Апоплексията е в правилния смисъл перкусия; Всъщност онези, които атакува, падат смаяни без движение и усещане, сякаш изведнъж ударени. Според общото усещане на принцовете на медицината инсултът е: Внезапният отказ на всички функции на животинския факултет, съчетан с дихателна травма . При апоплексията се провалят не само сетивата и движенията в цялото тяло, но и операциите на здравия разум, на мисълта, на паметта, с една дума всички операции на ума. И това не се случва само, тъй като тази обич внезапно напада човека; Е, въпреки че по подобен начин на апоплексията, тези, хванати в капан от лицето, кома, летаргия и епилепсия умират, ако болестта има тенденция към унищожаване, състоянието на тези пациенти е почти следствие от първото заболяване, а не различно заболяване, но проявява само различна и по-интензивна степен на това.
Инсултът, от друга страна, е болест, която започва сама по себе си и внезапно поднася мъжа, сякаш е бит, лишен от усет и движение. При това заболяване дишането е задължително нарушено, така че чрез това единствено свръхестествено засегнато жизнено действие ние различаваме апоплексията от другите сопорозни привързаности. Поради тази причина силен инсулт се нарича инсулт, който причинява голямо увреждане на дишането, а лекият инсулт е лек инсулт. Основната засегната част е мозъкът, въпреки че сърцето винаги е засегнато от това заболяване, тъй като той непременно трябва да извършва съвместна работа с мозъка в съответствие с актовете на животинския факултет [1]. Инсултът трябва да бъде включен сред симптомите на премахнатото действие на животинския факултет, както основните, така и не-основните. Болестта, която поражда този симптом, е лошото време както по количество, а именно изобилие и запушване, така и по качество, тоест изчезване на топлина или глад, студ, влажност и др. [две]. Но в допълнение към всичко това трябва да се отбележи, че често, за да провокира апоплексията, лошото време се състои от собственото замърсено вещество на частите и дори присъства нещо от по-висок порядък, несвиваемо от качествата или от някакъв механизъм [3] .
Случайните причини, а именно, изобилие, обструкция и диатеза, които пораждат всички заболявания, имат много специално място при инсулта. Ефективни причини като въздух, диета и настроение [4], произвеждат това заболяване или съвместно, или поотделно. Начинът, по който се получава инсултът благодарение на тези причини, може да бъде обобщен в три въпроса. Първо: Когато изобилието от кръв прекъсва комуникацията между сърцето и мозъка, то произвежда апоплексия, която Хипократ предупреждава, че се среща особено при здрави мъже [5]. Но, ние вече видяхме във Физиологията [6], че сърцето помага на действията на ума със своето влияние, изпращайки кръв и жизненоважни духове; следователно е необходимо, поради каквато и да е причина взаимният консенсус на тези страни да бъде прекъснат, трябва да се следва вреда и оттук следва, че
От наблюдението на Хипократ знаем, че инсултът се появява особено между четиридесетата и шестдесетата година и при възрастните хора [8] и е почти предшестван от тежест на главата с болка, дъждовен зимен сезон, световъртеж, огнен блясък в очите; импотентност за движение; склонност към сън; необичайно слюноотделяне; студ без мотиви от най-отдалечените части; най-деликатната диета; кошмари; потискане на обичайните евакуации на носа, ушите, хемороидите, матката; тъпота на някои части. Трябва да се каже обаче, че всичко това не е само
Излекуването на инсулта се установява по такъв начин, че да се отдели максимално внимание на случайните причини и силите на пациента. По този начин, ако множеството, разпознато сред признаците му, е придало фумита на болестта, бързо е прерязало вената на ръката и не след дълго отваряне на шийните вени, защото ако средствата не бъдат приложени веднага, тя бързо ще умре. Ако причината за инсулта е запушване, незабавно
Здравите хора, които внезапно получават главоболие и моментално остават безмълвни и дрезгави, ще умрат в рамките на седем дни, освен ако нямат пристъпи на треска [единадесет] .
Това мнение беше обяснено много елегантно от Целсо с тези думи: «Здравият човек, който има внезапно главоболие и който след това потъва в дълбок сън със хрипове и от който не може да се събуди, трябва да умре в следващите седем дни особено когато диарията не е предхождала и ако клепачите останат отворени, което позволява да се възприеме бялото на окото. Ако треската не изчисти всички тези инциденти, смъртта е неизбежна "[12] .
