пробиотиците

Според Националния център за комплексно и интегративно здраве (NCCIH), принадлежащ към Националния здравен институт (NIH) на Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ (кабинетът на правителството на САЩ, който се занимава със здравни и социални услуги), пробиотиците са живи микроорганизми, които са еднакви или подобни на тези, които се срещат естествено в човешкото тяло. Освен това, според ФАО (Организацията за прехрана и земеделие на ООН), благоприятните ефекти върху здравето и храненето на хората с добавени живи микроорганизми (така наречените пробиотици) са все по-широко признати от здравните специалисти. Трябва да знаем това има различни видове бактерии и че всяка една от тях има различна функционалност. Следователно не всички пробиотични щамове ще направят същото. Също така някои от тях имат по-значителни научни изследвания, за да ги подкрепят, докато други все още са в процес на разработка. В тази статия ще поговорим малко за всичко това и за това кои са подходящи за патологии, които причиняват храносмилателни състояния като увреждане на чревните вили при цьолиакия.

Забележете, че това е запис, който отнема много време за проучване и сравняване на информация, в която ще намерите много препратки. Разделих статията на различни части, така че тези от вас, които не искат да я прочетат изцяло, можете да отидете директно към това, което ви интересува най-много.

Какво представляват пробиотиците?

Както казахме, те са живи микроорганизми, които вече присъстват в тялото ни по естествен път или които са много сходни. Всъщност, казва Даниел Рамон, главен изпълнителен директор на Biópolis, 1 кг. на човек от 70 кг. теглото са микроорганизмите в храносмилателния тракт. Нещо повече: според NCCIH имаме 10 пъти повече бактерии, отколкото клетки. Тези бактерии, които имаме в тялото си, ни помагат, наред с други неща, да смиламе правилно. На пробиотиците се приписват полезни здравни свойства и се продават във формати на млечни продукти, хранителни добавки и дори като продукти, които не се приемат през устата, като кремове.

За какво са пробиотиците?

Повечето научни проучвания, разработени върху пробиотици, продължават по линия на предотвратяване или лечение на малък брой здравословни проблеми, като например:

  • Храносмилателни проблеми, особено диария, свързана с инфекции или прием на антибиотици.
  • Алергични проблеми, като атопичен дерматит.
  • Зъбни и орални патологии.
  • Колики при бебета.
  • Чернодробни заболявания.
  • Предотвратяване на некротизиращ ентероколит, заболяване, което се появява при новородени, особено при недоносени или с поднормено тегло и което засяга храносмилателната система.

Предвид нарастващия интерес към различните видове пробиотици, ФАО публикува експертна консултация за оценка на здравословните и хранителни свойства на пробиотиците в храните, в която заключава:

  1. Има достатъчно научни доказателства, че има потенциал за извличане на ползи за здравето от приема на пробиотици. Както казахме обаче, има повече доказателства за някои, отколкото за други. Ще видим по-късно.
  2. Някои щамове пробиотици са безопасни за консумация от човека. За да се екстраполира тази характеристика на други щамове, те трябва да бъдат надлежно проучени.
  3. Ползите за здравето на пробиотиците включват тези, които се борят с стомашно-чревни инфекции, някои чревни разстройства, алергии и урогенитални инфекции.
  4. Вече има данни, които показват, че здравите хора могат да консумират пробиотици като средство за предотвратяване на определени заболявания.
  5. Дотогава (2001 г.) регламент за пробиотиците не беше установен на международно ниво, въпреки че беше в някои страни.

Освен това Испанското дружество по пробиотици и пребиотици (SEPYP) публикува през 2009 г. консенсусен документ за пробиотиците, от който извличам следното:

Какви научни доказателства има за пробиотиците?

Когато говорим, че някои неща или други са полезни или вредни за здравето, важно е да има достатъчно значителни научни доказателства да предявява такива искове. Проблемът е, че има моменти, когато такива изследвания не са налични в ширина и дължина (във времето), които биха били идеални. Определено някои първи проучвания дават надежда и улики, Но истината е, че по въпроса за пробиотиците има още дълъг път. Точно, услугата Избор на национална здравна служба, най-големият здравен портал в Обединеното кралство, публикуван на 28 януари 2016 г. статия, в която разглежда някои от ползите, които се приписват на определени пробиотици и колко научно доказани са те. За да имате достъп до тази информация, ви представям тук резюме на испански език за това, което се обсъжда в споменатата статия.

