- ➈ ПРОПУСНЕТЕ ТОЗИ МЕНЮ
- ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗЪМ
- ФАРМАКОКИНЕТИКА
- ПОКАЗАНИЯ
- ПОЗОЛОГИЯ
- ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
- ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И АНАЛИТИЧНИ ИНТЕРФЕРЕНЦИИ
- НЕБЛАГОПРИЯТНИ ЕФЕКТИ
- СПЕЦИАЛНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
- БРЕМЕННОСТ
- КЪРСИТЕЛСКИ МАЙКИ
- ИЗПОЛЗВАЙТЕ ПРИ ДЕЦА
- ИЗПОЛЗВАЙТЕ ПО-СТАРО
- ЕФЕКТИ ОТ СПОСОБНОСТТА ЗА ШОФИРАНЕ
ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗЪМ
ФАРМАКОКИНЕТИКА
ПОКАЗАНИЯ
- [ЕПИЛЕПСИЯ]: епилепсия на бебето и на детето (особено типична или атипична малка болест и първични или вторични генерализирани тонично-клонични гърчове). Възрастна епилепсия.
- [ГРЕВИЗИ: ЕПИЛЕПТИЧЕН СТАТУС].
ПОЗОЛОГИЯ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
Противопоказания
- [АЛЕРГИЯ КЪМ бензодиазепините].
- [MYASTENIA GRAVE], [COMA] или [SYNCOPE]: поради възможността да предизвика засилване на мускулната слабост.
- [ОСТРО ОТРОВЯВАНЕ НА ЕТИЛА]: алкохолът може да променя фармакологичните ефекти, или намалявайки ефективността на лечението, или предизвиквайки непредвидени странични ефекти.
Предпазни мерки
- [ГЛАВКОМ НА ТЕСЕН ЪГЪЛ]: има случаи на влошаване.
- История на [ЗАВИСИМОСТ ОТ НАРКОТИЦИТЕ]: може да доведе до зависимост, главно след прием на лекарството без прекъсване за дълго време.
- [ХЕПАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ]: като се има предвид, че той се метаболизира главно в черния дроб, дозата трябва да се коригира спрямо градиента на функционалната инвалидност на същия.
- [БЪДЕЩНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ]: като се има предвид, че се елиминира основно чрез бъбреците, дозата трябва да се коригира в зависимост от степента на бъбречната функция.
- [ДИХАТЕЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ] тежка, [ХРОНИЧНА ОБСТРУКТИВНА БЕЛЕМНА БОЛЕСТ]: може да причини респираторна депресия и бронхиална хиперсекреция, влошаващи се процеси с дихателна недостатъчност.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И АНАЛИТИЧНИ ИНТЕРФЕРЕНЦИИ
-Етилов алкохол: има проучвания с други бензодиазепини (диазепам, хлордиазепоксид, лоразепам), при които е регистрирано взаимно усилване на депресиращите ефекти върху централната нервна система, особено върху психомоторната активност.
- Амиодарон: има известно проучване, при което е регистрирано усилване на токсичността на клоназепам поради възможно инхибиране на неговия чернодробен метаболизъм.
- Антидепресанти (фенелзин): има някои проучвания, при които е регистрирано усилване на токсичността на фенелзин с появата на главоболие поради натрупване на серотонин.
- Карбамазепин: има известно проучване, при което е регистрирано намаляване на плазмените нива на клоназепам (19-37%), с възможно инхибиране на неговия ефект поради индукция на неговия чернодробен метаболизъм.
- Клозапин: има известно проучване, при което е регистрирано усилване на токсичността с респираторна депресия, хипотония. механизмът не е установен.
- Дисулфирам: има проучвания с други бензодиазепини (диазепам, хлордиазепоксид), при които е регистрирано намаляване на неговия клирънс, с възможно усилване на неговото действие и/или токсичност поради инхибиране на чернодробния му метаболизъм.
- Фенитоин: има проучвания, при които е регистрирано повишаване на плазмените нива на бензодиазепин и на други фенитоин, поради възможна взаимна промяна на техния чернодробен метаболизъм.
- Фенобарбитал: има известно проучване, при което е регистрирано намаляване на плазмените нива на клоназепам с възможно инхибиране на неговия ефект поради индукция на чернодробния му метаболизъм.
