От Саоирсе О'Съливан
Д-р Саоирзе Изабел О'Съливан е докторант от Тринити Колидж Дъблин през 2001 г., а през 2002 г. тя се премества в Университета в Нотингам като изследовател, където започва да изследва фармакологията на канабиноидите. През 2007 г. е назначена за професор, а през 2011 г. за доцент. Той е написал над 26 оригинални изследователски статии, 6 рецензии и 3 глави от книги по темата за фармакологията на канабиноидите, като се фокусира специално върху сърдечно-съдовите и стомашно-чревните ефекти на канабиноидите и терапевтичния потенциал на лекарствата на основата на канабис. Неговите изследователски методологии варират от клетъчни и животински модели до здрави доброволчески проучвания при хора и клинични изпитвания в ранна фаза. През 2016 г. тя беше обявена за млад изследовател на годината от Международното общество за изследване на канабиноидите. През 2017 г. Saoirse стартира собствена консултантска компания CanPharmaConsulting.
Диабетът е здравословен проблем, който нараства в световен мащаб и засяга почти 10% от всички възрастни. Диабетът се характеризира с липса на инсулин (тип 1, който обикновено се диагностицира при деца или млади възрастни) или с липса на чувствителност към него (тип 2, по-късно възникнал и свързан с повишено телесно тегло или периметър на талията).
Това означава, че тялото не може да транспортира захари (глюкоза) от кръвта за съхранение, което има двойния ефект от повишаването на концентрациите на глюкоза в кръвта и предполага, че тялото не може да използва глюкозата като нормално гориво. Усложненията от повишената кръвна глюкоза включват метаболитни нарушения, сърдечно-съдови заболявания, проблеми с очите и бъбреците и болка.
Имаме различни лечения за диабет, включително заместване на инсулин (всички хора с диабет тип 1 и някои с диабет тип 2), предписване на лекарства за контрол на кръвната глюкоза и повишаване на секрецията на инсулин или вашата чувствителност, както и промени в начина на живот и хирургията. Въпреки тези лечения, диабетът остава водещата причина за слепота в света, бъбречна недостатъчност, инфаркт и инсулт, а също и една от основните причини за смърт. Ето защо е критично важно пациентите да имат повече възможности за лечение, за да се гарантира, че диабетът им се управлява добре и се лекува.
Пушене на марихуана (хашиш) и диабет
Контролирани клинични проучвания с канабиноидни лекарства при пациенти с диабет
Най-добрият начин да се покаже, че дадено лекарство действа, е да се тества в рандомизирани клинични проучвания при съответната популация пациенти и досега това е изследвано за канабиноидни лекарства при диабет в две области: рецепторна блокада CB1 (Rimonabant/Accomplia) за отслабване и диабет и намаляване на диабетната болка (невропатия) с ∆ 9-тетрахидроканабинол (THC, под формата на Nabilone/Cesamet), използването на пушен THC или Sativex (комбинирано лекарство THC: CBD, разрешено за множествена склероза).
Друго проучване, публикувано през 2016 г., изследва канабиноидни лекарства при диабет: изследва тетрахидроканабиварин (THCV) и CBD самостоятелно или в комбинация. Това малко, двойно-сляпо, рандомизирано контролирано проучване показа, че само THCV (5 mg два пъти дневно) понижава кръвната глюкоза, но CBD (100 mg два пъти дневно) няма ефект върху различни маркери на диабета. THCV е интересно съединение, тъй като е доказано и в проучвания върху животни за подобряване на чувствителността към инсулин, намаляване на приема на храна и причиняване на загуба на тегло, което показва, че трябва да продължат повече изследвания върху това съединение при пациенти с диабет.
Предклинични проучвания (проучвания върху животни и клетки), показващи положителен ефект от лечението с канабиноиди върху диабета
В допълнение към изброените по-горе клинични изпитвания, понастоящем се провеждат голям брой лабораторни изследвания върху клетки, тъкани и животни, които имат за цел допълнително да изследват дали новите канабиноидни лекарства могат да бъдат полезни при лечението на диабет.
Както бе споменато, активирането на CB1 рецептора с THC (опити при хора) или различни синтетични съединения (проучвания върху животни) намалява болката и топлинната свръхчувствителност при диабетични плъхове. Това може да се постигне и чрез повишаване на ендогенния канабиноиден тонус чрез инхибиране на ендоканабиноидното разграждане или транспорт. Повишените концентрации на ендоканабиноиди им позволяват да взаимодействат с CB1 рецептора. Лекарствата, които инхибират разграждането на ендоканабиноидите, се разработват клинично и може да са на разположение за управление на болката в бъдеще.
Другата основна цел на канабиноидите в организма се нарича CB2 рецептор, който играе важна роля в имунната система. Доказано е също, че активирането на CB2 произвежда благоприятни ефекти при животински модели на диабет, а CB2 агонистите подобряват инсулиновата чувствителност, намаляват сърдечните увреждания, болката, възпалението и бъбречните увреждания при животинските модели на диабета. Въпреки това, все още не са провеждани опити върху агонисти на CB2 при диабет при хора.
В допълнение към CB1 и CB2, канабиноидите действат като осиротели рецептори в тялото, т.е.рецептори в тялото в случаите, когато тялото не е сигурно кой химикал се свързва с рецептора. Досега има доказателства, че канабиноидите могат да действат като GPR55 и GPR119 и е установено, че лекарствата, които се свързват с тези рецептори, понижават кръвната глюкоза и инсулина при диабетични плъхове, така че това може да е друг начин, по който канабиноидите да повлияят на диабета.
Завършеност
Епидемиологичните данни показват, че пушенето на марихуана има положителен или неутрален ефект върху диабета. Малък брой контролирани клинични проучвания при хора показват, че канабиноидите могат да бъдат полезни при диабет за гликемичен контрол, болка или други симптоми, свързани със заболяването, но са необходими повече проучвания, за да се установят тези данни по-подробно, преди да могат да се разрешат нови лекарства за това. Въз основа на доказателствата, които понастоящем са налични при животните, CBD, периферната блокада на CB1 рецептора и активирането на CB2, GPR55 или GPR119 показват обещание за лечение на диабет, като всички те трябва да бъдат тествани при хора, но има много индикации, че това може да бъде обещаваща нова област за лечение на пациенти с диабет.