КАКВО Е ХИПЕРПЛАЗИЯ ?

Какво е хиперплазия?

представлява

Хиперплазията е увеличаване на броя на клетките на орган или тъкан, което обикновено определя увеличаване на тяхната маса.

Колко вида хиперплазия има?

Въпреки че хиперплазията и хипертрофията са различни процеси, те често са свързани и могат да бъдат стимулирани от едни и същи външни стимули. Хиперплазия възниква, когато клетъчната популация може да се раздели, увеличавайки броя на клетките. Хиперплазията може да бъде физиологична или патологична.

Какво е физиологична хиперплазия?

Физиологичната хиперплазия може да се класифицира на:

1) хормонална хиперплазия, която увеличава функционалния капацитет на тъкан, която се нуждае от нея. Хормоналната хиперплазия е добре илюстрирана в пролиферацията на жлезистия епител на женската гърда в пубертета и по време на бременност, което обикновено се свързва с увеличаване (хипертрофия) на жлезистите епителни клетки. Y.

2) компенсаторна хиперплазия, която увеличава тъканната маса след нараняване или частична резекция. Класическата илюстрация на компенсаторна хиперплазия съответства на мита за Прометей, който показва, че древните гърци са признавали регенеративната способност на черния дроб. При лица, които даряват черен дроб за трансплантация, останалите клетки се размножават и органът скоро расте до първоначалния си размер. Експерименталните модели на частична хепатектомия са много полезни за определяне на механизмите, които стимулират регенерацията на черния дроб.

Какво е патологична хиперплазия?

Повечето от патологичните хиперплазии се дължат на активността на излишък от хормони или растежни фактори върху целевите клетки. Ендометриалната хиперплазия е пример за хормонално-индуцирана анормална хиперплазия. Обикновено след менструалния период има бързо огнище на пролиферативна активност на епитела, стимулирана от хипофизни хормони и естрогени на яйчниците. Тази активност се спира от повишаването на концентрацията на прогестерон, около 10-14 дни преди края на менструалния период. В някои случаи обаче този баланс между естрогени и прогестерон се променя. Това определя абсолютно или относително увеличение на естрогените, с последваща хиперплазия на ендометриалните жлези. Тази форма на патологична хиперплазия е често срещана причина за необичайно менструално кървене. Доброкачествената простатна хиперплазия е друг често срещан пример за патологична хиперплазия, предизвикана от отговор на хормони, които в този случай са андрогени. Въпреки че тези варианти на хиперплазия са необичайни, процесът остава контролиран, тъй като няма мутации в гените, които регулират клетъчното делене и хиперплазията се връща, когато отговорният хормонален стимул изчезне.

По какво се различава хиперплазията от рака?

При рак има промяна в механизмите за контрол, които са дерегулирани или престават да бъдат ефективни поради генетични промени, което позволява неконтролирана пролиферация Хиперплазията се отличава от рака, въпреки че патологичната хиперплазия е плодородна почва, в която в крайна сметка може да възникне пролиферация на тумор . Например, пациентите с ендометриална хиперплазия имат повишен риск от развитие на ендометриален карцином.

Може ли хиперплазия да бъде причинена от вирусна инфекция?

Хиперплазията е характерен отговор на някои вирусни инфекции, като тази, свързана с човешкия папиломен вирус, който произвежда кожни брадавици и различни лезии на лигавицата, съставени от маси от хиперпластичен епител. Следователно, растежните фактори, произведени от вирусни гени или от заразени клетки, могат да стимулират клетъчната пролиферация.

Как възниква хиперплазия?

Хиперплазията е следствие от пролиферацията на зрели клетки, регулирана от растежния фактор, а в някои случаи и от засиленото образуване на нови клетки от тъканни стволови клетки. Например след частична хепатектомия в черния дроб се произвеждат растежни фактори, които се свързват с рецепторите на оцелелите клетки и активират сигналните пътища, които стимулират клетъчната пролиферация. Но ако пролиферативният капацитет на черния дроб е нарушен, както е при някои видове хепатити, които причиняват увреждане на клетките, хепатоцитите могат да се регенерират от вътрехепатални стволови клетки.

Робинс и Котран. Структурна и функционална патология. Осмо издание. Кумар. Анна. Фауст и Астер. Elsevier Saunders. Страница: 8-9

Д-Р: GUILLERMO SEGUNDO PEREZ GONZALEZ. Интернист-гастроентеролог. Богота Колумбия