предизвиква

Кетогенната диета (KD) е диета с високо съдържание на мазнини, адекватна на протеини и ниско съдържание на въглехидрати, създадена за лечение на терапевтично устойчива епилепсия, особено при деца. Използва се успешно като алтернативно лечение на резистентна към лекарства епилепсия от 20-те години на миналия век. Около половината от пациентите реагират на диета с поне 50% намаление на гърчовете. Диетата също така показва положителни ефекти върху широк спектър от други заболявания, включително болестта на Алцхаймер, депресия, аутизъм, рак и диабет тип 2.

Неговите механизми на действие върху мозъка обаче все още не са напълно изяснени. Той е свързан с различни неврологични нарушения чрез оста на червата и мозъка. Диетата е определящ фактор в състава на чревната микробиота, както за добро, така и за лошо.

Кетогенната диета налага промяна от въглехидрати към кетони като основен енергиен източник и променя както относителното изобилие на чревната флора, така и метаболитните дейности, които те извършват. Неговите терапевтични ефекти изглежда се медиират от тези промени, както подчертава скорошно проучване върху мишки, публикувано във влиятелното списание Cell, което показва, че някои видове чревни микроорганизми или чревна микробиота са необходими за постигане на ефекта от диетата срещу епилептични припадъци модел на мишка, свързвайки ги с нивата на възбуждащи и инхибиторни невротрансмитери (глутамин и GABA) в хипокампуса на тези мишки.

В скорошно проучване изследователи от Каролинския институт в Швеция секвенираха микробиотична ДНК от фекални проби от 12 деца с епилепсия преди и след 3 месеца на кетогенна диета. Откритите промени включват намаляване на броя на Bifidobacterium и увеличаване на Escherichia coli. Метаболизмът на въглехидратите се промени значително след 3 месеца на диета.

Наблюдаваните промени в състава на тези чревни микроорганизми обаче може да не са благоприятни за червата или цялостното здраве въз основа на сегашното разбиране за състава и ролята на здрава чревна микробиота и да повдигнат нови въпроси относно потенциалното въздействие на диетата върху червата и общо здраве.

Видовете, за които се смята, че са насърчители на здравето (бифидобактерии и E. rectole), които консумират фибри, намаляват в относително изобилие и заедно с тях техните метаболити, които са от полза за здравето. Авторите са загрижени за възможните дългосрочни ефекти на диетата върху чревната микробиота и общото здраве.

Необходими са повече проучвания, за да се разпознае механистичното въздействие на тези промени върху кризисната дейност. Идентифицирането на кои видове и микробни функции могат да бъдат свързани с положителен ефект от диетата може да доведе до разработването на пробиотични добавки за тези, които не реагират на диета, за да се увеличи вероятността от отговор на интервенция. В идеалния случай KD може дори да бъде заменен в бъдеще чрез правилната комбинация от пребиотични и пробиотични добавки или чрез трансплантация на фекални микроби.