АРТРОЗАТА
Остеоартритът е най-честата форма на артрит, това е процес на дегенерация на защитния хрущял, който покрива краищата на костите, които са част от ставата. Въпреки че остеоартритът може да засегне всяка става, най-често засегнатите стави са коленете, бедрата, ставите на ръцете и гръбначния стълб.
Износването на ставите не може да бъде обърнато, но лечението е фокусирано върху контролиране на симптомите и подобряване на качеството на живот. Поддържането на добър контрол на теглото, умерените физически упражнения и някои лечения помагат да се забави прогресията на заболяването, да се контролира болката и да се запази функцията на ставите.
Причини
Артрозата се появява, когато хрущялът, който покрива краищата на костите на ставите, постепенно се влошава. Хрущялът е тъкан, която позволява на практика движение на ставите без триене. Когато процесът на остеоартрит еволюира, ако хрущялът се износи напълно, костта разтрива костта срещу костта.
Остеоартритът често се нарича болест на „износване“. Но в допълнение към разграждането на хрущяла, артрозата засяга цялата става. Той причинява промени в костта и съединителните тъкани, които държат ставата заедно и които прикрепват мускула към костта. Той също така причинява възпаление на лигавицата на ставата.
Рискови фактори:
Факторите, които могат да увеличат риска от артроза, включват следното:
- Напреднала възраст. Рискът от артроза се увеличава с възрастта.
- Секс. Жените са по-склонни към артроза, въпреки че не е ясно защо.
- Затлъстяване. Наднорменото тегло допринася за артрозата по няколко начина и колкото по-тежки сте, толкова по-голям е рискът ви. Излишното тегло причинява по-голямо претоварване на ставите, особено при натоварване като колене и ханш.
- Травми на ставите Старите фрактури, които са засегнали ставата или някои наранявания или операции (междинна или обща менисцектомия) могат да увеличат риска от остеоартрит. Дори ако нараняванията са били преди години и са излекувани по това време, те могат да увеличат риска от остеоартрит в бъдеще.
- Повторен стрес върху ставата. Повтарящите се микротравми поради работа или спортни дейности могат да доведат до износване на ставите и по този начин да развият артроза с течение на времето.
- Генетичната. Някои хора наследяват тенденцията за развитие на артроза.
- Костни деформации. Някои хора се раждат с деформирани стави или дефектен хрущял.
Усложнения:
Артрозата е дегенеративно заболяване, което се влошава с времето и често причинява хронична болка. Болката и сковаността на ставите могат да станат достатъчно силни, за да затруднят ежедневните задачи.
Диагноза:
Извършва се физикален преглед за оценка на точките на болка, наличие или отсъствие на излишна ставна течност, подвижност на ставата и състояние на връзките.
Тестове на изображения:
За да оценим състоянието на ставата, ще поискаме допълнителни тестове:
Рентгенови лъчи. Това е основното и основно проучване за оценка на степента на остеоартрит. Хрущялът не се появява при рентгеновите лъчи, но загубата на хрущял се разкрива чрез стесняване на пространството между костите на ставата.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР не е необходимо за диагностициране на остеоартрит, но може да помогне да се предостави повече информация в сложни случаи. Полезен е и при диагностицирането на първоначалното износване на ставния хрущял.
Лечение:
Остеоартритът е дегенеративен процес, той не може да бъде обърнат, но лечението може да намали болката и да ви помогне да се движите по-добре. Лечението трябва да бъде индивидуализирано въз основа на възрастта, степента на остеоартрит и функционалните изисквания на пациента.
Лекарства:
Някои от лекарствата, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на остеоартрит, главно болка, са следните:
- Парацетамол. Когато имаме лека до умерена болка.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). НСПВС като ибупрофен, напроксен, диклофенак често облекчават болката при остеоартрит.
- Локалните НСПВС, прилагани върху кожата върху засегнатата става, имат по-малко странични ефекти и могат да облекчат болката по същия начин.
Терапия:
- Рехабилитация-Физиотерапия. Физиотерапевтът може да ви покаже упражнения за укрепване на мускулите около ставата, увеличаване на гъвкавостта и намаляване на болката. Редовното физическо натоварване с ниска интензивност, като плуване или ходене, може да бъде също толкова ефективно.
- Ерготерапия. Ерготерапевтът може да ви помогне да измислите начини за изпълнение на ежедневни задачи, без да натоварвате повече болезнената си става. Постуралната хигиена трябва да бъде взета под внимание при извършване на ежедневни дейности и дейности.
Инфилтрации:
Ако консервативното лечение не помага, можете да помислите за процедури като следните:
- Инфилтрация на кортизон. Инжекциите с кортикостероидни лекарства могат да облекчат болката в ставите. Инфилтрациите са вътреставни, инжектират кортикостероид и местна упойка в ставата. Броят на кортизоновите инжекции, които могат да се направят за една година, обикновено е ограничен до три или четири инжекции, тъй като лекарството може да влоши ставното увреждане с течение на времето.
• Инфилтрации с хиалуронова киселина. Инжекциите с хиалуронова киселина също се правят вътре в ставата, за да облекчат болката, тъй като осигуряват смазване и известно омекотяване в коляното. Хиалуроновата киселина е подобна на компонент, който обикновено се намира в ставната течност.