Обикновено се проявява през първите 5 години от живота, въпреки че в някои случаи се диагностицира в зряла възраст

през първите

Какво е?

Тиреоглосалният канал е тръба, която се образува по време на развитието на щитовидната жлеза, през първите седмици на бременността. Тази жлеза произхожда от основата на езика и пътува до долната част на шията, оставяйки тръба, която се затваря няколко седмици по-късно, превръщайки се в връв. При някои деца тази тръба не се затваря напълно, оставяйки пространство, което може да се запълни с течност или слуз., образувайки киста (киста на тиреоглосалния канал). Обикновено се проявява през първите 5 години от живота, въпреки че в някои случаи се диагностицира в зряла възраст.

Какви симптоми прави?

Ако са малки, често не се откриват. При повечето, когато са пълни с течност или слуз, на предната част на шията се появява заоблена бучка, в средната линия. Най-честото усложнение е инфекцията на кистата. При заразяване се увеличава по размер, боли и кожата се зачервява. Понякога може да свърже треска. Понякога може да се образува абсцес, който може да се отвори към кожата с гной (фистула).

Как се диагностицира?

Историята и клиничният преглед обикновено са достатъчни за диагностициране. Лекарят палпира предната част на шията, оценявайки описаната бучка и може да помоли детето да погълне или да стърчи езика (тъй като каналът излиза от основата на езика, кистата ще се движи с езикови движения). Ултразвукът е избраният образен тест за потвърждаване на диагнозата и че щитовидната жлеза е на обичайното си място.

Как се лекува?

Лечението е хирургично, под обща анестезия. Избягвайте да оперирате по време на активна инфекция, защото това увеличава риска от възпроизвеждане на кистата. Следователно, ако кистата е заразена, тя първо ще бъде лекувана с антибиотик и ще се направи операция, когато инфекцията изчезне. По изключение, ако инфекцията е значителна и в кистата (абсцес) се е образувал гной, е необходимо кистата да се източи, за да се изпразни преди операцията.

По време на интервенцията се прави разрез на шията, в областта на бучката и кистата се отстранява заедно с тиреоглосалния канал до основата на езика, за да се избегнат оставянето на микроскопични останки, от които кистата може да се възпроизведе. След това раната се затваря с абсорбиращи шевове и се покрива с превръзка.

В следоперативния период може да изпитате дискомфорт в областта на раната, който се облекчава с редовни аналгетици. Същия ден от операцията пациентът започва да яде и се прибира вкъщи на следващия ден.

Какви усложнения могат да възникнат при тази операция?

В малко случаи възникват усложнения. Най-често срещаните са инфекция, която увеличава риска от рецидив на кистата, кървене от раната или образуване на хематом.

Може ли кистата да се появи отново?

Да, приблизително 5 от 100 пациенти възпроизвеждат кистата отново. Това е по-често при деца под 2-годишна възраст, ако преди операцията са имали нужда от дренаж и ако са имали повече от 2 епизода на инфекция. Най-честата причина е непълна резекция на микроскопичните дуктули на кистата.