- Леводопа: има проучвания с други бензодиазепини (диазепам, хлордиазепоксид), при които е регистрирано възможно инхибиране на ефекта на леводопа от антагонизъм върху екстрапирамидните центрове на мозъка.
- Литиеви соли (литиев карбонат): има някои изследвания, в които е регистрирано усилване на токсичността, с появата на невротоксичен синдром. механизмът не е установен.
- Valproic: има известно проучване, в което е регистрирано усилване на токсичността на клоназепам с появата на сънливост поради добавянето на неговите депресиращи ефекти върху централната нервна система.
Клоназепам може да промени стойностите на следните определяния на кръвен тест: увеличаване (биологично) на амоняк и намаляване (биологично) на фенитоин.
НЕБЛАГОПРИЯТНИ ЕФЕКТИ
Неблагоприятните ефекти на клоназепам като цяло са чести и умерено важни. Токсикологичният профил на това лекарство е подобен на този на останалите анксиолитични бензодиазепини. В повечето случаи неблагоприятните ефекти са удължаване на фармакологичното действие и засягат главно централната нервна система. 50% от пациентите изпитват преходна сънливост през първите дни на лечението. Най-характерните неблагоприятни ефекти са:
-Много чести (> 25%): сънливост, седация и атаксия, особено при възрастни и изтощени.
-Чести (10-25%): замаяност, главоболие, объркване, депресия, дисфазия или дизартрия, промени в либидото, тремор, уринарна инконтиненция, задържане на урина, гадене, повръщане, диария, запек, сухота в устата, епигастриална болка.
-Понякога (1-9%): хепатит, жълтеница, дерматит, уртикария, сърбеж, левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, еозинофилия, поведенчески смущения, амнезия, парадоксално възбуда, психоза, диплопия, нарушения на зрението, слух хиперсаливация и бронхиална хиперсекреция, които могат да причинят проблеми с дишането при деца.
-Рядко (. При малки деца и кърмачета могат да се появят слюнчена хиперпродукция и бронхиален секрет. Съобщават се изолирани случаи на непълен преждевременен пубертет при деца. При продължителна употреба има и случаи на неблагоприятни поведенчески ефекти (раздразнителност, агресивност, хиперактивност, неподчинение, асоциални дейности) Ефектът от продължителното приложение върху физическото и психическото развитие на детето не е установен, така че лекарството не трябва да се прилага на педиатрични пациенти с епилепсия, освен ако ползата надвишава възможните рискове.
ИЗПОЛЗВАЙТЕ ПО-СТАРО
Гериатричните пациенти могат да проявят по-голяма чувствителност към неблагоприятните ефекти на бензодиазепините върху централната нервна система. Апнея, хипотония, брадикардия или сърдечен арест също могат да бъдат по-вероятни при тези пациенти поради приложението на парентерални бензодиазепини. Препоръчва се дозата да се ограничи до минимално ефективна и да се увеличава постепенно, ако е необходимо, за да се намали възможността за развитие на атаксия, замаяност и прекомерна седация.
ЕФЕКТИ ОТ СПОСОБНОСТТА ЗА ШОФИРАНЕ
Бензодиазепините са склонни да причиняват намалени рефлекси, малки промени в психомоторната координация и бдителността. Следователно пациентите, лекувани с тези лекарства, трябва да избягват да шофират или да работят със сложни машини, доколкото е възможно, особено в ранните сутрешни часове, ако са приемали лекарството през нощта (поради остатъчна сънливост). Не пийте алкохолни напитки.
Важно съобщение
Съдържанието на тази страница показва обобщение за продукта. За актуална и пълна информация трябва да влезете в Техническия лист на Испанската агенция за лекарства и здравни продукти.
- Циталопрам продукт лист
- Така че можете да зададете ценова стратегия за даден продукт
- Алба Торенс напуска Турция и се подписва за Екатеринбург - Диарио де Майорка
- Здравен сигнал в Испания за продукт за отслабване, който е причинил смърт Diario Sur
- Chocolate Slim - ¿Ефективен продукт за отслабване? Отзиви и къде да купя