Става въпрос за втора причина за чернодробна трансплантация в САЩ и през следващите 10 години се очаква това да е първата причина. Това е сериозно заболяване, ако за него не се полагат правилни грижи.

черния дроб

Какво представлява мастният черен дроб?

Мастният черен дроб или мастният черен дроб е натрупване на мазнини в черния дроб причинявайки възпаление и разрушаване. Този процес, ако не бъде прекъснат, може да доведе до появата на фиброза и през годините 20% могат да завършат с цироза на черния дроб и а 2% рак на черния дроб

Причини за затлъстяване на черния дроб

Разлика между здрав черен дроб и мастен черен дроб

Диагноза

Мастният черен дроб може да се диагностицира чрез кръвен тест (трансаминази) и ултразвуковата техника (ултразвук) или извършване на чернодробна биопсия. Важното е, че повечето пациенти няма симптоми поради затлъстяване на черния дроб.

При ултразвук се диагностицира чрез контрастно усилване на черния дроб спрямо бъбреците. Трябва да се отбележи, че ултразвукът, въпреки че е много надежден инструмент за диагностика на затлъстяване на черния дроб, не е способен да го диагностицира във всички случаи. Други налични методи са ЯМР и др.

Лечение на мастен черен дроб

Има редица наркотици които са полезни за отстраняване на мазнини от черния дроб, прекъсване на възпалението и разрушаване: урсодезоксихолева киселина, пентоксифилин, витамин Е, метаболитни корекции, пиоглитазон и др. Трябва да се има предвид, че лечението за пълно премахване на мазнините от черния дроб и предотвратяване прогресирането на болестта може да продължи месеци или дори години. Поради тази причина в случай на мастен черен дроб, трябва да тръгваш редовно на хепатолог за преглед на еволюцията и евентуалното увеличаване на дозата на лекарствата или промяната им. Във връзка със специфичните причини за затлъстяване на черния дроб:

Затлъстяване/наднормено тегло: Хепатологът трябва да постави подходяща диета, за да накара пациента да отслабне до идеалното им тегло, както е обяснено в Д-р Висенте Кареньо На значение на диетата за борба с мастния черен дроб. Пациентът също трябва да спортува (поне 3 часа седмично).

Алкохол: От съществено значение е пациентът напълно да потисне приема на алкохол (независимо от причината за затлъстяване на черния дроб).

Холестерол, триглицериди: Пациентът трябва да се храни с диета с ниско съдържание на мазнини (която ще се доставя от неговия хепатолог) и също така да получава специфични лекарства за нормализиране на холестерола и триглицеридите (напр. Статини).

Глюкоза: Пациентът трябва да направи диета с ниско съдържание на въглехидрати и физически упражнения (поне 3 часа седмично). Вашият хепатолог може да предпише лекарства за понижаване на кръвната захар (перорални антидиабетни средства, инсулин).

Лекарства: Съответното лекарство трябва да бъде прекратено и заменено с подобни, които не произвеждат мастен черен дроб.

Клиниката на Фондация за изследване на вирусен хепатит е пионерски център в предлагането на революционния генетичен тест PNPLA3, който е резултат от неговата изследователска работа.

Как може да се предвиди еволюцията на мастния черен дроб

Чрез чернодробна биопсия процентът на мазнини, който съществува в черен дроб както и възпаление и ниво на разрушаване.

От друга страна е известно, че еволюцията на мастния черен дроб се обуславя от a човешки ген: PNPLA3. Определянето на полиморфизма на гена PNPLA3 е много полезно, за да се знае бъдещото развитие на болестта. За този тест се прави малка пункция на пръста на пациента (идентична с тази, използвана за определяне на глюкозата) и кръвта се отлага върху карта, която адсорбира човешката ДНК. Анализът може да даде следните резултати:

  • CC хомозиготен: няма риск от прогресия на увреждане на черния дроб.
  • Хетерозиготна CG: с риск от прогресия към по-тежки форми на чернодробно увреждане (повишена чернодробна фиброза)
  • Хомозиготен GG: с риск от прогресия към по-тежки форми на увреждане на черния дроб (повишена чернодробна фиброза)

Познавайки резултата от полиморфизма на гена PNPLA3, хепатологът може да програмира честотата на консултациите и интензивността на лечението.