Терминът ишиас описва симптомите на болка в краката (и евентуално изтръпване, изтръпване или слабост), които започват в долната част на гърба и преминават през седалището и по-големия седалищен нерв в задната част на крака.

трябва знаете

Ишиасът е симптом на основно медицинско състояние - това не е медицинска диагноза сама по себе си.

Ишиас

Ишиасът често се характеризира с наличието на един или повече от следните симптоми:

  • Постоянна болка в едното седалище или единия крак (рядко може да се появи и в двата крака)
  • Болка, която се влошава при седене
  • Изгаряне или изтръпване на крака (вместо тъпа болка)
  • Слабост, изтръпване или проблеми с движението на крака или стъпалото
  • Постоянна болка в едно седалище
  • Стреляща болка, която може да затрудни изправянето или ходенето

Болката при ишиас може да варира от редки и дразнещи до постоянни и изтощителни. Специфичните симптоми на ишиас също се различават значително по отношение на вида на симптома, засегнатото местоположение и неговата тежест; всичко зависи от състоянието, причиняващо ишиаса. Въпреки че симптомите могат да бъдат много болезнени, те рядко причиняват трайно увреждане (увреждане на тъканите) на седалищния нерв.

Седалищният нерв и ишиас

Симптомите на ишиас се причиняват от дразнене на главния седалищния нерв. Седалищният нерв е най-големият от нервите в тялото и се състои от отделни корени, които възникват от различни части на гръбначния стълб и след това се обединяват, за да образуват „седалищния нерв“.

  • Седалищният нерв започва в долната част на гърба при лумбален сегмент номер 3 (L3).
  • От всяко ниво на долната част на гърба от вътрешността на гръбначния стълб излиза нервен корен и тези корени след това се обединяват, за да образуват по-големия седалищен нерв.
  • Седалищният нерв минава от долната част на гърба до задната част на всеки крак.
  • Във всеки крак части от седалищния нерв се разклоняват, за да доставят нерви на определени части на крака; например седалище, бедро, теле, стъпало и пръсти.

Симптомите на ишиас (напр. Болка в краката, изтръпване, изтръпване, слабост и евентуално болка в краката) са различни в зависимост от частта на нерва, която е компресирана. Например, компресия на нерв в петия лумбален сегмент (L5) може да причини слабост в разширението на палеца на крака и потенциално в глезена (стъпка на походка).

Еволюцията на ишиаса

Разпространението на ишиаса се увеличава при хората на средна възраст. Появата му преди 20-годишна възраст е рядка. Вероятността от поява на ишиас се увеличава до 50-годишна възраст и след това намалява. 1

По принцип ишиасът не се причинява от изолирано събитие или нараняване, а обикновено се развива с течение на времето.

По-голямата част от хората, които изпитват ишиас, се излекуват в рамките на няколко седмици или месеци и облекчаването на болката се постига с нехирургично лечение. Други обаче страдат от силен и инвалидизиращ ишиас поради компресия на седалищния нерв.

Има няколко симптома, които може да изискват незабавна медицинска (и евентуално хирургична) намеса, като прогресиращи неврологични симптоми (например слабост на краката) или дисфункция на червата или пикочния мехур.

Тъй като ишиасът е причинен от основно медицинско състояние, лечението му се фокусира върху облекчаване на основните причини за симптомите. Лечението обикновено се състои от самообслужване или нехирургично лечение, но при тежки или рефрактерни случаи хирургичната намеса може да бъде опция.