Министерство на здравеопазването на провинция Буенос Айрес

какво

Ако имате само няколко секунди, прочетете следните редове:

  • Плазмата е течната част от кръвта, която съдържа вода, соли, антитела и други протеини.
  • Въпреки че беше съобщено, че по-голямата част от пациентите с COVID-19, лекувани с реконвалесцентна плазма в провинция Буенос Айрес, са имали подобрения, не е доказано, че тя служи за лечение на пациенти със заболяването, причинило пандемията.
  • При различни вирусни огнища по света (Ебола, H1N1, SARS1, MERS) и през 70-те години с аржентинска хеморагична треска, плазмата на възстановен човек се използва успешно за подобряване на здравния статус на страдащите от болестта.

Какво е плазма и какво е реконвалесцентна плазма?

Плазмата е течната част от кръвта, която остава след отстраняването на червените кръвни клетки, тромбоцитите и други клетъчни компоненти.. Тази течност съдържа вода, соли, антитела и други протеини.

Реконвалесцентната плазма на COVID-19 е течната част от кръвта, която се събира от пациенти, които са се възстановили от заболяване, причинено от вируса SARS-CoV-2.. Пациентите, които са имали COVID-19, развиват антитела в кръвта си срещу вируса, макар и на различни нива. Антителата са протеини, които могат да помогнат на друг пациент с болестта да се бори с инфекцията.

"Реконвалесцентната плазма се изследва за лечение на COVID-19, тъй като няма одобрено лечение за това заболяване и има информация, която предполага, че може да помогне на някои пациенти да се възстановят от COVID-19 ”, е обяснено на официалния уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA, за съкращението на английски).

Как се отстранява плазмата?

Това се извършва по метода на аферезата, който представлява екстракция на плазмата чрез машина, наречена „клетъчен сепаратор“, която избира какво да се възстанови (плазмата с антителата) и реинфузира останалите компоненти на кръвта в донора.

След това се прави плазмена трансфузия на друг пациент, който поради имунитет или усложнения от други заболявания не може да неутрализира вируса. Според Института по хемотерапия в провинция Буенос Айрес, екстракцията не надвишава 10% от теглото на човека (между 400 и 800 ml).

Как действа плазмата, когато попадне в тялото?

С реконвалесцентната плазма се търси предаването на предварително образувани антитела (предварително образувани) на пациент, който в момента страда от заболяването.

"Това, което се случва, е Пасивна имунизация: не се очаква тялото да генерира свои собствени антитела, което отнема време за генериране, но му се дават предварително оформени антитела от друг човек. Това е основният механизъм на действие ”, обясни той Проверено Пенелопе Арто, лекар по хемотерапия в Hospital de Clínicas, една от болниците, където се провежда националното клинично изпитване на реконвалесцентна плазма, ръководено от Министерството на здравеопазването на нацията.

„Имуноглобулините се произвеждат от В лимфоцити, които са клетките, които имат имунологична памет. В плазмата са, наред с други протеини, имуноглобулините, които вече са генерирани. Механизмът на действие на имуноглобулините, който човек търси при вирусни инфекции, е неутрализирането: че антитялото предотвратява проникването на вируса в клетката и заразяването му ", Посочи Арто.

И добавям: „Това, което правят имуноглобулините, е или да предотврати навлизането на вируса в клетката, или след като клетката е заразена от вируса, те елиминират тази болна клетка“.

Може ли да служи за лечение на новия коронавирус?

„Плазмата не е дадена да лекува. Това е експериментално лечение, което се опитва да намали усложненията и да избегне продължителна хоспитализация ", обясни на Проверено Лора Вивес, ръководител на служба в Регионалния център по хемотерапия в Ла Плата.

Реконвалесцентната плазма се използва успешно в различни страни по света за поне 100 години. Терапията позволи на Аржентина през 70-те да намали смъртността от аржентинска хеморагична треска.

Той е бил използван и при вирусни огнища на грип H1N1 (2009-2010), ебола (Африка, 2013) и някои регистри на друг грип (H5N1 и H7N9). Също така за заболявания, причинени от други коронавируси, като SARS1 (2003) и MERS (2012).

Изследване на клиника Mayo с 20 000 кръвопреливания, публикувано в Mayo Clinic Proceedings, установи, че процедурата е безопасна: „Тези актуализирани данни осигуряват сериозни доказателства, че възстановителната плазмена трансфузия е безопасна при хоспитализирани пациенти с COVID-19 и подкрепят идеята, че ранното приложение на плазма в рамките на клиничния курс на COVID-19 е по-вероятно да намали смъртността“. И все пак, изследването посочва, че са необходими повече изследвания.

