могат бъдат

Какво е остеосарком?

Ракът на костите е злокачествен (раков) костен тумор, който разрушава нормалната костна тъкан. Трябва да се отбележи, че не всички костни тумори са злокачествени, като доброкачествените (неракови) са по-чести от злокачествените. В този смисъл и двата вида тумори могат да растат и да компресират здрава костна тъкан, но доброкачествените не разпространяват или унищожават костната тъкан на пациента.

Раковите процеси, които започват в костната тъкан, се наричат ​​първични ракови заболявания на костите. От своя страна, тези, които се разпространяват в костите от други части на тялото, като например от гърдите, белите дробове или простатата, се наричат ​​вторични или метастатични ракови заболявания и са кръстени на органа или тъканта, в която са възникнали.

ВИДОВЕ КОСТЕН РАК

Най-често срещаните видове рак на костите са:

- Остеосарком, който произхожда от остеоидна тъкан в костта. Този тумор се среща най-често в коляното и раменната кост.

- Хондросарком, който се развива в хрущялната тъкан. Хондросарком се появява най-често в таза, горната част на крака и рамото. В този смисъл хондросаркомът съдържа ракови костни клетки. В този случай лекарите класифицират тумора като остеосарком.

- Туморите от семейството на саркома на Юинг (ESFT) обикновено се срещат в костите, въпреки че могат да произхождат и от меки тъкани (мускули, мастна мастна тъкан, фиброзна тъкан или кръвоносни съдове). Учените смятат, че ESFT произхождат от незрели елементи на нервната тъкан в костите или меките тъкани. ESFT се срещат най-често по гръбначния стълб и таза, както и в краката и ръцете.

Симптоми на остеосарком

Симптомите на рак на костите могат да варират в зависимост от размера и местоположението на тумора. Болката, подуването и болезнеността (от тумор, разположен в или близо до ставата), както и затруднения в нормалното движение са най-честите прояви. Други симптоми могат да бъдат:

- Отслабване.

Наличието на един или повече от горните симптоми не означава непременно, че имате рак на костите. Важно е обаче да обсъдите тези симптоми с Вашия лекар, тъй като те могат да показват други здравословни проблеми.

Лечение на остеосарком

Възможностите за лечение зависят от вида, размера, местоположението и стадия на рака, както и от възрастта и общото здравословно състояние на човека. В този смисъл основните техники за справяне с рака на костите включват хирургия, химиотерапия, лъчева терапия и криохирургия.

- Хирургията е обичайното лечение на рак на костите. Хирургът премахва целия тумор с отрицателни граници (не се откриват ракови клетки по ръбовете или ръбовете на тъканта, която се отстранява по време на операцията). Хирургът може също да използва специални хирургични техники, за да сведе до минимум количеството здрава тъкан, която се отстранява с тумора.

- Химиотерапията е използването на медикаментозно лечение за унищожаване на ракови клетки. Пациентите с рак на костите обикновено получават комбинация от тези видове лекарства. Понастоящем обаче химиотерапията не се използва за лечение на хондросарком.

- Лъчевата терапия, наричана още лъчева терапия, използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Това лечение може да се използва в комбинация с операция. Често се използва за лечение на хондросарком, който не може да бъде лекуван с химиотерапия, както и в случай на ESFTs. В допълнение, това е осъществима опция в случай на тези пациенти, които не искат да се подложат на операция.

Диагностика на остеосарком

Остеосаркомът и вторичният рак на костите се диагностицират чрез рентгеново изследване. Ядрено-магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT) също могат да бъдат направени, за да се определи количеството кост, което е унищожено от тумора и да се види дали туморът се е разпространил.

