯНИЕ НА LIPEDEMA

До май 2018 г. Световната здравна организация (СЗО) не разглежда липедемата като болест, а от Международна класификация на болестите (ICD 11) е включен с името на "Липоедем" заедно с "целулит" (Едематозна фибросклеротична паникулопатия - P.E.F.E) в рамките на главата за кожната патология.

И двете състояния са включени в патологията на повърхностната мастна тъкан в главата за кожни промени, въпреки че няма позоваване на циркулаторната патология, свързана с тези образувания, въпреки факта, че липедемата традиционно се лекува в центрове, посветени на лимфната патология и е включена в консенсусни документи за лимфедем.

The МКБ-11, ще бъде официално представен през май 2019 г. на 72-рото Общо събрание на СЗО за прогресивно приемане на държавите-членки и ще влезе в сила на 1 януари 2022 г..

От работната група, участвала в разработването на първия консенсусен документ относно липедемата на испански език (2018 г.), се поддържа, че има още много неща за разследване и все още е необходимо да се изготви Ръководство за клинична практика с договорени критерии, подчертавайки че диагностичният и терапевтичен подход към липедема трябва винаги да бъде многостранен и интердисциплинарен.

Подозира се наследствен фактор, тъй като обикновено засяга няколко жени от едно и също семейство и хормонални, тъй като засяга почти изключително женския пол и се появява след пубертета.

Той трябва да се разграничава от наднорменото тегло/затлъстяването, въпреки че може да бъде свързан с него, въпреки че мастните отлагания на липедема реагират слабо на диетичните режими и могат да се наблюдават и при жени с наднормено тегло.

Той също трябва да се разграничава от лимфедем, патология, с която често се бърка, и от "целулит" или фибросклеротичен оточен панникулопатрий (PEFE), въпреки че може да бъде свързан.

Пациентите с липедем отиват при различни специалисти, поради несъответствието на признаците и симптомите, които те представят, като болка в долните крайници и увеличаване на обема им. От съществено значение е да се направи правилна диагноза и да се подчертае, че не винаги има влошаване на липедема, освен ако няма утежняващи фактори като затлъстяване, обездвижване, лимфна и венозна недостатъчност, които трябва да бъдат адекватно лекувани.

Наднорменото тегло/затлъстяването често се свързват с липедема и представляват утежняващ фактор, който влошава подвижността, благоприятства остеоартикуларните усложнения и засяга качеството на живот и самочувствието. Пациентите с липедем, които са с нормално тегло и редовно се занимават с физическа активност, имат по-малко симптоми, по-добър функционален капацитет и по-малко усложнения от тези, които нямат.

Използването на компресионни чорапи и техники за ръчен лимфен дренаж трябва да се предписват само за облекчаване на болката или ако има асоцииран оток, но те никога няма да намалят обема или мазнините на крайниците.

Най-добрите резултати за намаляване на обема на локализирана мазнина се получават със специфични техники за липосукция за липедем.

Важно е да се подчертае, че терапевтичният подход към липедемата винаги трябва да бъде многостранен и интердисциплинарен (лекари, физиотерапевти, психолози, физическа активност и спорт ...).