Камъните в бъбреците, наричани още камъни в бъбреците или камъни в бъбреците, представляват образуването на твърд материал от вещества, които се намират в урината. Камъкът може да остане в бъбреците или да слезе по пикочната система: уретери, пикочен мехур или уретра.
Значение на превантивното лечение
Камъните в бъбреците са често срещан проблем, който засяга до 10% от испанското население при съотношение мъже/жени 2: 1. Среща се най-често на възраст между 30 и 50 години.
Бъбречната литиаза се появява отново в до 50% от случаите 5 години след първия епизод и е отговорна за 2% от причините за крайния стадий на бъбречна недостатъчност. Поради всички тези причини превантивното лечение е от съществено значение.
Причини и диагностика
Причините за появата на камъни са различни: метаболитно-ендокринни промени (хипертиреоидизъм, първичен хиперпаратиреоидизъм, хипероксалурия, хиперурикемия, затлъстяване, захарен диабет ...), генетично предразположение (цистинурия), анатомични малформации на пикочните пътища (болест на Качи Ричи, подковообразен бъбрек ...), наличие на някои пикочни инфекции (микроби с уреазна активност) ... Грешките в диетата обаче са единственият фактор, открит в до 50% от случаите.
Камъните в бъбреците могат да бъдат в пикочните пътища, без да дават откровени клинични прояви или могат да доведат до бъбречна колика със силна болка в кръста, безпокойство, дискомфорт при уриниране, „песъчинки“ в урината и дори кръв в урината.
Медицинската история, както и лабораторните и образни тестове са в основата на диагнозата. Препоръчва се изчислителен анализ, когато е възможно.
В случаите на повтарящи се камъни, нефрологът или урологът извършват по-пълно проучване.
Видове изчисления
Камъните в бъбреците могат да бъдат няколко вида:
• Калциеви камъни: В повече от 80% от камъните той е варовити по природа. Основно калциев оксалат. Излишъкът от калций се елиминира чрез бъбреците, като се свързва с други вещества в урината и образува камъни.
• Камъни с пикочна киселина: Те се появяват, когато в урината има излишък на пикочна киселина, обикновено поради високи нива в кръвта. Те се срещат по-често при мъжете.
• Цистинови камъни: Нечести и свързани с наследствени заболявания. При поставяне на диагнозата е важно насочване към Нефрологични консултации.
• Струвитни камъни: Те могат да се образуват след инфекция на отделителната система от бактерии, произвеждащи уреаза като Proteus. Обикновено засяга жените.
• Други по-редки изчисления: ксантини, вторични след приема на определени лекарства ...
Общи диетични препоръки
• Прием на вода: изпийте приблизително 2,5-3 литра вода, разпределени през целия ден, за да постигнете количество урина от поне 2 литра. По този начин урината е по-разредена.
• Увеличете приема на плодове и зеленчуци.
• Поддържайте приема на калций около 1 g/ден. Както излишъкът, така и дефицитът на калций в диетата благоприятстват появата на литиаза.
• Намалете приема на сол до по-малко от 6g/ден. Излишъкът от сол увеличава калция в урината и следователно рискът от образуване на камъни.
• Избягвайте злоупотребата с протеини, особено тези от животински произход. Препоръчва се прием от 1g/kg тегло/ден.
• Избягвайте храни, богати на оксалати като шоколад, спанак, ревен ...
Ако се проведе правилно медицинско лечение, може да се очаква, че литиазата ще намалее или изчезне в до 75% от повтарящите се случаи.