Изследване, публикувано на CD през 1999 г. от Esteve Laboratories със заглавие
ПРЕВЕНЦИЯ НА ХРАНИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ
под ръководството на Д-р Турун

nervosa

КЛАСИФИКАЦИЯ И ДИАГНОСТИКА НА ТСА: Anorexia Nervosa:

Характеризира се с интензивно желание да тежи по-малко, все по-малко и по-малко; интензивен страх от мазнини - затлъстяване и своеобразно разстройство на схемата на тялото, което ги кара да изглеждат по-дебели, отколкото са в действителност. Методът за постигане на тази прогресивна загуба на тегло е чрез интензивни диетични ограничения, физически упражнения и прочистване на поведението.

Все по-често диагнозата идва от загрижеността, предизвикана в семейството от медиите, а не от обективното оценяване на особения начин на хранене на пациента. Социалната толерантност към ниското тегло се е увеличила и дори аменореята при анорексичните жени изглежда не поражда по-голямо подозрение у майките.

Нискокалоричните диети без оправдание или съветване от теглото на пациента, когато диетата, теглото или фигурата са първите притеснения в живота на юноша или когато страхът и отхвърлянето на наднорменото тегло са преувеличени, ще ни принудят да мислим, че това момиче има риск да стане анорексик.

Неприемането на себе си такова, каквото е, приемане на тялото като нещо, което може да бъде формовано по желание и мислене за храна само във връзка с наддаване на тегло, вярване, че те имат качества или дефекти, различни от тези, научно признати, прекомерно подчинение на стереотипите на модата и забележителна достоверност за медиите с нейните послания, свързани с красотата, теглото и фигурата, са опасни мисли и нагласи, които трябва да бъдат повод за тревога и ранен контрол на ситуацията, за да се избегне появата на болестта във всичките й симптоми.

Критерии за диагностика на анорексия нервоза (DSM-IV, Наръчник на Асоциацията на американската психиатрия в нейната четвърта формулировка)

  1. Отказ да се поддържа нормално тегло, равно на или над минималната нормална стойност, като се имат предвид възрастта и височината. Например загуба на тегло, която води до тегло по-малко от 85% от съответното. Или неуспех за постигане на нормално наддаване на тегло през периода на растеж, което води до телесно тегло по-малко от 85% от теглото.
  2. Интензивен страх от напълняване или затлъстяване, дори когато е с поднормено тегло.
  3. Промяна във възприемането на теглото или силуета на тялото, преувеличение на значението му при самооценка или отричане на опасността, породена от ниското телесно тегло.
  4. При жени след пубертета, наличие на аменорея; например липса на поне три последователни менструални цикъла (Счита се, че жената има аменорея, когато менструацията й се появи само с хормонално лечение).

Спецификация на вида анорексия:

Ограничителен тип: По време на епизода на анорексия нервоза индивидът не прибягва редовно до преяждане или прочистване (повръщане, лаксативи, диуретици или клизми).

Пургативен тип: По време на епизода на анорексия нервоза индивидът редовно прибягва до преяждане и прочистване (повръщане, лаксативи, диуретици или клизми).

Критерии за диагностика на анорексия нервна болест (ICD-10: Критерии на Световната здравна организация в десетата й формулировка)

Насоки за диагностика

Диагнозата анорексия трябва да бъде поставена по такъв начин, че да са налице всички следните промени:

  1. Значителна загуба на тегло (индекс на телесна маса или Quetelet 1 под 17,5). Пациентите в предпубертетна възраст не могат да получат наддаване на тегло, типично за периода на растеж.
  2. Загубата на тегло се причинява от самия пациент чрез: 1 избягване на консумацията на храни, които според него са „угояване“ и от един или повече от един от следните симптоми:

Ключове за ранна диагностика на анорексия нервоза

* Загуба на тегло с неизвестен произход

* Арест на нормален растеж

* Необяснима аменорея

* Неоправдана хиперхолестеролемия или хиперкаротинемия

* Усложнения при прекомерно упражнение

* Принадлежащи към рискова група: гимнастичка, балет, мода