какви

Споделете какво е Rh несъвместимост и какви опасности крие за бременността

Абонирайте се за бебета и други

Един от първите и най-важни тестове, които бременната жена трябва да направи, е кръвен тест. Този основен тест определя какъв тип кръв имате и какъв е вашият Rh фактор. И това ли е Rh фактор ще играе важна роля за здравето на бебето.

Rh фактор е протеин, присъстващ в клетките и в зависимост от кръвната си група всеки човек има протеини, специфични за тази кръвна група, на повърхността на червените кръвни клетки. Има четири кръвни групи: A, B, AB и O.

На свой ред всяка от четирите кръвни групи се класифицира според наличието или не на повърхността на червените кръвни клетки на друг протеин, който определя Rh фактора. Ако човекът е носител на този протеин, той е Rh положителен; ако не носител, то е резус отрицателен.

По-голямата част от населението, 85%, има онази определена последователност от аминокиселини, която на общ език обикновено се нарича Rh +. Има много възможни комбинации в зависимост от Rhs на родителите, но Rh сенсибилизация или Rh несъвместимост може да възникне само когато майката е Rh фактор отрицателен, а бащата е Rh положителен.

Rh отрицателна майка и Rh положителен баща

От всички възможни комбинации рискът съществува, когато кръвната група на Rh-жена и Rh + мъж се комбинират, въпреки че няма да има риск, ако бебето наследи Rh- от майката.

Но когато Rh отрицателна жена и Rh позитивен мъж заченат дете, има вероятност бебето да има здравословни проблеми. Възможно е бебето, което се формира в майката, която е Rh отрицателна, да има Rh положителна кръв, която е наследила от бащата.

Около половината от децата с Rh отрицателна майка и Rh позитивен баща са Rh положителни.

Няма риск от Rh несъвместимост при първата бременност

Майката обикновено не е сенсибилизирана при първата бременност, а при втората или следващите; За тези цели всяка предишна бременност се счита за първа бременност, дори ако не е достигнала срок.

Това означава, че като цяло, Rh несъвместимостта не е проблем, когато става въпрос за първа бременност тъй като, освен ако няма някакъв вид аномалия, кръвта на плода не влиза в кръвоносната система на майката по време на бременност.

По време на раждането обаче кръвта на майката и кръвта на бебето могат да се смесват. Ако това се случи, тялото на майката разпознава Rh протеина като чуждо вещество и започва да произвежда антитела (протеинови молекули в имунната система, които разпознават и след това унищожават чуждите вещества), за да атакуват Rh протеините, които влизат в нея.

Rh-отрицателните бременни жени също могат да влязат в контакт с Rh протеин (нещо, което може да произведе антитела) при Rh-положителни кръвопреливания, спонтанни аборти и извънматочна бременност.

По време на следващата бременност червените кръвни клетки от плода могат да преминат в кръвта на майката, докато тя го храни през плацентата.

Rh антителата не са безвредни при следващата бременност, тъй като ако майката зачене Rh + бебе, организмът на жената вече ще разпознава Rh протеините като чужди тела. Тогава вашите антитела ще влязат в кръвта на бебето, за да атакуват тези клетки.

Какво представлява тестът на Кумбс?

Ето защо е толкова важно да се открие от началото на бременността дали майката е започнала да генерира антитела. За това се извършва тест, наречен индиректен тест на Кумбс, известен също като индиректен антиглобулинов тест.

Това е неинвазивен тест, който се извършва чрез кръвна проба от майката през първия триместър, през 8-ма или 9-та седмица и се повтаря през втория триместър, през 26-та седмица от бременността.

Последици от Rh несъвместимост за плода

Ако тялото на майката започне тази "атака", това може да доведе до разширяване и разкъсване на червените кръвни клетки на бебето. Когато възникне това състояние, то е известно с името на хемолитична болест или Rh болест на новороденото.

Това заболяване, чието научно наименование е „erythroblastosis fetalis“, е кръвно разстройство, при което, предвид различните кръвни групи, майка по време на бременност произвежда антитела, които атакуват червените кръвни клетки на собствения си плод.

Името еритробластоза се дължи на появата в циркулиращата кръв на голям брой еритробласти, които са предшественици на червените кръвни клетки, които са пуснати в циркулацията.

Тежестта на това състояние може да варира значително. В някои случаи бебето няма симптоми на заболяването; в други случаи това може да доведе до смъртта на бебето преди или малко след раждането. Това нарушение може да се лекува вътреутробно (преди раждането на бебето) чрез вътрематочна трансфузия.

Когато бебето се роди, признаци, които могат да се проявят като признаци на Rh несъвместимост, са: увеличен черен дроб или далак, общо подуване, жълтеница и анемия. След раждането, в зависимост от тежестта на състоянието, обикновено е необходимо кръвопреливане.

Бюлетин за бебета и др

Какво е лечението на RH несъвместимост?

В миналото беше много по-сложно, но днес лечението е много просто. За да предотвратите чувствителност, причинена от Rh несъвместимост, специални имуноглобулини, наречени RhoGAM.

Независимо дали резултатите от теста са положителни или отрицателни, ако бащата е Rh положителен, а майката отрицателен, бременната жена получава инжекция с анти-D гама глобулин около 28 седмица, за да предотврати производството на антитела по време на раждането, когато кръвта на майката може да се смесва с бебето и друга инжекция в рамките на 72 часа след раждането, за да се предотврати майката да произвежда антитела.

Ако жената вече е развила антителата, бременността трябва да се следи отблизо, за да се контролира, че нивата на Rh не са твърде високи. Само в изключителни случаи, ако несъвместимостта е много сериозна и може да изложи бебето на риск, кръвопреливането, наречено обменно кръвопреливане, се извършва по време на бременност и след раждането.

Обменните кръвопреливания заместват кръвта на бебето с Rh-отрицателни червени кръвни клетки, за да минимизират щетите, които могат да бъдат причинени от циркулацията на Rh антитела, които вече се намират в кръвта му.

Споделете какво е Rh несъвместимост и какви опасности крие за бременността