Катетърната аблация е процедура, която използва енергия за лечение на мястото на аритмията. За тези цели могат да се използват различни форми на енергия, но най-често срещаната е радиочестотната енергия. Това е вид енергия, която използва радиочестотни вълни, за да произвежда топлина и да унищожава малката област на сърдечната тъкан, която причинява аритмията. Когато тъканта е разрушена, сърцето може да се върне към нормален ритъм. Тази процедура е известна още като „радиочестотна аблация“.

Всяко нарушение в естествения ритъм на сърцето се нарича "аритмия». Повечето от нас изпитват неравномерен сърдечен ритъм или леко сърцебиене, които обикновено са безвредни. В Съединените щати обаче има около четири милиона души, които страдат от повтарящи се аритмии и се нуждаят от медицинска помощ за това състояние.

Електрическите импулси от сърдечния мускул карат сърцето да бие (свива се). Електрическият импулс произхожда от синоатриалния (SA) възел, който се намира в горната част на дясното предсърдие (горната дясна камера на сърцето). SA възелът е известен още като "естествения пейсмейкър" на сърцето.

аблация

SA възелът изпраща електрическите импулси с определена скорост, но сърдечната честота може да бъде променена и от физическо натоварване, стрес и други фактори. Понякога SA възелът не работи правилно, причинявайки сърцето да бие твърде бързо, твърде бавно или нередовно. В други случаи запушването на електрическите пътища на сърцето може да причини неравномерен сърдечен ритъм.

При повечето хора с аритмии анормалният сърдечен ритъм се контролира доста добре с лекарства. Ако обаче лекарствата не действат, Вашият лекар може да препоръча аблация на катетър.

Какво е катетърна аблация?

Катетърната аблация е процедура, която използва енергия за лечение на мястото на аритмията. За тези цели могат да се използват различни форми на енергия, но най-често срещаната е радиочестотната енергия. Това е вид енергия, която използва радиочестотни вълни, за да произвежда топлина и да унищожава малката област на сърдечната тъкан, която причинява аритмията. Когато тъканта е разрушена, сърцето може да се върне към нормален ритъм. Тази процедура е известна още като „радиочестотна аблация“.

Катетърната аблация се използва за лечение на широк спектър от сърдечни аритмии, включително следното:

  • Надкамерна тахикардия (SVT): бърз и равномерен пулс, при който сърцето бие между 150 и 250 пъти в минута в предсърдията. Известна е още като „пароксизмална суправентрикуларна тахикардия“ (PVST). Терминът "пароксизмален" се използва в смисъла на "спорадично или от време на време".
  • Предсърдно трептене: (или трептене на предсърдията) се случва, когато предсърдията бият много бързо, причинявайки и вентрикулите да бият неефективно.
  • Предсърдно мъждене: бърз, неправилен и хаотичен ритъм, който засяга предсърдията. При предсърдно мъждене предсърдията изпомпват по-малко кръв и вентрикулите бият бързо и нередовно. Това е една от основните причини за мозъчно-съдови инциденти, особено сред възрастните хора.
  • Камерна тахикардия: се състои от бързи удари, които произхождат от долните камери на сърцето.

Какво да очаквам по време на катетърната аблация?

Интервенцията се извършва в лабораторията на сърдечна катетеризация или в лабораторията по електрофизиология. Не можете да ядете или пиете нищо след полунощ предния ден. Ако имате диабет, трябва да говорите с Вашия лекар относно храненето и приема на инсулин, тъй като нехапването може да повлияе на нивата на кръвната Ви захар.

Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (рецепта, лекарства без рецепта или добавки). Това е особено важно, ако приемате антикоагуланти или антитромбоцити. Трябва да се опитате да приемате лекарствата си с глътки вода.

Когато сте в кабинетната лаборатория, ще видите телевизионни екрани, сърдечни монитори и апарати за кръвно налягане. Ще бъдете поставени на изпитна маса, обикновено в близост до рентгенов апарат. Малки метални дискове, наречени "електроди", ще бъдат поставени върху гърдите ви. Тези електроди са свързани с електрокардиограф, който следи сърдечния ритъм по време на процедурата.

Много малка игла ще бъде поставена във вената на предмишницата Ви. Това се нарича „интравенозен катетър“ и се използва, за да Ви даде лекарство, което да Ви отпусне. Може дори да заспите. Ако не, ще бъдете будни по време на процедурата.

Ще се инжектира упойка, за да се вцепи зоната, където ще се постави катетъра. Може би пръчката с тази игла малко боли, както се случва, когато ви инжектират новокаин в зъболекарския кабинет. По време на процедурата не трябва да усещате болка. Ако го почувствате, помолете лекарите си за повече лекарства.

След като получат достъп до кръвоносен съд в слабините, ръката или шията, лекарите прекарват няколко дълги тънки тръби, съдържащи жици, наречени електродни катетри, през водач и ги подават в сърцето. За да наблюдават процеса, те ще използват видео монитор (подобно на телевизионен екран). Няма да усетите как катетърът преминава през кръвоносния съд, защото в лигавицата на съда няма нервни окончания.

За да локализират анормалната тъкан, причиняваща аритмия, лекарите изпращат малък електрически импулс през електродния катетър, за да активират аритмията. С помощта на други катетри се записват електрическите сигнали от сърцето и се локализира анормална тъкан. Тогава лекарите поставят катетър на точното място в сърцето, което съдържа анормалните клетки. Чрез този катетър те изпращат радиочестотна енергия, за да каутеризират тъканта, причиняваща аритмия. Може да почувствате леко парене, когато радиочестотната енергия се прилага върху сърдечната тъкан.

След като катетърът бъде отстранен, натискът ще бъде поставен върху слабините (или точката за достъп), за да спре кървенето. Ще ви сложат и превръзка. За да предотвратите кървене на мястото на въвеждане на катетъра, ще трябва да лежите много неподвижно в продължение на няколко часа, или в стаята за възстановяване, или в болничната стая.

Аблация на катетър обикновено отнема от 2 до 4 часа. Ако има множество области с абнормна тъкан, това може да отнеме повече време. В зависимост от това как се чувствате след процедурата, можете да се приберете в същия ден или да останете в болницата до следващия ден.

Какво се случва след интервенцията?

След като напуснете болницата, Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания за това кога можете да шофирате отново и при ежедневно къпане и ще Ви каже, че трябва да пиете много течности. Повечето хора могат да възобновят нормалните си дейности в деня след излизане от болницата. Трябва да избягвате тежки физически дейности за 2 до 3 дни. Попитайте Вашия лекар, когато можете да се върнете към тежките упражнения.

Може да почувствате изтощение или дискомфорт в гърдите за около два дни след процедурата. Уведомете Вашия лекар, ако това продължи повече от два дни или ако болката е силна. Може да имате и сърцебиене след интервенцията. Тези необичайни удари ще изчезнат, когато сърцето се излекува.