Какво представляват камъните в жлъчката?
Камъните в жлъчката са малки камъчета, подобни вещества, които се развиват в жлъчния мехур. Жлъчният мехур е малка крушовидна торбичка, разположена под черния дроб в горната дясна част на корема. Камъните в жлъчката се образуват, когато течността, съхранявана в жлъчния мехур, се втвърди на парчета от камък подобен материал. Течността, наречена жлъчка, помага на тялото да усвоява мазнините. Жлъчката се произвежда в черния дроб, след което се съхранява в жлъчния мехур, докато тялото има нужда от нея. Жлъчният мехур се свива и изтласква жлъчката в тръба, наречена общ жлъчен канал, който я пренася в тънките черва, където подпомага храносмилането.
Жлъчката съдържа вода, холестерол, мазнини, жлъчни соли, протеини и билирубин, отпадъчен продукт. Солите на жлъчката разграждат мазнините, а билирубинът придава на жлъчката и изпражненията жълтеникаво-кафяв цвят. Ако течната жлъчка съдържа твърде много холестерол, жлъчни соли или билирубин, които могат да се втвърдят и да образуват камъни в жлъчката.
Двата вида камъни в жлъчката са холестеролни камъни и пигментни камъни . Холестероловите камъни обикновено са жълто-зелени на цвят и са направени предимно от втвърден холестерол. Те представляват около 80 процента от камъните в жлъчката. Пигментните камъни са малки тъмни камъни, направени от билирубин. Камъните в жлъчката могат да бъдат толкова малки, колкото песъчинка, или колкото топка за голф. Жлъчният мехур може да развие само един голям камък, стотици малки камъни или комбинация от двете.
Камъните в жлъчката могат да възпрепятстват нормалния поток на жлъчката, ако се преместят от жлъчния мехур и се настанят в някой от каналите, които пренасят жлъчката от черния дроб до тънките черва. Каналите включват
- чернодробни канали, които пренасят жлъчката от черния дроб
- кистозен канал, който се пренася до жлъчката и жлъчния мехур
- общ жлъчен канал, който отвежда жлъчката от кистозните и чернодробните канали до тънките черва
Жлъчката, попаднала в тези канали, може да причини възпаление в жлъчния мехур, каналите или в редки случаи черния дроб. Други канали водят до общия жлъчен канал, включително панкреатичния канал, който носи храносмилателни ензими извън панкреаса. Понякога камъните в жлъчката, които преминават през общия жлъчен канал, причиняват възпаление в жлъчнокаменния панкреатит - изключително болезнено и потенциално опасно състояние, наречено панкреас.
Ако някой от жлъчните пътища остане блокиран за значителен период от време, може да настъпи сериозно увреждане или инфекция в жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса. Ако не се лекува, болестта може да бъде фатална. Предупредителните признаци за сериозен проблем включват треска, жълтеница и постоянна болка.
Какво причинява камъни в жлъчката?
Учените вярват, че холестероловите камъни се образуват, когато жлъчката съдържа твърде много холестерол, твърде много билирубин или недостатъчно жлъчни соли или когато жлъчният мехур не се изпразва напълно или достатъчно често. Причината за възникването на тези дисбаланси не е известна.
Причината за пигментните камъни не е напълно изяснена. Камъните са склонни да се развиват при хора, които имат цироза на черния дроб, инфекции на жлъчните пътища или наследствени заболявания на кръвта - като сърповидно-клетъчна анемия, при която черният дроб произвежда излишен билирубин.
Самото наличие на камъни в жлъчката може да доведе до развитието на повече камъни в жлъчката. Други фактори, които допринасят за образуването на холестеролни камъни в жлъчката, особено камъни, включват
Кой е изложен на камъни в жлъчката?
Хората, изложени на риск от камъни в жлъчката, включват
- жени - особено жени, които са бременни, използват хормонозаместителна терапия или пият противозачатъчни хапчета
Хора над 60 години - американски индианци
- мексикански американци
- мъже и жени с наднормено тегло или затлъстяване
- хора, които бързо или бързо отслабват
- хора с фамилна анамнеза за камъни в жлъчката
- хора с диабет
- хора, приемащи лекарства за понижаване на холестерола
Какви са симптомите на камъни в жлъчката?
Тъй като камъните в жлъчката се придвижват в жлъчните пътища и създават запушване, може да се появи повишено налягане в жлъчния мехур и един или повече симптоми. Симптомите на запушени жлъчни пътища често се наричат „атака“ на жлъчния мехур, защото се появяват внезапно. атаките на жлъчния мехур често следват мазни ястия и могат да се появят през нощта.
Типична атака може да причини
постоянна болка в правилната горна част на корема, която се увеличава бързо и продължава от 30 минути до няколко часа
болка в гърба между лопатките болка под дясното рамо.
Уведомете Вашия лекар, ако смятате, че сте преживели пристъп на жлъчен мехур. Въпреки че тези атаки често се случват при движение на камъни в жлъчката, жлъчният мехур може да се зарази и да се спука, ако се задържи блокиране.
Хората с някой от следните симптоми трябва незабавно да посетят лекар:
- продължителна болка - повече от 5 часа
- гадене и повръщане
- ниска степен на треска, равномерни или студени тръпки
- пожълтяване на кожата или бялото на очите
- изпражнения с глинен цвят
Много хора с камъни в жлъчката нямат симптоми; Тези камъни в жлъчката се наричат „тихи камъни“. Те не пречат на функцията на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса и не се нуждаят от лечение.
Как се диагностицират камъни в жлъчката?
Камъните в жлъчката често се откриват по време на тестове за други здравословни състояния. Когато се подозира, че камъните са причина за симптоми, лекарят вероятно ще направи по-чувствителен и специфичен ултразвуков преглед за камъни в жлъчката. Ръчно устройство, което техникът плъзга по корема, изпраща звукови вълни в жлъчния мехур. Звуковите вълни отскачат от жлъчния мехур, черния дроб и други органи, а ехото им произвежда електрически импулси, които създават образ на жлъчния мехур на видео монитор. Ако има камъни в жлъчката, звуковите вълни също отскачат от тях, показвайки местоположението им. Могат да се направят и други тестове.
Тъй като симптомите на камъни в жлъчката могат да бъдат подобни на тези при сърдечен удар, апендицит, язви, синдром на раздразнените черва, хиатална херния, панкреатит и хепатит, точната диагноза е важна.