Обикновено в даден момент от живота страдате от усещане за парене или парене в гърдите, ситуация, известна като случайна киселини. Но когато тази ситуация се случва често, причинявайки дискомфорт, тя се определя като гастроезофагеална рефлуксна болест.
Честите киселини започват като неприятност, но може да са признак за по-голямо състояние. Честотата на това заболяване се е увеличила значително през последните 20 години.
„Това, което обикновено наричаме киселини, е симптом, индикация за други по-тежки състояния като гастроезофагеална рефлуксна болест или диспепсия“, обясни д-р Хорхе Олмос от отдела по гастроентерология на Hospital de Clínicas.
Това усещане за парене в гърдите или изгаряне в гърлото, което е свързано с тези състояния, се причинява от загуба на налягане в антирефлуксната бариера, която се намира на кръстовището на хранопровода и стомаха.
"Киселините могат да бъдат нормални, когато ядете прекомерно, злоупотребявате с пикантни храни, мазнини или сладкиши. Когато обаче симптомите се появят независимо от това, което ядете и особено ако продължават с времето, трябва да се консултирате със специалист", каза Олмос.
Честотата на мате и кафе
Една от честите консултации, която получават специалистите, е свързана с мате и кафето като причинители на заболяването. В тази връзка д-р Олмос обяснява, че "те не са напитки, които сами по себе си причиняват рефлукс или киселини. Но тези, които имат рефлукс, могат да бъдат податливи на задълбочаване на симптомите, особено ако не се лекуват".
Аржентина, САЩ, Швеция и Турция са на първо място по разпространение на гастроезофагеалната рефлуксна болест. Проведените у нас епидемиологични проучвания показват, че 23% от аржентинското население, т.е. всеки четвърти човек, има рефлукс. По същия начин 30% от аржентинците имат диспепсия и не всички от тях провеждат адекватно лечение.
"Кога рефлуксът е проблем? Когато човекът изпитва истински дискомфорт поради симптомите. Когато ежедневието му се промени, те не трябва да чакат, а да се консултират със специалист", посочи Олмос, добавяйки: "Лекарствата у дома лекарствата и самолечението не са отговорът ".
Специалистът също така уточнява, че антиацидите, които се продават без рецепта, което е повтарящото се лечение, крият риск от скриване на симптомите на може би по-сериозно състояние или от неправилно управление на ситуацията поради неподходящото лекарство. „Трябва да се има предвид, че понякога най-тежките симптоми не предполагат по-голяма тежест на заболяването и често най-дискретните могат да предотвратят по-сериозни случаи“, поясни Олмос.
Това усещане за парене
Рефлуксът е усещане за парене в гърдите, причинено от преминаването на стомашно съдържимо в хранопровода. Типичните симптоми на рефлукс са киселини (усещане за болка или парещ дискомфорт по средната линия на гръдния кош зад гръдната кост, което може дори да достигне гърлото) и регургитация (връщане към устата на стомашно съдържимо, което се проявява с вкус кисел или горчив в устата, продукт от течност с обратен хладник).
Други симптоми, които могат да се появят, са постоянна кашлица, дисфония, болка в гърдите, бронхиална астма и разстроен стомах (диспепсия). "Гастроезофагеалната рефлуксна болест се определя като наличие на киселини в стомаха и/или регургитация, които причиняват дискомфорт на пациента. Може да се прояви и от усложнения като стесняване на хранопровода, наречено пептична стеноза, или хранопровода на Барет, който е предраков болест ", каза експертът.
Друга форма на представяне на заболяването е от екзоезофагеални прояви като бронхиална астма, хронична кашлица, ларингит и зъбни ерозии, които в някои случаи могат да бъдат свързани с рефлукс.
"В 40% от случаите рефлуксът се причинява от преходно отпускане на долния езофагеален сфинктер, а в други случаи този сфинктер става хипотензивен, с ниско налягане, позволяващо рефлукс. В някои случаи причината за рефлукса може да бъде наличието на хиатален херния, която се произвежда от плъзгане на част от стомаха в хранопровода ", обясни Олмос.
Диагнозата гастроезофагеална рефлуксна болест се поставя чрез клинична оценка и терапевтично тестване с антисекретори, което има за цел да изследва подобряването на симптомите след приложение; и горна храносмилателна ендоскопия, която позволява болестта да бъде категоризирана като неерозивна (най-леката форма), ерозивен езофагит (с различна степен на тежест) и хранопровод на Барет.
Съвети за предотвратяване или намаляване на рефлукса
- Контролирайте теглото: излишните килограми притискат корема и изтласкват стомаха, което кара киселините да се връщат в хранопровода.
- Премахване/ограничаване на храни, които предизвикват киселини: пържени или много мазни храни, алкохол, шоколад, черен пипер, лук, кафе, чесън, газирани напитки с кофеин, цитрусови плодове, сосове и доматен сок.
- Не пушете: тютюнът увеличава киселините в стомаха. А въздухът, който се вдишва при пушене, може да влоши рефлукса.
- Повдигнете главата да спи: препоръчва се да повдигнете матрака малко от кръста нагоре.
- Правете по-малки хранения: яжте четири или пет пъти на ден, но в по-малки количества. Прекалено голямото хранене оказва натиск върху стомаха и може да изтласка киселини в хранопровода. Най-добрата профилактика е да поддържате стомаха да работи; малки порции трябва да се ядат редовно на всеки два до три часа, за да се предотврати прекомерното производство на киселина.
- Не лягайте веднага след хранене: препоръчително е да изчакате два или три часа преди лягане.
- Избягвайте много тесни дрехи: дрехите, които са много стегнати в кръста, оказват натиск върху корема и долния езофагеален сфинктер.
- Поглъщайте нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) с повишено внимание. Не злоупотребявайте с консумацията на противовъзпалителни лекарства при наличие на чести болки, като главоболие, болки във врата или кръста, наред с други.
- Консултирайте се с лекаря и проведете подходящото лечение.