Всяка година по света 50 000 души умират от кала азар (висцерална лайшманиоза). Най-ефективните лекарства са непосилни за засегнатите хора в развиващите се страни. В Кения това пренебрегвано заболяване засяга предимно отдалечени популации в североизточната част на страната.

предлага

Дял

Сандрин Вюлемие, медицинска сестра с „Лекари без граници“ (MSF), наскоро се завърна от Качелиба, североизточна Кения. В този град на границата с Уганда MSF е инсталирал и управлява отделение с 50 легла в болницата на Министерството на здравеопазването. Персоналът, работещ в този център за лечение на кала азар - и в 10 други диагностични центъра в регионите Покот Изток и Туркана - е диагностицирал и лекувал 500 пациенти годишно от 2006 г. насам.

"Това не е много голям брой, но ако не бяха получили лечение, тези хора щяха да умрат", казва Сандрин, която работи в съоръжението в Качелиба в продължение на шест месеца. Ако не се лекува, kala azar - чието име означава черна треска на хинди - е смъртна присъда: девет от десет души, които страдат от нея, умират от нея.

Кала азар се предава от ухапването на пясъчната муха, насекомо с дължина само няколко милиметра, което се размножава в термитни могили и расте в полусухи райони на североизточна Кения. Номадските пастири на Покот, които живеят и спят на открито, са особено засегнати от болестта. Хората, които живеят по-на север, към езерото Туркана, също са засегнати; несигурността на пътищата затруднява достъпа до този регион. „Кала азар е болест, пренебрегвана от медицинските изследвания и от своя страна, атакува хора, които също са забравени“, казва Вуйльомие.

Кенийското министерство на здравеопазването създаде специално отделение за борба с кала азар и други пренебрегвани болести. Елена Велила, ръководител на институцията за връзки с властите в Найроби, казва: „Групите, изложени на риск от инфекция на кала азар, често са популации, които са трудно достъпни, като тези, които живеят в бедни селски райони. Това прави едно просто и ефективно лечение много важно и необходимо ".

MSF предложи центърът за диагностика и лечение на Kacheliba да се използва като център за обучение на кенийския медицински персонал в началната фаза на изпълнение на националния план за борба с kala azar. След този етап организацията планира да прехвърли всички свои дейности на Министерството на здравеопазването или други партньори.

От Уганда до Кения

Между 2000 и 2006 г. MSF беше активен в центъра за лечение на кала азар в граничния град Амудат, Уганда. Проектът е прехвърлен в Kacheliba, когато се научава, че повечето пациенти идват от област Pokot, западна Кения.

Симптомите на кала азар са продължителна треска, увеличена далака и загуба на тегло. Без лечение смъртта може да настъпи за няколко месеца. MSF използва бърз диагностичен тест, като използва капка кръв, взета от пръста на пациента, за да потвърди или изключи наличието на заболяването. Този прост метод вече се използва в 10 други диагностични центъра в кварталите Покот Изток и Туркана. Пациентите с положителен тест се прехвърлят в Kacheliba, където получават лечение.

MSF насърчава включването на този бърз тест в националните ръководства. Другият скрининг метод, който включва пункция на далака, е сложен и инвазивен и тъй като само няколко центъра могат да го предложат, той пречи на пациентите на kala azar да получат достъп до лечение.

Скъпи лекарства

Стандартното лечение с кала азар продължава един месец. Пациентите получават ежедневна, болезнена и токсична инжекция, която дори може да бъде фатална за хора с ХИВ/СПИН, чиято имунна система е отслабена. Използваното вещество, натриев стибоглюконат (SSG за неговия акроним на английски), е молекула, разработена по време на Втората световна война, което показва липсата на интерес от страна на фармацевтичната индустрия за изследване на нови лечения.

Някои пациенти развиват резистентност към SSG, като в този случай MSF използва второ лекарство, наречено липозомен амфотерицин В, много по-ефективно от SSG, но по-скъпо: около 50 щатски долара (35 евро) за седем дни лечение. Това се състои от два часа интравенозна терапия на ден. Друг недостатък е, че това лекарство може да се прилага само в болници, под лекарско наблюдение за контрол на страничните ефекти. Наистина са необходими по-малко токсични лекарства, които могат да се дават перорално за кратки периоди и са безопасни за жени, които са бременни или в детеродна възраст.

От 1988 г. MSF е лекувал над 80 000 пациенти с кала азар, особено в източноафрикански страни като Судан, Етиопия, Кения, Сомалия и Уганда. MSF е утвърдил и въвел бързи диагностични тестове (rk39, тестови ленти, базирани на антиген), които могат да се използват в отдалечени места, като осигуряват на заразените хора много по-голям достъп до лечение. Ако се лекува рано, 95% от пациентите се възстановяват напълно.