Последна редакция: 2010-03-12 от Дра. Ана Паласиос Маркес

след кюретаж

Какво е кюретаж?

Кюретажът на матката или остъргването на утробата се състои в отстраняване на най-вътрешния слой на матката, наречен ендометриум, с помощта на инструмент, наречен кюретаж.

Кога е кюретаж на утробата?

Има два вида кюретаж:

  • Гинекологични: кюретаж се извършва като част от изследването на жена, която има тежки или нередовни менструации или която е кървяла след менопаузата.
  • Акушерски: извършва се кюретаж за евакуация на остатъчните тъкани от утробата в случай на аборт или след раждане, когато остават останки от плацентата.

На интереси

Предлагаме да прочетете някои свързани статии:

  • Гинекологични инфекции
  • Хистеректомия: отстраняване на матката
  • Първата менструация

Кога се извършва кюретаж на жена, която е абортирала?

Гинекологът ще прегледа жената, която е претърпяла или претърпява аборт, за да провери дали в утробата има остатъци от яйцеклетки. Най-добрият начин да се изследва е да се направи ултразвук.

Обикновено се извършва кюретаж, за да се избегне обилно кървене и да се предотврати възможна инфекция на утробата.

Понякога, и като алтернатива на интервенцията, може да се опита медицинско лечение с хапчета, които карат матката да се свие и да се изпразни. С тази процедура обаче не винаги е възможно да се изпразни матката и е необходимо да се прибегне до остъргване.

Ако жената е направила спонтанен аборт в началото на бременността си или ако количеството остатъчна тъкан е малко, може да не е необходимо кюретаж, тъй като останалите тъкани вероятно ще бъдат изхвърлени със следващото правило.

Какво се случва по време на кюретаж?

Когато една жена претърпи аборт и е необходим кюретаж, тя се прехвърля в операционната и се приспива под обща анестезия.

Гинекологът отваря или разширява шийката на матката с инструменти, наречени дилататори. След това той въвежда малък аспиратор през шията и изсмуква или изсмуква съдържанието на матката, или може също така да постави вид лъжица, за да извлече ръчно остатъците от абортите.

Процедурата продължава между 10 и 15 минути.

Кога една жена може да се върне на работа след кюретаж?

Повечето жени се възстановяват физически бързо и могат да се върнат на работа в рамките на няколко дни. Някои жени обаче страдат от психологически ефекти след аборт, тъй като са развълнувани от следващото си майчинство. Може да е полезно да обсъдите чувствата си с приятели и роднини или с акушерка или лекар.

Нормално е да се забелязва нередовно в продължение на няколко дни след кюретаж. Препоръчително е да посетите Вашия лекар, ако имате силно кървене със съсиреци, силна болка в долната част на корема, неприятно миришещо вагинално течение или ако имате висока температура.

Защо се извършва гинекологичен кюретаж?

Понякога има промяна в характеристиките и/или количеството на менструацията на жената или може да има периодично кървене или леко зацапване между менструациите или по време на полов акт. Това може да се дължи на хормонални нарушения или да е причинено от доброкачествено или злокачествено заболяване на шийката на матката или на самата матка.

Понякога при по-възрастни жени, които са имали кървене след менопаузата, е необходимо да се извърши кюретаж на утробата, за да се изследва произхода на кървенето и да се осигури най-подходящото лечение.

Малко жени под 40 години ще се нуждаят от тази процедура, тъй като маточните проблеми са редки при младите жени.

Как се извършва ендометриална биопсия?

Ендометриалната биопсия често се извършва от гинеколога в кабинета му като част от изследването на жена с проблеми с менструацията. Първо, лекарят ще извърши гинекологичен преглед. След това в матката ще бъде вкарана малка канюла или тръба, с която можете да вземете малка проба от ендометриума или най-вътрешния слой на утробата.

Жената обикновено забелязва дискомфорт, подобен на болезнен период, който преминава за няколко секунди. Получената проба се изпраща до службата по патологична анатомия, където тя ще бъде изследвана под микроскоп и резултатите ще бъдат достъпни след около 10 дни.

Този тип процедури предоставят ограничен обем информация и повечето гинеколози препоръчват хистероскопия (директно изследване на вътрешността на утробата със светлина) и целенасочена биопсия. Повечето хистероскопски изследвания могат да се извършват без обща анестезия, въпреки че понякога е необходимо да се прибегне до нея, например в случаите, когато гинекологът подозира, че е трудно да се разшири шийката на матката или ако жената е много нервна или иска да бъде обезболена.

В редки случаи жената може да се нуждае от спешен кюретаж, особено ако има тежко кървене, което не може да бъде спряно с медицинско лечение. В такива случаи кюретажът освен, че служи за поставяне на диагнозата, може да бъде и терапевтичен, тоест може да намали или намали количеството кървене.

Кога една жена може да се върне на работа след биопсия на ендометриума?

След тази процедура възстановяването е бързо и на следващия ден жената обикновено ще бъде напълно добре. Нормално е да има малко вагинално кървене за няколко дни след кюретаж. Ако обаче жената кърви обилно (подобно на период или повече) или ако има силна болка в долната част на корема или треска, тя трябва да се консултира с лекаря си.

Включва ли кюретаж рискове?

Никоя медицинска или хирургична процедура не е напълно безрискова, но усложненията след кюретаж са редки. Тези усложнения могат да бъдат:

  • При новородените жени съществува риск, макар и малък, от перфорация на матката (маточна перфорация), тъй като стената на тази утроба е много слаба.
  • Понякога тъкан може да остане вътре в утробата (непълна евакуация). Тази тъкан може да не причинява усложнения, но понякога причинява кървене или инфекция, така че е необходимо да се извърши нов кюретаж.
  • Рисковете при небременна жена са много по-ниски, въпреки че може да възникне и перфорация на матката.

Д-р Нилс Лунд, специалист по акушерство и гинекология; Д-р Шарлот Флоридон, общопрактикуващ лекар; Д-р Филип Оуен, специалист по акушерство и гинекология