Кистите на бъбреците са разширени торбички, пълни с течно съдържание, които растат в структурата на бъбреците.
Те могат да бъдат единични или множествени, наследствени или придобити и се появяват на различни етапи от живота.
В рамките на кистозните заболявания, Поликистоза е най-честата.
Това е наследствено заболяване и има два начина:
- Поликистозна бъбречна болест рецесивна или инфантилна:
Това е много рядко. Изчислява се 1 случай на всеки 20 000 до 40 000 живородени. Това означава, че родителите са носители на генетична аномалия, но болестта не се изразява в тях. Много пъти диагнозата се поставя чрез пренатални ултразвуци, които показват увеличени бъбреци и ненормална консистенция. Кистите се появяват по-късно. Еволюцията до бъбречна недостатъчност може да бъде много ранна. Те също имат чернодробна фиброза. Препращането към педиатричния нефролог е важно, когато се подозира диагнозата за проследяване.
- Доминиращо поликистозно бъбречно заболяване:
Това е най-честата форма. Изчислява се 1 случай на всеки 400 до 1000 живородени и се нарича доминиращ, тъй като един от родителите има заболяване и предава променения ген. Кистите се появяват с течение на времето и могат да го направят до 40 години. Понякога се наблюдават в детството и родителите все още не са диагностицирани.
Диагнозата се основава главно на фамилна анамнеза и бъбречна ехография.
Възможно е да има кисти в други органи като черния дроб и панкреаса и мозъчните аневризми, обикновено малки.
Може да се извърши генетично изследване, което в повечето случаи показва аномалии на хромозома 16 (PKD1), а останалите на хромозома 4 (PKD2).
Няма лечебно лечение, но е много важно да се вземат всички възможни мерки, за да се избегне или забави появата на бъбречна недостатъчност.
Контролирайте кръвното налягане, наднорменото тегло, непушенето, пиенето на много течности, спазването на диета, която защитава бъбреците (с контролирана консумация на сол и протеини), посещение на консултация с нефролога, който периодично ще изисква лабораторни изследвания и изображения и ще посочва в случаите, когато лекарствата са необходими за контрол на кръвното налягане и протеинурията. Рядко е необходима хирургическа интервенция за евакуация на киста, която се е заразила или причинява силна болка.
ПОМНЯ
Трябва заподозрян болестта преди:
- Фамилна анамнеза за поликистоза или хронично бъбречно заболяване, което изисква или не изисква диализа и/или трансплантация.
- Деца с повтарящи се пикочни инфекции, високо кръвно налягане, хематурия (кръв в урината).
Като се има предвид някоя от тези данни, трябва да се направи консултация с педиатър и ултразвукът ще определи наличието на кисти. В някои съмнителни случаи КТ ще изясни диагнозата.
НЕ БЪРКАЙТЕ с други кистозни заболявания като:
Бъбреци мултицистичен: В този случай засегнатият е единичен бъбрек и той се диагностицира чрез пренатална ехография, която се потвърждава след раждането. Детето има един нормален бъбрек, а другият е заменен от множество кисти, които карат този бъбрек да не работи. Провеждат се проучвания за потвърждаване на тези данни и въпреки че се изисква нефрологичен контрол, прогнозата е отлична с препоръчаните грижи за единичния бъбрек.
Проста киста на бъбреците: Те са рядкост в детството и обикновено са случайна находка. Да, те са чести в зряла възраст, появяват се през целия живот.
Ако е диагностицирана в детска възраст, е необходимо само проследяване с ултразвук, за да се потвърди, че не са се появили нови кисти и да се оцени растежа на съществуващата.
Много рядко е необходима интервенция за евакуацията му, когато тя се усложни.