  • Свързана с антибиотици диария: има достатъчно значими научни доказателства, за да се потвърди, че достатъчни дози някои пробиотици (Lactobacillus rhamnosus или Saccharomyces boulardii) в присъствието на антибиотици могат да предотвратят диария, свързана с антибиотици. Без пробиотици антибиотиците могат да унищожат защитните бактерии в червата, което води до диария.
  • Инфекциозна диария: има някои изследвания, които твърдят, че пробиотиците могат да съкратят епизод на диария, причинена от вирус, но все още не е достатъчно значим.
  • Некротизиращ ентероколит: Доказателствата в това отношение са доста добри и обнадеждаващи, въпреки че все още има известна несигурност в целия процес, че пробиотиците могат да намалят риска от недоносени бебета, страдащи от некротизиращ ентероколит, така че пробиотична рутина все още не се препоръчва за тях.
  • Синдром на раздразнените черва: Пробиотиците могат да намалят подуването на корема и метеоризма при някои хора с IBS, според проучване от 2010 г., въпреки че най-полезният щам за тях все още е неизвестен. Може да не работи за всички, затова се препоръчва да го консумирате в продължение на 4 седмици според дозата, препоръчана от производителя, за да видите дали се забелязват ползи.
  • Непоносимост към лактоза: Докато пробиотиците няма да излекуват непоносимостта, някои проучвания показват, че някои щамове пробиотици като Lactobacillus acidophilus могат да помогнат за намаляване на симптомите.
  • Резерворит или поухит при улцерозен колит: на някои пациенти с улцерозен колит се отстранява парче от червата и се реконструира с един вид торбичка. Това може да доведе до остро възпаление на бурсата, което може да бъде предотвратено или намалено с пробиотици, въпреки че все още е в ход проучване, за да може да ги препоръча като ефективно лечение.
  • Колики при бебета: изглежда има много малко доказателства, че пробиотиците всъщност са ефективни при лечението на коликирани бебета. През 2013 г. проучване установи, че някои пробиотици наистина помагат на деца, хранени само с кърма, но по-строго проучване по-късно показва, че пробиотиците нямат ефект върху бебета, кърмени и кърмени бебета. Изкуствено мляко.
  • Имунна система: някои кисели млека отдавна се рекламират като „подобряване на имунната ви система“, но Европейският орган за безопасност на храните доказа, че подобни ефекти са недоказани.
  • Бактериална вагиноза: пробиотиците не могат да бъдат препоръчани като лечение на бактериална вагиноза, тъй като резултатите от изследванията не са достатъчно последователни.
  • Болест на Crohn и улцерозен колит: липсват научни доказателства, които да направят заключението, че пробиотиците са ефективни за намаляване на симптомите на тези патологии.
  • Екзема: има малко доказателства, че пробиотиците помагат в борбата срещу тежестта на екземата на човек или дори намаляват симптомите му (като сърбеж), според преглед от 2008 г.

Пробиотична безопасност

Според NCCIH при общо здрави хора, доказано е, че пробиотиците имат адекватни нива на безопасност. Страничните ефекти, ако се появят, се състоят най-вече от лек храносмилателен дискомфорт като газове. Въпреки това, при хора със сериозни медицински проблеми се съобщава за по-сериозни странични ефекти като инфекции. Хората, които са изложени на най-голям риск от развитие на този тип странични ефекти, са тези с критични хронични заболявания, хора, които наскоро са претърпели операция, тежко болни деца и хора с депресия на имунната система.

Изолирани пробиотици vs. микроорганизъм общности

Патриша Л. Хибред, лекар в Общата болница в Масачузетс и професор по педиатрия в Харвардския университет, предполага, че трябва да помислим за как пробиотичният микроорганизъм работи сам по себе си и как може да работи в комбинация с други микроорганизми (бактерии или не). Има случаи, в които колкото и полезен да е изолираният пробиотик, изглежда, че поради патологията или характеристиките на човека, на когото е даден, те не са от голяма помощ и следователно по-интересно е да се разгледа възможността да им се предостави по-сложна общност. Как обаче да решим кои микроорганизми съставляват тази общност и дали работят добре заедно е трудно. Следователно има много изследователска работа, която трябва да се направи в това отношение. Има обаче причини да бъдем много оптимистични в това отношение, поради обещаващите резултати на някои пробиотици в изолация.

В този смисъл д-р Hibbered счита, че технология omic това ще помогне да се оцени реалният ефект, който пробиотиците или микроорганизмните общности могат да имат върху хората, които ги консумират и, още повече, кой наистина има полза и кой не.

Пробиотици и цьолиакия

Две от най-изследваните и развити пробиотични семейства са Лактобацилус и Bifidobacterium. От последните разработката и патентоването на т.нар Bifidobacterium Longum ES1 като пробиотик, специализиран в намаляване на чревното възпаление.

Тук трябва да се помни това фактът, че целиаките не консумират глутен ни кара да премахнем агента, който отключва симптомите (външни или не), но ние не лекуваме, ние не спираме да сме целиакия и следователно нашата чревна микробиота остава различна от тази на здравия индивид.