Досега обаче безопасността и ефикасността на това лечение за заболяване COVID-19 не са надеждно доказани. Засега това е експериментално лечение от които се провеждат клинични изпитвания в Аржентина и по света, за да има сериозни научни доказателства, за да се установи, че това е ефективна намеса.

Всички ли възстановени имат ли право да дарят?

Не, не всички възстановени могат да дарят. Според Института по хемотерапия на провинция Буенос Айрес, 30% от пациентите не образуват тези антитела, които неутрализират вируса. Защото преди даряването, те трябва да бъдат изследвани в референтния център, за да се знае количеството антитела, които донорът има

КаквоКакви са изискванията за даряване на плазма?

За тези, които са се възстановили от COVID-19, изискванията за даряване на плазма са следното:

  • Трябва да са прекарали 14 дни за възстановяване и да имат отрицателен тест за COVID-19 или 28 дни без симптоми.
  • Те не трябва да са били преливани преди това.
  • Да няма история на аборти.
  • Липса на анамнеза за прием в интензивно лечение с интубация или интервенционни процедури през последните 6 месеца.
  • Жените, които са имали до 3 бременности, могат да дарят.
  • Бъдете между 18 и 65 години.
  • Спазвайте изискванията на редовен донор на кръв: да сте на възраст над 18 години, да тежите повече от 50 кг, да сте яли храна, да сте в добро здраве, да не сте си правили татуировки през последната година и да отидете на мястото за дарение с документа.

Какво правят с тази плазма?

Плазмата се разделя на аликвотни части от по 200 ml и се замразява в ултрафриз. След това, след като антителата са титрувани (т.е. количеството антитела, които сте преброили) и имунохематологичното проучване и серологичното проучване за ITT (трансфузионни трансмисивни инфекции), е на разположение за доставка.

Прелива ли се пациент с COVID-19 с плазма?

Недей, не всички пациенти с коронавирус получават плазмени трансфузии.

"Преливат се само пациенти с умерена до тежка степен. Когато насищането му с кислород започва да намалява под 93%, лабораторните параметри се увеличават и пациентът започва с диспнея, по-важна дихателна трудност. Това би бил правилният момент. С няколко часа интубация би било абсолютно същото ”, каза той Проверено Нора Етченик, директор на Института по хемотерапия на провинция Буенос Айрес.

До днес, В провинция Буенос Айрес бяха прелити 225 пациенти, от които 26 (11%) починаха, а останалите представиха подобрения. Един от най-известните случаи е случаят с кмета на Ломас де Замора, Мартин Инсауралде, който беше преливан в общинската болница на Лавалол. Въпреки че беше изписан няколко дни по-късно, самият той посочи, че не може да отдаде подобрението си единствено на плазмата.

На национално ниво все още няма регистър на всички хора, които са били преливани с реконвалесцентна плазма. Преди консултация Проверено към екипа за пресата на Министерството на здравеопазването на нацията, "ние работим по това".

Е свободен?

Да. „Плазмата, която се дава от държавата както за частни, така и за обществени центрове, е безплатна“, обясни на Проверено Etchenique. Същото посочи Министерството на здравеопазването на нацията. Ако знаете за някакъв случай или някой ви е поискал пари за администриране на плазма, моля, свържете се със 120 от всяка точка на страната, 24 часа в денонощието.

Какво установява законопроектът за плазмата, който има половин одобрение в Конгреса?

Законопроектът беше представен в Камарата на депутатите на нацията за ръководителят на блока Frente de Todos, Máximo Kirchner и създава създаването на национална кампания за насърчаване на доброволното даряване на кръвна плазма от пациенти, възстановени от COVID-19, на цялата територия на страната и за 2 години, в рамките на „Стратегическия план за регулиране на използването на плазма от пациенти, възстановени от COVID-19 за терапевтични цели“.

Както добре установява „специален платен отпуск“ от 2 дни за работници в зависимост от зависимостта, които ще дарят плазма, без да губят нито една от ползите си от заетостта както в частната, така и в публичната сфера. Освен това посочва това Възстановените от COVID-19, които даряват плазма, ще бъдат признати за „Изключителни солидарни граждани на Аржентинската република“. Никъде в проекта не се казва, че става задължително да дарявате плазма.

Проектът, който в Камарата на депутатите беше придружен от опозицията, все още няма характер на закон, тъй като остава да бъде разгледан от Камарата на сенаторите на нацията.

Ако искате да бъдете по-добре информирани за пандемията, въведете Coronavirus Special.

Тази проверка е част от инициативата за проверка на факти на трети страни в Аржентина. В случай на снимки и видеоклипове, ние работим с изображения, които са измамени или извадени от контекста и винаги анализираме изображенията заедно с текста, с който са представени.