Нормално е много новородени да страдат от това поради незрялостта на черния си дроб. Изчезва в рамките на няколко дни и обикновено не се нуждае от медицинска намеса.

22 юли 2019 г., 15:44

жълтеница

Повечето новородени бебета имат жълтеница, поради незрялостта на черния дроб.

Какво е жълтеница? Черният дроб понякога не отстранява бързо съединение, наречено билирубин, което се натрупва в кръвта. Това при новородените е процес, който отнема известно време, за да се нормализира.

14 въпроса (и техните отговори) за здравето на новороденото

Жълтеница оставя a пожълтяване на кожата и лигавиците, изчезва за няколко дни и в малко случаи се налага медицинска намеса.

Симптоми на жълтеница при бебета

Симптомите и признаците на новородените с жълтеница са следните:

1. Жълта кожа

Кожата на жълтеникавото бебе изглежда жълта, и същите са лигавиците - склерата (бялата част на окото) може да придобие жълт оттенък.

  • Ако имаме съмнения, можем да го открием чрез избелване на кожата чрез натиск с пръст. Вижда се първо на лицето и след това прогресира надолу към багажника и крайниците.

Новородени с жълтеница в краката имат по-високи нива на билирубин от тези с жълтеница само по лицето, въпреки че конюнктивите са силно оцветени.

2. Физиологична незрялост на черния дроб

Повечето новородени имат физиологична (или нормална) жълтеница от незрялостта на черния дроб, който бавно преработва билирубина, продукт на разграждането на червените кръвни клетки.

Появява се при 60% от доносените новородени (родените между 37 гестационна седмица и 41 седмици плюс 6 дни); е много честа ситуация и обикновено изчезва между втория и седмия ден от живота, може да е малко по-дълго, ако са кърмени.

Неонаталната жълтеница е налице при 60% от новородените, които са доносни

Само 6% от новородените имат патологична жълтеница, което може да изисква болнично лечение.

Различни видове жълтеница

Има и други видове жълтеница, освен физиологична.

  • The често се среща жълтеница на недоносеното бебе защото им отнема повече време за ефективно регулиране на отделянето на билирубин.
  • The нисък прием на жълтеница Може да се случи, когато кърменото бебе не приема достатъчно мляко поради затруднения с кърменето или защото майката все още не е вдигнала мляко.
  • The жълтеница, свързана с кърмата засяга между 1 и 2% от кърмените бебета: причинява се от вещества в кърмата, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на билирубин, тъй като бебето не може да го отдели през червата. Появява се между третия и петия ден от живота и обикновено се подобрява между третата и дванадесетата седмица.

Свързаната с кърмата жълтеница засяга 1 до 2% от кърмените бебета

  • Жълтеницата може да се дължи и на несъвместимост на кръвната група или RH: ако бебето има различна кръвна група от майка си, възможно е това да произведе антитела, които унищожават червените кръвни клетки на детето, което ще доведе до повишаване на билирубина в кръвта на бебето. Може да се появи рано, в първия ден от живота. В миналото проблемите с RH са били причина за най-тежките случаи на жълтеница, но сега те се следват добре и могат да бъдат предотвратени чрез инжектиране на RH имунен глобулин в майката.

Във всички случаи трябва да имаме предвид, че нивата на билирубин са различни в зависимост от възрастта на бебето и гестационната възраст (месеци, прекарани в майката). Колкото по-голямо е бебето и колкото по-висока е гестационната зрялост, толкова по-малък е рискът от билирубин.

Хранете го добре, за да намалите риска

Рискът от значителна жълтеница може да се намали чрез хранене на бебета поне 8-12 пъти на ден през първите няколко дни. Чрез увеличаване на приема, дефекацията ще се увеличи и с тях ще бъде елиминиран по този начин и няма да се реабсорбира, ако остане задържано в червата.

Трябва да гарантираме, че бебето е добре хранено: можем да увеличим честотата на кърмене или да дадем допълнителни шишета, ако е изкуствено кърмено, и проверете дали наддавате, уринирате и имате нормални движения на червата.

Кога да отидете на лекар

Ако бебето ни има жълтеница, първото нещо, което трябва да направим, е да се консултираме с педиатър, без да се тревожим, защото тойпрез повечето време е преходно и доброкачествено.

Първи медицински прегледи на новороденото, необходими ли са те?

Ако жълтият цвят на кожата на новороденото се засили или ако той е много безволен или по-сънлив от обикновено, трябва да отидем при педиатър, възможно най-скоро.

По принцип е трудно да се определи тежестта на жълтеница само чрез наблюдение на бебе, така че ако те имат леко жълти очи или кожа, те трябва да бъдат оценени професионално.

Трябва да се консултираме с педиатър, но без да се тревожим, защото през повечето време това е преходно

Да знаеш нива на билирубин, лекарят може да вземе малка проба от кръвта ви за да се определи концентрацията му. В някои центрове не е необходимо, тъй като а светломер (транскутанен билирубинометър: измерва се през кожата), за да се получи приблизително измерване на концентрация на билирубин в кръвта.

Въз основа на тези параметри и след изключване на най-честите медицински процеси в тези възрасти, педиатърът ще проведе лечение.

Еволюция според вида на жълтеница

  • Ако жълтеница е лека или умерена Според измерванията, когато бебето е на възраст между 1 и 2 седмици, излишъкът от билирубин в кръвта ще започне да се регулира сам, без да е необходимо каквото и да е лечение. Те са най-честите случаи и само изискват наблюдение и наблюдение от педиатър.
  • В случаите на жълтеница, свързана с кърматаняма нужда да се тревожиш. Никога не дава усложнения, въпреки че отнема много време. С клиничен контрол при педиатрични прегледи Това е достатъчно.
  • Когато жълтеницата е важна или не опрощава, бебето може се нуждаете от фототерапия: лечение със специална светлинна лампа, която помага на тялото да елиминира излишния билирубин, благоприятствайки елиминирането му през черния дроб.
  • Когато концентрацията на билирубин е много висока (рядко) е необходимо да се направи a заместване на кръв със специална техника (обменна трансфузия) за отстраняване на излишния билирубин и по този начин осигурява на бебето чиста кръв.
  • В случаите на патологична жълтеница еволюцията ще зависи от причината и лечението установен. При тези, които получават фототерапия, може да се случи така, че след прекратяването на това да има отскок в нивата на билирубина, който се нуждаят от ново лечение.

Фототерапия срещу билирубин

Бебетата със значителни нива на жълтеница обикновено се лекуват в болница в продължение на 1 до 2 дни с фототерапия.- синя светлина със специфична дължина на вълната за разграждане на билирубина и улесняване на елиминирането му чрез урина и изпражнения.

Фототерапията е лечение със светлинна лампа, която помага за премахване на излишния билирубин

Светлината се проектира върху голото бебе (или с памперс) и със закрити очи, за да ги предпази. Понякога получават ви течности през вена, за да предотвратите дехидратация.