Публикувано на: 12.12.2018
Редактор: Анна Равентос Родригес
Болестта на Barret или Barret's esophagus (BE) е трансформация на епитела на долната лигавица на хранопровода, която е транзитната зона към стомашната лигавица, и е частта, в която промяната в лигавицата на хранопровода се появява в епител, по-подобен на този на чревната лигавица.
Това има по-висока честота на диагностициране при хора, засегнати от гастроезофафна рефлуксна болест, което е свързано с повишена възможност за развитие на рак на хранопровода. За да се предотврати това, се препоръчва да се извършват периодични контроли за оценка на предракови клетки, които могат да бъдат лекувани след диагностициране на рак на хранопровода. Д-р Игнасио Калеха Кемпин, общ хирург и експерт по чернодробна хирургия, хирургия на панкреаса, бариатрична хирургия и лапароскопия, обяснява по-подробно какво е лечението и профилактиката на болестта на Барет на хранопровода.
Какво е лечението на хранопровода на Барет
Болестта на Барет се диагностицира чрез ендоскопия с биопсия, която не трябва да предизвиква тревога. Ще е необходимо да се търсят причините, които могат да бъдат свързани със симптома на гастроезофагеален рефлукс (ГЕР), за което ще е необходимо да се извърши проследяване чрез серийни ендоскопии, особено при тези пациенти над 50-годишна възраст с хронични симптоми.
Баретовата болест на хранопровода се диагностицира чрез тест за ендоскопия с биопсия
Колкото по-рано се постави диагноза по този проблем, трябва да е възможно да се приложи медицинско лечение по подходящ начин, с което може да се понижи рН на стомашния сок и в някои случаи може да се препоръча антирефлуксна операция, след като се проучи тежестта на ГЕР чрез 24-часова рН-метрия.
Симптоми преди диагностициране на хранопровода на Барет
Баретовата болест на хранопровода и гастроезофагеалната рефлуксна болест имат голям брой подобни симптоми, които се подчертават от усещане за парене в долната част на гръдния кош, затруднено и/или затруднено преглъщане и възможност за изплюване или повръщане на кисели стомашни сокове.
В рамките на картината на симптомите във връзка с болестта на Барет има и редица рискови фактори, които допринасят за нейното развитие, като увеличаване на възрастта на пациента, затлъстяване, фамилна анамнеза по отношение на хранопровода на Барет. Освен това тези фактори се подчертават, ако пациентът е мъж и е от кавказка етническа принадлежност.
Разлики между гастроезофагеален рефлукс и болест на Барет на хранопровода
Гастроезофагеален рефлукс (GER) е преминаването на стомашния сок в хранопровода; Болестта на Барет на хранопровода е трансформация на лигавицата на хранопровода, обикновено поради явлението гастроезофагеален рефлукс.
Болестната болест на Барет и гастроезофагеалната рефлуксна болест имат много подобни симптоми
По принцип интензивността на симптомите на ГЕР, като киселини в стомаха или ретростернално изгаряне, не предполага появата на БЕ, нито оскъдната симптоматика предполага, че БЕ няма. По този начин трябва да се направи правилна диагноза при онези симптоматични пациенти и особено при пациенти над 50-годишна възраст, които са имали значителни киселини или които са се нуждаели от редовното използване на лекарства за контрол на киселини в продължение на няколко години.
Как може да се предотврати хранопровода на Барет
Предотвратяването на хранопровода на Барет е пряко свързано с профилактиката на гастроезофагеален рефлукс, като се избягват диети и ситуации, които могат да доведат до повишаване на стомашното рН и да увеличат отпускането на долния езофагеален сфинктер, което не може да се постигне, ако пациентът приема кафе, алкохол, тютюн, изберете диета с високо съдържание на мазнини или затлъстяване, наред с други рискови фактори.
След като бъде открита болестта на Barrett или EB, в някои случаи нейната прогресия може да бъде спряна или дори обърната чрез медицинско или хирургично лечение, чрез антирефлуксна хирургия.