Тестове и прегледи за остеосарком

За да диагностицира рак на костите, лекарят пита за личната и семейната медицинска история на пациента. Специалистът прави и физически преглед и може да назначи лабораторни и диагностични изследвания. Такива тестове могат да включват:

- Рентгенови лъчи, които показват местоположението, размера и формата на костен тумор. Ако се установи ненормална област, която може да бъде ракова, Вашият лекар може да препоръча специални образни тестове. Дори ако рентгеновото лъчение предполага, че анормалната област е доброкачествена, лекарят може да поиска да направи допълнителни изследвания, особено ако пациентът изпитва постоянна или необичайна болка.

В рамките на рентгеновите лъчи могат да бъдат подчертани следните диагностични техники:

o Компютърна томография (КТ), която се състои от поредица от подробни изображения на области в тялото, направени от различни ъгли, създадени от компютър, свързан с рентгенов апарат.

o Процедурата за ядрено-магнитен резонанс (MRI) използва мощен магнит, свързан към компютър, за да създаде детайлни изображения на вътрешни области на тялото, без да използва рентгенови лъчи.

o Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET), при което във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза. Чрез скенер се създават подробни компютъризирани изображения на вътрешните части на тялото, където е била използвана глюкозата. Тъй като раковите клетки често използват повече глюкоза от нормалните клетки, изображенията се използват за намиране на ракови клетки в тялото.

o Ангиограма, която се състои от използването на рентгенови лъчи в кръвоносните съдове.

- Биопсия (отстраняване на проба от тъкан от костния тумор), за да се определи дали има рак. Хирургът може да извърши биопсия с игла или инцизионна биопсия. При иглена биопсия хирургът прави малък разрез в костта и изважда проба от тъкан от тумора с инструмент, подобен на игла. При разрезна биопсия хирургът прави разрез в тумора и отстранява проба от тъкан. Биопсиите се извършват от ортопедични онколози (лекари с опит в лечението на рак на костите). Патолог (лекар, който идентифицира заболявания чрез изследване на клетки и тъкани под микроскоп) изследва тъканта, за да определи дали е

- Кръвни тестове, които определят концентрацията на ензим, наречен алкална фосфатаза. В кръвта има голямо количество от този ензим, когато клетките, изграждащи костната тъкан, са много активни. Тъй като повишените нива на алкална фосфатаза са нормални при растящите деца и юноши, този тест не е напълно надежден показател за рак на костите.

Превенция на остеосарком

Точната причина за повечето ракови заболявания на костите не е известна, както и промени в начина на живот, които могат да бъдат приложени за намаляване на риска от развитие на рак на костите.

Както при повечето онкологични процеси, също така е известно, че определени рискови фактори са свързани с рака на костите. Рисков фактор е всяко явление, което увеличава възможността за заразяване с болестта. Важно е да се отбележи, че наличието на един или повече рискови фактори не означава, че ще получите рак на костите. Всъщност повечето хора с рак на костите нямат очевидни рискови фактори.

Основните рискови фактори, участващи в развитието на този вид тумори, основно са свързани с три променливи: фактът, че сте страдали от други заболявания, прилагането на определени лечения за други патологии и възрастта на пациента. Освен това е проучено, че появата на някои заболявания обуславя риска от страдане от този вид рак, затова се препоръчва консултация с медицински специалист в случай на следното:

- Синдром на Li-Fraumeni.

- Синдром на Ротмунд-Томпсън.

- Ретинобластом (рядък рак на очите при деца).

- Болест на Paget.

- Множество екзостози (множество остеохондроми).

В допълнение, клиничните специалисти считат, че други рискови фактори, които могат да повлияят на възможността за развитие на рак на костите, са:

o лъчетерапия. Хората, които са получили лъчетерапия като лечение на предишен рак, имат по-висок риск от развитие на онкологичен процес от костен тип по-късно. В допълнение, лечението в по-млада възраст и получаването на високи дози радиация увеличава риска от развитие на рак на костите в бъдеще.

o трансплантация на костен мозък. Ракът на костите е описан при малък брой хора, които са имали трансплантация на костен мозък (стволови клетки).