Публикувано на: 20.07.2017
Редактиран от:

представлява

Ангина пекторис обикновено е болезнен и/или потискащ, остър, постепенен дискомфорт и обикновено се появява в центъра на гръдния кош, въпреки че може да се простира до лявата ръка, до двете, гърба или областта под гръдната кост. Въпреки че е сериозно заболяване, с подходящо лечение и здравословен начин на живот може да се контролира.

Исхемичната болест на сърцето е сърдечно заболяване, което се дължи на съществуването на „миокардна исхемия“, тоест недостатъчно или никакво доставяне на кислородна кръв в областта на сърдечния мускул (миокард).

Исхемичната болест на сърцето се проявява по два начина: като ангина пекторис или като остър миокарден инфаркт. Нейната най-честа причина е коронарната атеросклероза, появата на плаки от холестерол и други вещества (плаки от атерома атеросклероза) по вътрешната стена, в лумена на коронарните артерии.

Сърдечният мускул (стената на сърцето или миокарда) получава кислородна кръв през коронарните артерии и атерома плаки, когато те нарастват прекомерно, стесняват лумена на артерията, което затруднява преминаването на кислородна кръв през него и причинява миокардна исхемия.

Миокардната исхемия причинява болка или дискомфорт в центъра на гръдния кош. Тази болка е известна като „ангина пекторис“. Тя може да бъде стабилна или нестабилна, ако възникне остра частична или пълна обструкция поради внезапно свързване на съсирек в атеромната плака. Може да е преди остър миокарден инфаркт, ако запушването на този съсирек се удължи във времето.

Рисковите фактори, които могат да предизвикат исхемична болест на сърцето, включват пристрастяване към тютюн, високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване, високи нива на холестерол, липса на физическа активност и фамилна анамнеза.

Симптоми на ангина пекторис

Основният симптом на стабилната ангина пекторис е дискомфорт в центъра на гръдния кош, в областта на вратовръзката, който може да излъчва в гърлото, ръцете, гърба и челюстта. Усещането е стегнато, тежко, стегнато, парещо или подуто. Той трае между пет и двадесет минути и се появява, когато правите физически упражнения или със силни емоции, отстъпвайки с почивка.

При нестабилна стенокардия дискомфортът има същите характеристики, но се появява в покой и спокойствие, продължава повече от 20 минути и епизодите са все по-интензивни и чести.

При остър миокарден инфаркт дискомфортът продължава да има същите характеристики, но продължава след половин час и не отшумява с сублингвален прием на нитроглицерин.

Контролиране на рискови фактори като холестерол,
ангина пекторис може да бъде предотвратена

Причини и профилактика на ангина пекторис

Въпреки че при някои хора те имат генетично предразположение, хората с множество сърдечно-съдови рискови фактори обикновено страдат от това. Това са тютюнопушене, заседнал начин на живот, затлъстяване, диабет, хипертония и висок холестерол. Други фактори, които могат да благоприятстват ангина пекторис, са стресът, на който е подложен пациентът, или състояния на депресия.

Ако модифицируемите сърдечно-съдови рискови фактори - хипертония, диабет и др. - се контролират чрез здравословна диета, физически упражнения, лекарства и чрез задържане на стреса, началото на заболяването и неговите усложнения могат да бъдат предотвратени или значително забавени.

Лечение на ангина пекторис

На първо място трябва да се контролират сърдечно-съдовите рискови фактори и да се извършват периодични контроли.

Всички пациенти трябва да приемат ацетилсалицилова киселина или друг антиагрегант, без да имат свръхчувствителност или непоносимост, статин (за понижаване на холестерола) и едно или повече лекарства за намаляване на епизодите на ангина (бета-блокер, нитрати или други алтернативи). Трябва да се следи метаболизмът на холестерола и липидите и този на глюкозата.

Нитроглицериновите таблетки винаги трябва да се носят със себе си, за да се дъвчат и да се поставят под езика в случай на ангина. При тежки случаи може да се имплантира един или повече коронарни стентове или коронарна хирургия (байпас).

Важно е адекватно предписване на упражнението, което пациентът трябва и може да прави, както и адекватна профилактика. За повече информация относно ангина пекторис се консултирайте със специалист по кардиология.