302 публикувани новини
Какво е
Хемороидалната тъкан е нормална структура на човешката анатомия, чиято функция е да амортизира аналния канал и да спомогне за поддържането на континенция.
Хемороидална болест се появява, когато тези хемороидални структури, разговорно известен като купчини, sКонгестират, възпаляват и изместват или пролапсват от аналния канал.
Това е много често заболяване в нашата среда (има приблизително 5% разпространение) и 50% от населението ще страда от някои симптоми през целия си живот.
Хемороидите обикновено не са сериозни разстройства, както обяснява Хосе Мария Енрикес-Наваскуес, ръководител на службата по обща и храносмилателна хирургия в Университетската болница в Доностия, въпреки че когато те нарастват патологично по размер или се плъзгат навън, те причиняват дискомфорт като сърбеж, болка или парене.
Хемороидите са често срещани около 45-65 години и те се проявяват както при мъжете, така и при жените, въпреки че разпространението при жените се увеличава по време на бременност.
Причини
Според Лора Колао Гарсия, лекар специалист в областта на общата хирургия и храносмилателните заболявания на Университетска болница Torrejón (Мадрид), основните причини за хемороиди са:
- Запек: твърдите и сухи изпражнения, типични за запек, са най-честият фактор, който може да причини хемороиди. "Честотата му, както и значителните усилия за дефекация, влошават симптомите", добавя специалистът.
- Диария: предразполага към развитие на заболяването и влошава съществуващата хемороидална болест.
- Съществуването на наследствени фактори.
- Неподходяща поза: стоенето или седенето в продължение на много часове на ден е вредно за тази патология.
- Бременност: натискът, упражняван от плод върху ректалната област, в допълнение към усилията, положени по време на Раждане, може да причини хемороиди.
- Седейки дълго на тоалетната и се напрягате.
Симптоми
Най-честите клинични прояви на хемороиди са:
- Ректория или кървене през ануса: има зацапване при избърсване или прясна червена кръв, която капе в тоалетната чиния.
- Пролапс или излизане на хемороиди през ануса. „Първоначално анусът се спонтанно намалява или въвежда отново, но с течение на времето те могат да бъдат оставени завинаги навън“, казва Колао Гарсия.
- Замърсяване: бельото се оцветява със слузести, кървави отделяния или дори изпражнения.
- Сърбеж или сърбеж в областта на анала.
- Дискомфорт или болка.
Предотвратяване
За да се избегне появата на хемороиди е препоръчително да се коригират причините, които ги пораждат. Някои препоръки са:
- Пийте два литра вода на ден за предотвратяване на запек.
- Избягвайте да пиете алкохол, тъй като нарушава кръвообращението, затруднявайки храносмилането.
- Намалете консумацията на сол, тъй като благоприятства задържането на течности.
- Яжте диета, богата на фибри, плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти.
- Избягвайте дефекационните усилия: В случай на хроничен запек, Guerra препоръчва консултация със специалист, тъй като „той ще ви даде фармакологичните указания и хранителни навици, които ще ви позволят да лекувате запек, като същевременно избягвате появата на хемороиди“.
- Спортувайте редовно за активиране на кръвообращението и спомага за подобряване на чревния транзит.
- Избягвайте да полагате големи усилия при които коремната област е особено важна.
Видове
Според Маркос Родригес Мартин, специалист по обща и храносмилателна хирургия в Университетска болница Грегорио Мараньон, в Мадрид има два вида хемороиди:
Вътрешни хемороиди
Те са хемороиди, които кървят с изпражненията и тези, които пролабират през ануса. Те не са болезнени, освен ако не са придружени от хемороидална тромбоза. Има четири степени за класифицирането им:
- Степен I: нормални хемороиди.
- Степен II: хемороиди, които излизат от ануса с изпражненията и се въвеждат отново.
- Степен III: тези, които излизат през ануса с изпражненията и помагат за тяхното повторно въвеждане.
- IV степен: Вътрешни хемороиди, които излизат през ануса и винаги са отвън. Те се различават от външните хемороиди по това, че последните са покрити с нормална кожа.
Външни хемороиди
Външните хемороиди са тези, които се появяват около ануса и които често придружават вътрешни хемороиди или други процеси като анална цепнатина. Външните хемороиди не кървят, въпреки че могат да причинят чувство на тежест и анална болка когато се тромбират, така се наричат тромбозирани хемороиди. Експертите на Хирон здраве обяснете, че този тип се появява "когато вътрешните хемороиди пролапсват през аналния сфинктер. Този поддържан пролапс благоприятства хемороидалната тъкан, възпрепятства венозното връщане в хемороида, тромбите се появяват вътре".
