Операцията се състои от отстраняване на цялата простата, семенните мехурчета и лимфните възли, разположени в обтурационната ямка. Това лечение е запазено за пациенти с тумор, разположен в простатата (стадии Т1 и Т2). В тези случаи операцията може да излекува болестта. Операцията може да се извърши коремно (разрезът преминава от пъпа към пубиса и се използва най-често) или перинеума (разрезът се прави между тестисите и ануса (полезен при много затлъстели пациенти).

избегне появата

Недостатъците на радикалната простатектомия са появата на полова импотентност (между 30 и 100% от случаите според различните публикации) и уринарна инконтиненция (между 0,5 и 8% от случаите). Могат да се появят и други усложнения, като стесняване на шева между уретрата и пикочния мехур или белодробна тромбоемболия (запушване на вените на белия дроб от съсиреци, отделени от вените на краката или таза).

Преди операцията

Сексуални отношения

Половият акт (1-2 пъти) трябва да се направи двата дни преди операцията. С това семенните мехурчета (които се отстраняват заедно с простатата) се изпразват, което значително улеснява операцията.

Подготовка на червата

Простатата е в близък контакт с крайната част на дебелото черво (ректума), за да може да се отвори по време на операцията. Поради тази причина ректумът трябва да се почисти, като се отстранят фекалните вещества, които са вътре. Има няколко начина за подготовка на ректума, чрез клизми (клизми) или с осмотични разтвори, които се поглъщат през устата като FosfosodaÒ или Bohm евакуиращ разтвор.
В случай на прочистване на червата с осмотични разтвори, обикновено се прави следобед преди деня на операцията (15-16 часа). Пациентът ще има обилна диария, така че трябва да изпие 2-3 литра течности като цяло (вода, безалкохолни напитки, сокове, инфузии и др.). Вечерята трябва да бъде пестелива (френски омлет, сирена, малко хляб, кисело мляко и течности).

Бърз

Гладуването трябва да се поддържа през 6-те часа преди операцията. Нито водата трябва да се поглъща. Например, ако операцията е в 9 сутринта, след 3 сутринта не трябва да ядете нищо. Ако операцията е в 15 ч., Можете да закусите много леко (кафе с мляко или чай и препечен хляб) преди 9 сутринта и от този момент не яжте нищо друго.

Информирано съгласие

Преди операцията пациентът трябва да подпише информираното съгласие, за да може да извърши операцията. Попълнете документите.

Пред-анестетично лекарство и антибиотична и антикоагулантна профилактика

Преди операцията пациентът ще бъде посетен от анестезиолог, който ще проведе медицински разпит и физически преглед, за да открие патологии, които могат да бъдат от значение за оперативния акт. Анестезиологът ще предпише предоперативни лекарства за успокояване на пациента.
Непосредствено преди интервенцията ще бъде приложена доза антибиотици, за да се избегне появата на инфекции и антикоагулант, за да се избегне появата на съсиреци, които могат да причинят тромби в белия дроб.
Понякога, вече в операционната зала, в гръбначния стълб ще бъде поставен катетър (епидурален катетър), който се използва за директно приложение на болкоуспокояващи, за да се избегне следоперативна болка. Този катетър обикновено се отстранява един или два дни след операцията, като се прилагат болкоуспокояващи интравенозно, интрамускулно или орално.

След операцията

Хоспитализация

Пациентът ще остане хоспитализиран средно между 5 и 7 дни, ако не се появят усложнения.

Уринарен катетър

По време на операцията се поставя катетър в пикочния мехур, който се държи между 10 и 21 дни, така че пациентът се изписва с него. Има торбички за събиране на урина, които са вързани за крака и позволяват на пациента да се придвижва (излиза от къщата), без да се вижда, че носи катетър.
Преди отстраняване на катетъра, трябва да се направи рентгенова снимка, като се постави контрастна течност в пикочния мехур (ретроградна цистография), за да се провери дали има изтичане на течността извън пикочния мехур (екстравазирана). Ако се наблюдава изтичане на течност, тръбата трябва да се държи по-дълго. Два дни преди изваждането на катетъра и три дни по-късно трябва да се вземат антибиотици, за да се избегне появата на инфекция на урината.

Антикоагулантно лечение

Пациентът трябва да продължи да прилага антикоагулантни лекарства до 15 дни след операцията.

Упражнения за подпомагане възстановяването на уринарната континенция

Докато сте приети, лекарят ще ви научи упражнения, които се състоят от свиване на мускулите на ануса (упражнения на Кегел), които ще изпълнявате около 10 пъти на всеки час и които ще продължите да правите след изписване и докато не изтече урина ( между 4 и 8 седмици).

Защита срещу изтичане на урина

При отстраняване на катетъра пациентът най-вероятно ще изтече урина. Следователно трябва да носите памперси или подложки (в зависимост от важността на теча). Като цяло, след няколко седмици течът може да се контролира, въпреки че понякога за безопасност трябва да се направи малък компрес. Инконтиненцията може да продължи до 6 месеца. Възможността окончателно да остане значителна инконтиненция е по-малко от един на всеки сто пациенти.