Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво представляват камъните в жлъчката?
  3. Каква е причината, която го причинява?
  4. Какви рискови фактори има?
  5. Какви са симптомите на камъни в жлъчката?
  6. Как можете да откриете?
  7. Какво е препоръчаното лечение?
  8. Какви усложнения могат да се появят?

Какви други имена прави?

Камъни в жлъчния мехур

Камъни в жлъчката

Холелитиаза

ICD-9: 574

ICD-10: K80

Какво представляват камъните в жлъчката?

The камъни в жлъчката, са отлагания с твърда консистенция, разположени вътре в жлъчния мехур.

други вещества

Жлъчният мехур е орган на храносмилателната система, разположен под черния дроб, който съхранява жлъчка за по-късно доставяне в тънките черва с цел да помогне за усвояването и усвояването на мазнините.

Жлъчният мехур не е жизненоважен орган. Възможно е да се живее и без него, но отстраняването му, наречено холесцистектомия, прави храносмилателния процес по-бавен и тежък.

Каква е причината, която го причинява?

Камъните в жлъчката се образуват чрез смесване на редица вещества (холестерол, билирубин, протеини и муцин). В зависимост от преобладаващото вещество те се разделят на няколко вида:

  • Холестеролни камъни: най-често срещаният тип в развитите страни поради неадекватна диета.
  • Билирубинови камъни: произвеждат се, когато много червени кръвни клетки са унищожени (хемолиза) и отделят билирубин, който се натрупва в жлъчните пътища и може да образува билирубинови камъни.
  • Смесени камъни: образувани от други вещества като калциеви соли и други вещества.

Какви рискови фактори има?

  • Наличието на фамилна анамнеза увеличава риска от камъни в жлъчката.
  • Обикновено засяга хора над 40-годишна възраст, предимно при жени. В индустриализираните страни те обикновено се причиняват от излишък на холестерол, а в останалите от бактериални или хелминтни инфекции (паразитни червеи).
  • Свързано е със затлъстяването, метаболитния синдром, диети с високо съдържание на наситени мазнини и въглехидрати и бърза загуба на тегло.
  • Някои лекарства като орални контрацептиви, фибрати, тиазиди и антибиотици могат да стимулират камъни в жлъчката.

Какви са симптомите на камъни в жлъчката?

80% от хората, които имат камъни в жлъчката, са асимптоматични, само малък процент ще прояви симптоми и някои свързани усложнения:

  • Болка в десния горен квадрант с умерена интензивност (горната дясна област на корема под ребрата, където са разположени жлъчния мехур и черния дроб). Обикновено се задейства след поглъщане на мазни храни.
  • Неспецифичен дискомфорт в корема, стомашно изгаряне.
  • Жълтеница (пожълтяване на кожата, причинено от излишък на билирубин).
  • Гадене, повръщане и изпотяване.
  • Треска, ако е усложнена от холецистит (инфекция на жлъчния мехур).

Как можете да откриете?

Това се прави предимно чрез образен тест. Лабораторните тестове допълват диагнозата, за да се изключат други възможни причини.

  • Анализ с биохимия, хемограма, чернодробен профил и билирубин.
  • Ултразвук: най-използваният тест за потвърждаване на наличието на камъни в жлъчката.
  • Ендоскопски ултразвук (инвазивен тест).
  • Рентгенова снимка на корема (по-рядко използвана).
  • Томография и ЯМР.

Какво е препоръчаното лечение?

От една страна се лекува острата фаза на болка в жлъчните колики и по-късно се получава медицинско лечение, за да се избегнат бъдещи рецидиви и усложнения.

Остра фаза на жлъчните колики:

  • Интравенозна хидратация.
  • Болкоуспокояващи като противовъзпалителни средства и опиати.
  • Антиеметици (за облекчаване на гадене и/или повръщане).

Медикаментозно лечение на камъни в жлъчката

  • Лапароскопска холесцистектомия: това е най-използваната техника днес, тя се състои в лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур.
  • Отворена хирургия: все по-рядко се използва.
  • Урсодезоксихолова киселина: използва се, ако се изключи операция. Той благоприятства разтварянето на камъни при пациенти, които отговарят на редица характеристики (холестерол камък под 1 см, умерени симптоми и с добро функциониране на жлъчния мехур).
  • Диета с ниско съдържание на мазнини.

Какви усложнения могат да се появят?

Литиазата обикновено има добра прогноза. При малък процент от пациентите може да се усложни от остър холецистит (инфекция на жлъчния мехур), изискващ интравенозни антибиотици и възможна спешна хирургична интервенция.

Друго често срещано усложнение е остър панкреатит (възпаление на панкреаса) от тежък характер, който изисква прием в болница.