Алергията при котки е често срещана причина за посещение на ветеринар, но клиничното му представяне е много различно от това, наблюдавано при кучета; при котки наблюдаваме уникални дерматологични лезии. В допълнение, за съжаление алергията към котки е много по-малко изучена от кучешката алергия, така че диагнозата е по-сложна.
След това ще разгледаме кои са най-често срещаните модели на кожни реакции при котки с алергии и ще оставим връзката им с други заболявания за по-късна статия.
Тъй като клиничните прояви на котешката алергия варират в широки граници, терминът "модел на кожната реакция" се използва по-често. Разпознатите модели на реакция при алергични котки са както следва:
- Котешка симетрична алопеция.
- Милиарен дерматит.
- Еозинофилен грануломен комплекс.
- Сърбеж по лицето и шията.
Често при една и съща котка се наблюдават няколко модела на кожна реакция (т.е. различни лезии като линеен гранулом и ленива язва и др.). Те могат да бъдат свързани със следните заболявания:
- Алергичен дерматит (най-често срещаният: алергичен дерматит при ухапване от бълхи, атопичен дерматит и хранителна алергия).
- Ектопаразитна инвазия (въшки, Otodectes cynotis, Cheyletiella, Trombicula, демодекоза и др.).
- Бактериални и гъбични инфекции.
- Проблеми с поведението.
- Идиопатична.
Фигура 1. Котешка симетрична алопеция.
Една форма на представяне на котешка алергия е косопадът поради прекомерно близане (Фигури 1 и 2). Много пъти клиентът не е забелязал, че котката лиже или се грижи прекомерно. Когато се подозира самонараняване на алопеция, можем да го демонстрираме с елизаветинската яка или чрез трихограмен тест. Ако сложим елизаветинска яка на котката и причината е самоиндуцирана, ще забележим, че косата расте отново, тъй като не може да бъде облизана или изтръгната. Също така спонтанните причини за косопад при котките са редки.
Фигура 2. Котешка симетрична алопеция в дорзално-лумбалната област при котка с алергия към бълхи.
Трихограмата представлява изследване на косата под микроскоп. За това трябва да извадим косми и да ги поставим на пързалка с минерално масло. Спазваме предимно съветите: ако са счупени, това показва, че котката е облизала или захапала косата си; ако напротив върховете са непокътнати, то е, че не са се самоиндуцирали.
Милиарният дерматит е често срещан многофакторен модел. Лезиите се състоят от папула-пустули и струпеи. Пруритусът е променлив и често не корелира с тежестта на папулокострусния дерматит. Лезиите са мултифокални до дифузни, на гърба и в цервикалната област.
Това е термин, използван за описване на група лезии, които засягат кожата и устната кухина на котката. В този комплекс са включени три клинични форми: еозинофилни плаки, лениви язви и гранулом.
Фигури 3 (вляво) и 4. Алопециев гранулом в брадичката и линеен гранулом в опашната област на бедрото.
Фигура 5. Еритема, хиперпигментация и екскориации при котка със сърбеж по лицето поради атопичен дерматит.
Сърбежът по лицето и шията е често разочароващ модел на реакция за клиницистите. Котката има много сърбеж в областта на лицето и шията, с което надраскването може да причини ерозии до язви. Освен това този модел обикновено се усложнява от вторични инфекции, дължащи се на бактерии и/или маласезии (Фигура 5).
Диференциалната диагноза на тези модели би била: ектопаразити (Otodectes, Notoedres, демодекоза), алергичен дерматит (алергия към бълхи, хранителна алергия, атопичен дерматит), дерматофитоза.
Диференциалната диагноза на списъка на сърбежните дерматози е подобна във всички предишни модели. Единственото нещо, което варира, е редът на вероятността (например сърбежът по лицето е по-често при хранителна алергия и атопичен дерматит и много по-рядко при алергия към бълхи).
Първата стъпка е да се изключат ектопаразитите, дерматофитозите и инфекциите. За това ще бъдат проведени следните тестове:
- Дерматофитоза: Лампа на Wood, DTM.
- Ектопаразити (Cheyletiella, Demodex gatoi, Notoedres, въшки, Otodectes cynotis): остъргване, топлинна техника, четкане, фекална флотация.
- Инфекции: цитология.
Следващата стъпка, ако резултатите са отрицателни и подозираме, че демодекозата се дължи на D. gatoi, е да се правят ежеседмични бани с 2% варов сулфид в продължение на пет седмици, за да се изключи.
Ако не е имало подобрение, трябва да започнем протокола за диагностика на алергия.
Извлечено от Ortúñez, A. и Verde, MT, Прояви на алергия при котки, Ateuves 37, p. 18-23.