В този смисъл са проведени проучванията, разработени около Bifidobacterium Longum ES1: Проведени са проучвания при деца с целиакия, за да се проучи ефектът на споменатия пробиотик и това, което се наблюдава е, че децата, които са приемали пробиотика в сравнение с тези, които плацебо те са имали намаляване на броя на бактероидите за които говорихме. На първо място, трябва да се отбележи, че тези проучвания са проведени при деца, които са спазвали безглутенова диета, по такъв начин, че нейните ефекти се доказват само в рамките на безглутенова диета. Следователно тази диета на изключване все още е от съществено значение за здравето на целиакия. Факт е, че да спомогна за намаляване на възпалението на червата и симптоми и беше придружено от научно значимо повишаване на височината и леко не научно значимо наддаване на тегло.

Говорейки с двама приятели за тази различна конфигурация на целиакия микробиота (и хора с други патологии), те ми казаха, че може би червата ни вече е свикнала с тази разлика и фактът, че в нея се поставя пробиотик за борба с излишъка от бактероиди, може пак да е по-лошо. В тази връзка ви казвах, че първото нещо, което е направено в процеса на изследване на Bifidobacterium Longum ES1, е да се гарантира и гарантира безопасността на пробиотика (ние вече видяхме в научния консенсус, че това е основно изискване), за които няма причини да се мисли, че могат да бъдат „лоши“. Освен това е доказано, че въпросният пробиотик се изхвърля през изпражненията от проучване, проведено при възрастни и не са регистрирани странични ефекти.

Необходими ли са пробиотици при цьолиакия?

Както видяхме, проучванията, проведени във връзка с Bifidobacterium Longum ES1, са много обещаващи поради способността му да намалява потенциално провъзпалителните бактерии, намаляването на активните Т лимфоцити и намаляването на възпалителните маркери (TNF-a), но ние трябва имайте предвид, че всички тези изследвания се основават на целиакии, които следват диета без глутен.

Както видяхме в раздела „научни доказателства“ и според бележката, публикувана от Edgardo Smecuol, María Inés Pinto-Sánchez и Julio C. Bar във връзка с проучването, публикувано от екипа на Marta Olivares, е важно да продължим да се задълбочаваме в Research подкрепящи ефектите на Bifidobacterium Longum ES1. Ето защо, макар и безопасни и научно доказани, тези пробиотици не могат да бъдат предписвани като лечение. Днес диета без глутен е основната основа, върху която почива целиакия. Следователно Bifidobacterium Longum ES1 има смисъл само в контекста на диета без глутен. Той не замества безглутенова диета по всяко време нито към конкретни прегрешения.

Във всеки случай, всички изследвания, които се провеждат в това отношение, са интересни, както и разработването на продукти, които ни позволяват да подобрим храносмилателното си здраве. Нека имаме предвид това Целиаките трябва да основават диетата ни на естествено безглутенови храни, Но консумацията на преработени продукти и специфични продукти без глутен ни кара да се излагаме на малки части на милион глутен ежедневно. Научната общност е установила при 20ppm количеството глутен, което една храна може да съдържа, за да бъде безопасно за целиакия в рамките на балансирана диета, въпреки че има някои страни, в които тази граница е намалена до 10. Това, което е ясно е, че колко повече от тези продукти с малък процент глутен, които консумираме ежедневно, толкова повече ще се изложим на неговите ефекти.

Как да включим пробиотиците в нашата диета

Както казахме в началото, има различни продукти, разработени и достъпни на пазара за достъп до различните видове пробиотици: в млечни продукти, в хранителни добавки и в не-орални приложения. В допълнение, нека не забравяме, че всеки пробиотик има различна функционалност, така че не просто всякакъв вид щам ще ни служи за това, което ни интересува.

Д-р Ку е компания, специализирана в разработването на хранителни добавки и сред тях са различните семейства пробиотици:

Какво още, нито един от тези търговски формати не съдържа глутен или лактоза и е подходящ за вегетарианци. Те са устойчиви на антибиотици и оцеляват в стомашните киселини, така че достигат до червата в перфектно състояние. Можете да намерите тези продукти и много други хранителни добавки в техните уеб страница, където имат Онлайн магазин.

Както можете да видите и както вече коментирахме няколко пъти в статията, всеки пробиотик и всяка общност или колония, образувани от няколко от тях и други хранителни добавки, имат специфична функционалност и ефектът му е тестван за тази функционалност, но не за други. Следователно, не е едно и също да има кисело мляко че всеки пробиотик трябва да се приема конкретно за проблема, който ни засяга в даден момент.