Сравнително често семейството идва на консултация, защото синът им хърка. Вече през зимата, с настинки и сополи, много повече. Хъркането при деца важно ли е или не? Необходимо ли е да се правят тестове или детето да види УНГ? Ще се опитаме да разрешим тези и други съмнения малко по малко.

Какво означава хъркането при деца?

Хъркането не е нищо повече от шум, който издаваме, докато дишаме, когато спим. Както казва името му, това е дрезгав шум. Оставям ви видео, в случай че имате въпроси относно това от какво се състои „приятният“ звук.

Хъркането не е изключително за възрастни. Децата също могат да хъркат. Веднага щом настъпи зимата, това е доста често. Децата настиват, слузът води до стесняване на дихателните пътища и възниква шум. Нормалното е, че е нещо леко и без значение.

Какво причинява хъркането при децата?

Както вече съм обсъждал, всичко, което стеснява дихателните пътища, може да причини хъркане при деца. Настинките или алергиите са чести причини. Наднорменото тегло също може да оправдае хъркането на дете. Проблеми в устата (като например дете с прекалено голям език) или в челюстта също могат да намалят прохода на въздуха. Понякога това не се дължи на обструкция, а по-скоро на липса на тонус, както при церебрална парализа или деца със синдром на Даун. Ами ако не е нито една от тези причини? Каква е „най-страшната“ причина за хъркане при деца? Фактът, че детето има много големи сливици или вегетации. Какво представляват вегетациите? Че една тъкан, наречена аденоиди, е хипертрофирана, т.е. увеличена по размер.

хърка

Проблем ли е, че детето ви хърка?

Хъркането при деца може да направи съня с по-лошо качество и през деня те са по-сънливи, неспокойни или с по-лошо представяне в училище. Освен това децата, които хъркат, могат да свържат други проблеми със съня.

Знаете ли какво е синдром на обструктивна сънна апнея-хипопнея (SAHS)?

Това е дихателно разстройство, което се появява по време на сън. Горните дихателни пътища са блокирани периодично изцяло или частично, променяйки нормалния режим на сън. Кой е един от основните симптоми на SAHS? Хъркане.

За вас е важно да знаете, че НЕ ВСИЧКИ деца, които хъркат, имат SAHS. И така, често ли е SAHS? Среща се при 1-5% от децата и е най-често между 2 и 6 години.

Какво ще забележим при детето, което има SAHS?

  1. Хъркане. Хъркането при деца ни прави подозрителни, но само по себе си то не е достатъчно за неговата диагноза. Точно както ако няма хъркане, това не означава, че не може да има SAHS.
  2. Други нощни симптоми? Дишане през устата, шумно дишане, паузи при дишане (апнея), неосвежаващ сън или нощно изпотяване. Има и деца с нощни течове или проблеми със съня, известни като парасомнии.
  3. Можем ли да забележим нещо от вас през деня? През деня детето ще бъде много уморено. Може да заспите в училище или на кратки пътувания в колата, когато не сте го правили преди. Понякога се появяват и невнимание, проблеми с ученето или поведението (раздразнителни деца или с трудности да контролират емоциите си), което ги обърква с деца с разстройство с дефицит на вниманието. Може да има и деца с главоболие през деня от лоша нощна почивка.
  4. Речта може да е характерна, сякаш е гангстична. Някои деца ходят по цял ден с отворени уста.

Как ще разберем дали хъркането при деца се дължи на SAHS?

Питане и проучване. За лекарите е от съществено значение.

Ще попитаме за хъркането и онези други симптоми, денем и нощем, които сме наблюдавали. Ако детето е много настинало и оттогава хърка, лечението все още е измиване на носа.

Ще изследваме детето напълно, но преди всичко гърлото му, ще търсим проблеми в устата, които може да причиняват пречка за преминаването на въздуха. Ще разгледаме ангината, но размерът й не е пряко свързан с тежестта на SAHS. При прегледа трябва да проверим и теглото и височината. Наднорменото тегло може да бъде рисков фактор за SAHS. Размерът също трябва да бъде проверен, тъй като тежките случаи на SAHS могат да причинят проблеми с растежа.

Искаме ли допълнителни тестове? Правенето на директна ларингоскопия от УНГ може да бъде полезно, тъй като те ще видят колко е запушен дихателният път. Ако вегетациите (или аденоидите) се увеличат, ще бъде възможно да се види.

Можете също така да поискате тест за сън или полисомнография, ако сметнете за необходимо. Ако има съмнения, тестът ги решава, тъй като количествено определя какво се случва по време на сън. Когато този тест не може да се направи и съмненията остават, има и други алтернативи, но не толкова надеждни. В редки случаи, когато има съмнения за аномалии на дихателните пътища, може да се наложи рентгенография, ако не.

И как се отнасяме към него?

Е, ако проблемът е, че сливиците или аденоидите (известни като вегетации) са много големи, УНГ ще реши дали да оперира. В този случай става дума за проста операция, при която детето се прибира в същия ден. Ако проблемът е различен, УНГ ще ви насочи.

Как спите у дома? Хърка ли вашето дете? Очаквам вашите коментари. Ако ви е било полезно, споделете. Същото може да бъде и за други семейства.

До следващия път,

Дра Матилде Зорноза Морено (педиатър2punto0).