аскорбинова киселина

Скорбутът е част от патологиите, известни като авитаминоза. Последните са нарушения, при които някои от витамините липсват в достатъчно количество за нормалното развитие на телесните функции.

За случая на скорбут, липсващият витамин е С, наричан още аскорбинова киселина. Много е трудно това да се случи и затова не е нещо често в тези времена, когато наличността на плодове е доста широка.

Историята на човечеството премина през конкретни и общи ситуации на хранителен дефицит и там може да се прояви. Дългите разходки с кораб например бяха контекст, в който плодовете не бяха на разположение. Продължителни засушавания в територии, които зависят изключително от реколтата.

Понастоящем, случаи са диагностицирани в бежански лагери, тъй като се възпроизвеждат условията на липса на старшинство. Бедните райони по света, където културите са единственият източник на доходи, също са изложени на скорбут.

Какво е витамин С?

Витамин С е причина за скорбут, когато липсва в организма. Сега, защо това вещество е толкова важно за хората? Обяснението е в ролята му на адювантен фактор на ензимите.

За да синтезира колаген, тялото се нуждае от ензим, наречен пропил-лизил хидроксилаза, за да се активира, който няма да започне да работи без витамин С. Дълго, ако няма производство на колаген, различни тъкани търпят последствията, от кожата до костите.

По същия начин синтезирането на кортикостероиди и хормони като алдостерон изискват витамин С. Да не говорим за храносмилателната система, където желязото може да проникне в чревната лигавица благодарение на аскорбинова киселина, избягвайки желязодефицитна анемия.

Освен това витамин С е естествен антиоксидант. Блокира негативния ефект на свободните радикали, които се произвеждат от клетъчния метаболизъм, по начин, който води до пречка за стареенето на тялото.

Не сме в състояние да произвеждаме витамин С от нулата, така че трябва да го включим от храната. Сред тях тези, които съдържат най-много аскорбинова киселина, са цитрусовите плодове. Но има достатъчно и в червените плодове и зелените листни зеленчуци.

Тялото се нуждае от почти постоянен запас от 1500 милиграма витамин С така че функциите да не се променят. Този депозит може да се поддържа с минимален прием на 60 милиграма аскорбинова киселина на ден, което се случва при обичайните диети.

Симптоми на скорбут

Когато се появи скорбут, основните симптоми са свързани с проблема, че колагенът не се произвежда. По този начин, често срещан признак е възпаление на венците с кървене когато докосвате устата си или миете зъбите си.

Кожата също е засегната от скорбут по същата причина като колагена. Появяват се пукнатини, които, ако станат дълбоки, завършват с кървене, а по-късно и със стрии. Дори кожни симптоми се забелязват под ноктите.

Поради липсата на абсорбция на желязо се появява анемия. Това е по-прогресивно и по-малко рязко, тъй като често отнема години. Анемията ще доведе до умора, липса на сила, повишена сухота на кожата и когнитивни нарушения.

Раните не зарастват бързо при пациенти с цинг. Малко заради анемия и същото, защото няма достатъчно колаген за възстановяване на кожата.

Лечение на скорбут

По логика се разбира, че лечението на скорбут се състои в прилагане на аскорбинова киселина в достатъчно количество което замества недостатъците. Това не може да се направи веднага чрез храна, тъй като чревната лигавица със сигурност е повредена.

Обикновено се започва с атакуваща доза витамин С, интравенозно или в специални перорални препарати. Тази начална доза може да достигне до 1000 милиграма на ден, до 2 пълни седмици.

След като се постигне клинична стабилност, продължете с по-малко количество дози, докато отлаганията на аскорбинова киселина достигнат адекватни стойности, за да функционират. Отговорът е бърз, като цяло и обикновено няма усложнения от лечението.

Много рядко се появява скорбутът сам, без други хранителни дефицити. Здравните специалисти често проследяват различни дефицити на витамини и минерали едновременно, така че да се прилага цялостно и цялостно лечение.

Скорбут все още съществува

Ние не сме изправени пред патология, която е изчезнала. Въпреки че честотата му е много по-ниска от преди десетилетия или векове, случаите продължават да се регистрират. Подозрението на лекаря за симптоми е ключово, и контекста на пациента, който обикновено обозначава хранителни дефицити, които са по-широки от самия витамин С.

  • Shand AG, Wilding JPH. Хранителни фактори при заболяване. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Принципите и практиката на Дейвидсън в медицината. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 19.
  • Nguyen, Roland TD, David M. Cowley и James B. Muir. „Скорбут: кожна клинична диагноза.“ Австралийско списание за дерматология 44.1 (2003): 48-51.
  • Khalife, Roy, et al. "Скорбут, стара история в ново време: Опитът на хематолога." Кръвни клетки, молекули и болести 76 (2019): 40-44.
  • Максфийлд, Люк и Джонатан С. Крейн. "Недостиг на витамин С (скорбут)." (2019).

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.