Ако пияница внезапно онемее, той умира след припадъци, освен ако няма треска или не си възстанови гласа, ако достигне времето, когато последиците от пиянството престанат [13] .
Едната е загубата на думата, другата загубата на гласа. Звукът, излъчван от силата на дихателната тръба и устата, е достатъчен за гласа, както при плач, свирене, плач; В допълнение към звука, речта изисква артикулация, изисквана от помощта на езика и устните. Гърците се обадиха анаудои на които латиноамериканци тъп, тоест на лишените от думата; телефони тези, на които липсваше изобщо звук и беше обичайно Хипократ да се обажда на телефони с апоплексия, както е записано в това изречение и в много други пасажи. По този начин наблюдаваме, че понякога се случва човек да бъде лишен от реч, тоест с артикулиран глас, без да бъде лишен от смисъл и каквото и да е движение; Рядко обаче виждаме, че без липса на сетива и движение, той става дрезгав, тоест напълно лишен от звук, така че не може да издава нито плач, нито свирка, нито какъвто и да е глас. Неприятелите, обяснявайки това ясно, според мисълта на Хипократ и Гален, казва: «Очевидно е, че човекът телефон е по-лошо от Без звук . Тези с разпуснат език могат да викат много, въпреки че не могат да говорят. Защото, ако дори не могат да произнесат вика, това е знак за пълното изчезване на факултета “[14] .
Инсултът, който настъпва внезапно, е фатален, ако се развие умерена треска, която продължава [петнадесет] .
Въпреки факта, че Хипократ често предупреждава, че треската е здрава при инсулт и ние го виждаме на практика, тя също е често пагубна, както се казва в този афоризъм; Оттук произтича голям спор сред практикуващите за треска при инсулт, за някои, които потвърждават нейната полза, а други я отричат. Марциан, верен последовател на възгледите на Хипократ
Уреждам спора с тези думи: «По-късно тези треска ще бъдат разграничени, защото тя помага на тази, която се проявява здравословно от началото на болестта, когато природата, все още запазваща своята сила, може да полага изключителни усилия; но този, който се появява не от самото начало, а по-късно с напредналото заболяване, носи разруха на пациента ... Ето колко пъти треската се появява непосредствено след апоплексията; но в никакъв случай когато по-късно и болестта вече се е консолидирала »[16] .
Ако пациентът, нападнат от апоплексията, се окаже по-силен, така че кръвта се нагрява от приложеното върху него, вече сама по себе си, тя се разширява, разпръсква, движи и предизвиква дишане, разпенва се и се отделя от жлъчката и излиза навън здрави [17] .
Хипократ се отнася до черната жлъчка, която произвежда инсулт. Гален посочва, че понякога в мозъка има разположение, подобно на възпалението, от което възниква инсултът [18]. Педро Мигел де Ередиа показа, че това заболяване понякога възниква от изгорена и плътна жлъчка, предизвиквайки запушване на мозъка и нервите [19]. От наблюдение научихме [20], че червеноликите мъже, пълни с жлъчни струпеи, често изпадат в инсулти поради лошо подреден мозък. Това ни кара да вярваме, че инсултът не трябва да се лекува с много горещи медикаменти, тъй като те обострят болестта, а не намаляват, както правилно е препоръчал Martianus [21]. Може би е достатъчна простата смес от третична вода, смесена с алкохол от зъбен камък и полихресто еликсир [22] .
Кога [апоплектикът] е напълно студен и жегата го е напуснала, той остава неподвижен и не може да се движи; след това умрете [2. 3] .
Необходимо е да се разбере само това мнение за изчезването на местната топлина, което причинява провал на усещането и движението не толкова поради лишения, колкото поради невъзможност за действие. Възрастни, деликатни, надарени с атаксия на духовете и погълнати от дълги болести, понякога завършват хода на живота си с този тип апоплексия. И това се случва по този начин, защото този тип инсулт е свързан със синкоп; Не само, че мнозина умират бързо по равноденствие и слънцестоене за нея, но и много здрави мъже изведнъж се поддават на същата любяща отдаденост и превръщат таламуса в могила; това, което аз самият си спомням, че съм виждал два пъти [24] .
От тези, които без да имат треска, изпитват цефалгия и ехо, тъмно световъртеж, бавна реч и изтръпване на ръцете, може да се очаква, че те са апоплектични, епилептични или летаргични. [25] .
