Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Калцификацията е необичайно натрупване на калциеви соли в телесната тъкан. Това необичайно натрупване на калций в бъбреците се нарича нефрокалциноза, което означава генерализирано увеличение на съдържанието на калций в бъбреците, а не локално увеличение, наблюдавано при калцифициран бъбречен инфаркт и туберкулоза.
Нефрокалцинозата може да бъде свързана с камъни в бъбреците, но е по-вероятно да се дължи на основно метаболитно разстройство. Тя може да бъде разделена на три категории, въпреки че има значителна степен на припокриване между тях.
Тези категории са химическа, микроскопска и груба нефрокалциноза. Може да се разграничи и при медуларна и кортикална нефрокалциноза.
При химическата нефрокалциноза има предимно повишаване на калция в бъбречните клетки. Счита се, че това увеличение се определя в епитела и тръбните резултати, което води до значителен компромис с бъбречната функция и структура, което води до повишена екскреция на вода, калий, натрий, магнезий и калций.
Микроскопската нефрокалциноза се наблюдава само с лупа и се представя с утайки от калций в кристална форма като фосфат и/или оксалат. Макроскопската нефрокалциноза се характеризира с обширни области на калциране, които не изискват увеличение, за да се има предвид.
Най-честата форма на нефрокалциноза е медуларната нефрокалциноза. Характеризира се с участието на бъбречните медуларни пирамиди. От друга страна, обикновено се свързва с дисрегулация на калциевата хомеостаза (баланс или равновесие).
Кортичната нефрокалциноза е много по-рядка форма на нефрокалциноза и обикновено обхваща целия бъбречен паренхим. Сериозни метаболитни нарушения като краен стадий на бъбречно заболяване, хипероксалурия (излишна екскреция с урината), хемолитично-оксалатно-уремичен синдром и поликистоза на бъбреците често са замесени в кортикалната нефрокалциноза.
Етиология и патофизиология
Най-честата причина за нефрокалциноза е първичен хиперпаратиреоидизъм, който причинява хиперкалциемия. Нефрокалцинозата като усложнение на хиперпаратиреоидизма обаче е сравнително рядка.
Други причини за хиперкалциемия включват излишък на витамин D, диета и загуба на кост от състояния като остеопороза и хронично обездвижване.
Хиперкалциурията (излишък на калций в урината) е друга причина за нефрокалциноза и е усложнение на дисталната бъбречна тубулна ацидоза (втора често срещана причина за нефрокалциноза), хипотиреоидизъм и фамилни разстройства като синдром на Бартър (дефект в гъстата възходяща къдрава къдрава лента на Хенле).
Калцият е строго регулиран и се поддържа на много ниски нива при физиологични условия. Той се транспортира по бъбречния тубулен епител, както и по калий, натрий и вода. Повишаването на калция, химическата нефрокалциноза, нарушава транспортната система на калция и води до отслабване на бъбречните каналчета.
Образуването на камъни с запушване на събирателните каналчета и произтичащата от това възпалителна реакция е свързано с микроскопска нефрокалциноза.
Смята се, че в интрамуралния тубулен калций от макроскопска нефрокалциноза кристалите служат като ниди за последващо натрупване на калций и образуващи камъни в бъбреците (образуващи камъни) вещества като пикочна киселина и оксалат.
Клинично представяне, диагностика, лечение и прогноза Нефрокалциноза
Клиничното представяне и прогноза на нефрокалцинозата зависи преди всичко от основната причина за натрупването на калций в бъбреците. От друга страна, клиничното представяне може да варира от асимптоматични и случайни открити при ултразвук или коремна рентгенография до животозастрашаващи.
Симптомите, свързани с хиперкалциемия, включват полидипсия (прекомерна жажда), полиурия (прекомерно уриниране), гадене и повръщане. Освен това тези пациенти могат да имат хипертония, хематурия (кръв в урината) и периодични инфекции на пикочните пътища.
Изследванията за нефрокалциноза включват рутинни кръвни и биохимични изследвания, анализ на урината и рентгенографски изследвания с рентгенови лъчи, КТ или ултразвук.
Лечението включва осигуряване на достатъчен прием на течности и лечение на основната причина, ако е необходимо, за предотвратяване на бъбречна недостатъчност. Може да се наложи хирургична терапия, в случай че има значително образуване на камъни в бъбречния тракт, определено дали камъкът причинява обструкция и периодични инфекции.
Източници
Допълнителна информация
Д-р Деймиън Джонас Уилсън
Д-р Деймиън Джонас Уилсън е лекар от Сейнт Мартин в Карибите. Присъдена му е медицинска степен (MD) от Учебната болница на Университета в Загреб. Обучението му по обща медицина и хирургия допълва неговата степен по биомолекулно инженерство (BASc.Eng.) От Утрехт, Холандия. По време на тази степен съм завършил дисертация в областта на онкологията в Харвардското медицинско училище/Обща болница в Масачузетс. В момента д-р Уилсън работи във Великобритания като лекар.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Уилсън, Деймиън Джонас. (2019, 26 февруари). Калцификация и бъбреците. Новини-Медицински. Посетен на 07 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx.
Уилсън, Деймиън Джонас. "Калцификация и бъбреците". Новини-Медицински. 07 януари 2021 г. .
Уилсън, Деймиън Джонас. "Калцификация и бъбреците". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the- бъбреците.aspx. (достъп до 07 януари 2021 г.).
Уилсън, Деймиън Джонас. 2019. Калцификация и бъбреците. News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Bidneys.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork