МАДРИД, 27 (ИНФОСАЛУС)

синовит

В медицината всяко състояние, което завършва с гръцката наставка „-itis”, предполага наличието на възпаление. Синовиалната мембрана се намира в ставната капсула, която обхваща ставата, обединението на две кости, което позволява нейното движение, и произвежда течност, която смазва костите и предотвратява ерозията им поради тяхната функция. Възпалението на този орган е известно като синовит.

Както обясни на Infosalus д-р Хесус Торнеро, почетен президент на испанското общество по ревматология (SER), синовит е синоним на артрит и може да бъде остър или хроничен, в зависимост от продължителността му, или причинен от травма, инфекция (бактерии или гъбички), кристални отлагания или автоимунни заболявания като лупус, псориазис или ревматоиден артрит.

Разглежда се синовит или артрит остър, когато продължителността му е по-малка от 6 месеца и в тези случаи може да продължи само няколко дни или няколко седмици. Хроничните симптоми не могат да продължат повече от година или могат да останат през целия живот на пациента непрекъснато или периодично.

Острият синовит, причинен от инфекции, е все по-рядък в Испания и може да се дължи на бруцелоза (малцова треска), зооноза, причинена от бактерия, чийто основен резервоар са крави, овце, кози и свине или микроби, които достигат до синовиалната мембрана чрез операция или отворени фрактури.

ТРАВМА, ОБЩО МЯСТО

Травмата е най-честата причина често при преходен синовит и се състои от възпаление на синовиума, което произвежда повече течност в ставната торба.

Симптомите са разтягане и уголемяване на ставите поради натрупване на синовиална течност, която може да съдържа кръв поради травма, причиняваща силна болка, голяма скованост и невъзможност за движение на ставата, докато не се реши.

Тези синовити обикновено изчезват за по-малко от месец или шест седмици с почивка и противовъзпалително лечение и понякога изискват артроцентеза, която включва пробиване на ставата и отстраняване на течността, което значително облекчава болката.

„Правилният физически преглед заедно с клиничното интервю помагат при диференциалната диагноза и рентгеновата снимка може да изключи фрактурата, въпреки че ултразвукът е тестът, който става все по-разпространен при ревматологични и мускулно-скелетни заболявания“, казва лекарят, който посочва че този тест разкрива същността на излива и помага при направлявана пункция при извличането на течността, полезно както на диагностично ниво чрез откриване на възможното наличие на кръв, така и като терапевтично, чрез облекчаване на болката.

Остър синовит те се разрешават добре и обикновено не оставят последствия но след травматичен артрит болката може да продължи и да изисква проследяване, тъй като травмата е успяла да причини вътрешни структурно-механични повреди, които едва по-късно се разкриват. Такъв е случаят например с удар в коляното, който може да причини цепнатина в менискуса или нараняване на предната кръстосана връзка, които ще бъдат диагностицирани по-късно, следователно значението на проверката на тези ударени стави.

Травмата също са възможни причинители на остър синовит, който причинява пристъпи на подагра, причинени от натрупването на кристали на пикочна киселина, и псевдоподагра, при която се намесва натрупването на калциеви кристали, последното по-често при жените и по-възрастните.

СИНОВИТИ В НЕДВЪРШНОСТИ

При децата синовитите имат специфични форми, поради което преходните, които обикновено се намират в бедрото, причиняват накуцване, болка в слабините и ограничена подвижност и обикновено произхождат от предишно вирусно заболяване. „Те са самоограничени синовити във времето, причинени от вируси и които, въпреки че пречат на детето да ходи, преминават след четири или пет дни и решават“, казва д-р Торнеро.

При непълнолетни микробите могат да достигнат и до синовиалната мембрана, тъй като хрущялът все още не се е затворил поради растеж и това също са случаи, в които обикновено се разтваря без последствия. Друг много различен и хроничен случай е ювенилният идиопатичен артрит, чийто произход е автоимунен, рядък, но за който има все по-добри лечения.

МОЖЕ ЛИ ДА БЪДЕ ПРЕДОТВРАТЕН СИНОВИТ?

Д-р Торнеро посочва, че ако става въпрос за рискован спорт, трябва да се предпазите и да сте добре обучени, било то ски, футбол или друг спортен контакт. В спорта трябва да укрепите и тонизирате мускулите си и носете подходящите защити, които смекчават удара в случай на удар.

„При възрастните хора корекцията на зрителната острота и прогресивните лещи е от ключово значение, както и грижата при използването на всички успокоителни лекарства и проследяването на нивата на витамин D“, предупреждава ревматологът, ръководител на ревматологичната служба на Университетската болница в Гуадалахара и сътрудник професор по медицина в университета в Алкала де Енарес.