Диагноза
Гера твърди, че „за да се постави правилна диагноза, най-важното е посетете специалист по храносмилателната система, защото много пъти единственият симптом, който може да се появи, е кървенето, което е не само показателно за наличието на хемороиди, но и за други Храносмилателни заболявания по-сериозни като рак на дебелото черво".
Веднъж в консултацията, диагнозата първоначално се състои в провеждане на a медицинска история с медицинска история на пациента и симптомите, които се проявяват за по-късно ръчен преглед от лекаря.
В случаите, когато хемороидите не са външни, а вътрешни, специалистът ще предпише a колоноскопия за потвърждение на заболяването.
Лечения
Хемороидите могат да се появят без симптоми. В тези случаи не е необходимо да се следва лечение.
Лечение при леки симптоми:
В тези ситуации експертът от университетската болница Torrejón препоръчва лечение на хемороиди хигиенно-диетични мерки:
- Пийте много течности.
- Яжте диета, богата на фибри обилно в плодове и зеленчуци.
- Пропуснете алкохолните напитки и пикантните или пикантни храни.
- Намалете приема на кофеин (кафе, чай, кола и др.).
- Избягване на злоупотреба със стягащи лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства, по-известни като НСПВС (сред които са ибупрофен и напроксен), анксиолитици и антидепресанти.
- Избягвайте дълги периоди да седите на тоалетната.
- Почистване на зоната с алое-вера анални кърпички.
Лечение при умерени симптоми
Към тези мерки могат да се добавят в случай, че симптомите са умерени:
- Използване на лаксативи. "Целта е да се получи оформено изпражнение, с консистенция на шпакловка, като по този начин се избягва извършването на усилия за дефекация ", посочва специалистът от университетската болница Torrejón.
- Супозитории и мехлеми: те могат да бъдат полезни при неусложнени остри случаи за смазване, намаляване на болката, облекчаване на сърбежа, намаляване на възпалението, защита на лигавицата и насърчаване на заздравяването. „Някои може да съдържат кортикостероиди и да причиняват странични ефекти, така че те не трябва да се използват повече от 5-7 дни“, добавя той.
- Sitz вани с топла вода: препоръчва се в случаи на хемороидална криза.
- Лекарствавенотоничен: намаляване на отока чрез намаляване на кървенето през ануса (ректално кървене) в ранните етапи.
Colao уточнява, че ако няма подобрение с тези хигиенно-диетични мерки, има и други опции, които включват:
Други лечения:
- Лигиране на ластик: Той се основава на поставянето на малък еластичен пръстен точно над хемороидалната група, вътре в ануса, който генерира зона на фиброза, която предотвратява движението на хемороида навън.
- Хемороидектомия: се състои от отстраняване на хемороидална тъкан от кожата до нейната основа, под упойка.
- Хемороидопексия: в тези случаи резекцията се извършва с помощта на специален ендоанален телбод над основата на хемороидите, като по този начин хемороидите се преместват в ануса.
Други данни
Ако отидете на лекар, когато те кървят?
Винаги, когато има непрекъснато кървене с изпражненията, трябва да се потърси лекар, който да прецени възможния хемороидален произход.
Какво можем да направим, ако човек е склонен към хемороиди и прекарва много часове седнал?
На първо място, трябва да се опитате да ходите 5 минути на всеки час и да изпълнявате упражнения за свиване на ануса, за да стимулирате циркулацията в района.
Други мерки, които могат да помогнат, е да не се носят тесни дрехи на нивото на тазово-гениталната област.
Как може да се предотврати хемороидите по време на бременност?
Според експертите на Sanitas е важно, наред с други мерки, да се избягва запек с диета, богата на фибри, да се пие много вода и да се спортува редовно.
Също така е важно да се изпълняват упражнения на Кегел, тъй като по този начин мускулите на тазовата област се укрепват и шансовете за поява на хемороиди намаляват.
Отидете до банята, когато ви се иска, вместо да се държите. Трябва да се опитате да не използвате сила или колкото е възможно по-малко, за да постигнете евакуация на изпражненията.
Продължавайте да се движите, като избягвате да прекарвате дълги периоди седнали или изправени.
В ситуация на покой е за предпочитане да лежите от лявата страна, за да избегнете натиск върху долната куха вена.