Ако всичко това се случи едновременно, рядко някой можеше да избяга от споменатите болести. В допълнение, някои от тези болести се постигат без настъпване на инсулт. Бреславските лекари добре казват, че звъненето в ушите (което Хипократ нарича ехо) преди фаталния знак [26]. Парализата на ръцете и другите части е тъпо и тъмно усещане за нещо притеснително. Ако се извършва чрез прихващане на спиртни напитки или наркоза, това заплашва инсулт, епилепсия или летаргия. Не трябва да се страхувате, ако това се случи поради атаксия на духовете. «Трябва да се отбележи - казва ван Суитен - че при някои мъже е обичайно някои части на тялото внезапно да се парализират и то без голямо зло» [27], което понякога познавам на практика.
Лош инсулт често се случва поради нещо лошо,
или заболяване при регистриран член [28] .
Виждали сме и преди, че инсултът се случва с консенсус на частите от жизненоважната кухина, понякога и други сопорозни привързаности. По-добре от всеки да създаде тази болест е стомахът претоварен или пълен, което предотвратява свободната търговия на спиртни напитки от страните. Хелмонт, ръководен от експерименти, правилно предупреждава за световъртеж и инсулт: «защото те имат своето място в самото гнездо на живота, в Архей, което несъмнено е в отвора на стомаха ... Ако се образува зловонна слуз, склонна към горчивина, тя провокира световъртеж и ако поникне с по-голяма сила, апоплексия »[29]. Лекът за това заболяване се предлага от ван Суитен с тези думи: „От това е видно, че такава забора, заредена по първите няколко начина, може да предизвика апоплексия, въпреки че е лесно лечима чрез елиминиране на тази причина чрез повръщане или евакуация на стомаха "[30] .
За тях е удобно ... да ядат оскъдна, лека, а също и мека храна ... Те трябва да вършат много естествена работа ... По този начин, който ги яде, минава през живота здрав [31] .
Хипократ говори за тези, които са склонни към лудост и други заболявания на главата. Когато Lancisi възхвалява сдържания живот и здравословния режим на живот за предотвратяване на внезапна смърт и особено на индуцирания от инсулт, той казва в заключение: «И тук нямаме предвид само мисли, но и опит за дълго време.време, наблюдения, към които се приближава съветът на самия Хипократ »[32]. По този въпрос думите на Лекарите от Бреслау са грозни: «Повечето от тях - казват те - тези сред нас, които са нападнати от апоплексия, са с сангвиничен или сангвинично-холеричен темперамент ... Но от какъвто и темперамент да са тези, които тази година или през следващите месеци изпаднаха в инсулт, почти всички се съгласиха с него
защото са прекалили с пиенето, яденето или и двете ... едва ли си спомням някой да е изпадал в инсулт, при който не е било осезаемо с ръце, че не е имало пропорция между погълнатото и движението и упражненията на тялото, а по-скоро че е било прекомерно, докато това е липсвало "[33] .
Ако всички крайници са разхлабени, кървенето или ще убие, или ще спаси пациента. Други средства за лечение почти никога не възстановяват здравето и често само отлагат смъртта, като същевременно компрометират живота. Ако интелигентността и движението не се възвърнат след излъчването на кръв, няма надежда; ако, напротив, се възстанови, предстои вероятно излекуване [3. 4] .
не съществува в порока и липсата на духове и изобщо не се наблюдава след смъртта. И тъй като при дисекциите на трупове на други заболявания видяхме, че кръвта в мозъка се е изляла от съдовете, повече от тази на Хофман сме доволни от мнението на Baillou, много опитен лекар, който по този въпрос казва: « Точно както мозъчните заболявания са трудни за лечение, те са много трудни за познаване; Малките причини причиняват най-сериозните симптоми в главата, една отвратителна пара, която атакува тайно, предизвиква ужасни конвулсии и за голям срам на лекарите. Често се отварят главите на мъже, погълнати от заболяване на главата, при което не се открива нищо запомнящо се, което да заплашва със смърт, дори ако лекарят е обявил от своя страна, че ще бъде открит абсцес или нещо подобно. Самата проверка разби надеждата на авгурите и превърна тяхната увереност и спекулации в ступор, сякаш поводът за смъртта летеше с душата “[37] .