Тази публикация е публикация, която отдавна исках да напиша, публикация, в която ще се опитам да ви дам личното си виждане за историите на усложняваща бременността, на истории на борещи се майки, на истории, които „избягват“ към това, което се надяваме да е бременност. И защото? Е, тъй като те са истории, които ме белязаха, те ми помогнаха да се обуча за лекар и ми позволиха да се срещна с необикновени, смели и много, много силни жени.
Както и да е, днес ще говоря с вас за онези бременности, които не настъпват според маркирания сценарий на положителен предсказател-рутинен контрол-срок на раждане-здраво бебе и майка у дома. Днес ще говоря за бременности, които изискват продължителен престой в болница, постоянни мъки, движещи се в сива скала, печелещи дни и часове от времето ....
На първо място, как са тези бременности, които се объркват, тези бременности, които излизат от сценария? Е, те започват, в повечето случаи, както всяка друга бременност, с развълнувани родители, които идват на консултацията при първите посещения с радостта и съмненията на всяка двойка, която се радва на започнатия от тях проект. И изведнъж се случва нещо, което променя сцената. Историите, които си спомням, излизат извън сценария по един от двата начина: или пациентът отива в спешното отделение, защото забелязва някакви необичайни симптоми, или при консултация, при контролно посещение, трябва да й кажа, че там е нещо, което не върви добре и че ще направи развитието на бременността не както се очаква.
Имам предвид онези случаи, при които има преждевременно разкъсване на мембраните в много ранни седмици от бременността или заплаха от преждевременно раждане или скъсяване на шийката на матката, което може да доведе до преждевременно раждане. В тези случаи, един от най-трудните моменти е, когато трябва да обясните ситуацията на пациента. Лицето на недоумение, страх и доверие, поставени ви едновременно, онези очи, които ви гледат с хиляда въпроса ... и вие, които в много случаи не можете да предложите отговора, който бихте искали.
Creative Commons изображение
Тъй като лекарите се чувстват много комфортно, когато имаме всичко под контрол, но в момента, в който историята излиза от ход, когато не можем да знаем как точно ще се развие случаят, те също ни нахлуват в страховете и тежестите.
Е, щом се приеме ситуацията, обикновено започва фаза на дълъг болничен престой, който в началото се преживява с много стрес от страна на пациента. Обикновено сме в няколко седмици от бременността, в която бебето все още не е жизнеспособно, така че ситуацията е много трудна за управление. И това не бива да се забравя от нас, лекарите. Трябва да се опитаме да се поставим на мястото на бъдещата майка, да съпреживеем с нея. В тези случаи се опитвам да се включа от първия момент, правя всичко възможно да посещавам пациента всеки ден в стаята, да чатя известно време с нея и да й помагам да се справи с тези дни на мъка. Много пъти прекарвам късно през нощта, в края на консултацията и й говоря за бременността, разбира се, но и за неща, които нямат нищо общо с нея, за да я разсейват, така че тя да "забрави" за момент за ситуацията, която е жива. Винаги им казвам да си поставят краткосрочни, постижими цели, първият? Опитайте се да стигнете до седмица 26, тогава ще поискаме седмица 28 и ако успеем да стигнем до седмица, която започва с 3 ... .максимално покачване.
изображение на pixabay
И тогава, малко по малко, връзката с пациентката, с нейния партньор и дори със семейството се стеснява, Ходите да ги виждате всеки ден в продължение на много седмици и след като сивата зона на несигурността бъде преодоляна, след като тези известни 26 седмици свършат, ние навлизаме в малко по-спокоен етап, но без да забравяме, че страховете и стресовете все още са налице. Към тази мъка, която постепенно намалява, трябва да добавим и болничната „рутина“ на дълъг прием. Обикновено пациентът ще придобие ежедневни навици и рутини, което ще направи приемането по-поносимо.
Creative Commons изображение
Но не трябва да забравяме да я попитаме как е в действителност, защото е нормално да е тъжна, че може да се наложи да посети психиатър, който да й помогне да управлява настроението си или че, напротив, предпочита да говори за това с нас. Винаги трябва да имаме време за тях, да минем през стаята й без да бързаме, да седнем на ръба на леглото, да й разказваме нещата. Нормално е също така да имате нужда от по-несериозни неща като да се чувствате повече или по-малко представителни или като да излезете на малко въздух. Ето защо, доколкото е възможно, се опитвам да ги оставя да слязат в градината с инвалидна количка, когато преминем седмиците на максимален риск или им разрешавам да станат от леглото, за да се изкъпят веднага щом го видя като „безопасно“ . Y. Също така е важно да се „подготвите“ за втория етап от тази дълга история на вашата бременност: Изключително добре е да говорите с педиатрите, за да могат да ги информират какво да очакват, ако имат бебе на 28 седмици или 30 или 32 седмици.
И също така е от съществено значение те да правят някаква физическа терапия и пасивни упражнения за изграждане на мускули, тъй като продължителното лягане причинява мускулна атрофия, която по-късно струва много за възстановяване. И тогава идва онзи втори етап, за който ви разказвах, защото обикновено колкото и да успеем да удължим тази бременност с няколко седмици, тя почти със сигурност ще завърши с преждевременно раждане, така че седмиците на малкото, допуснато до новородени, ще дойдат . И през тези седмици майката ще трябва да бъде силна, психически и физически, защото отново я чака цяла каскада от брутални емоции и нейното бебе се нуждае от нея там, тя се нуждае от вас, за да го вземете, да го нахраните и да го затоплите. Често се случва гинеколозите на този втори етап да изчезват, ежедневната консултация, охраната и т.н. ... те ни карат да забравим за тези недоносени бебета и техните майки по-рано, отколкото трябва. Разбирам, че ми се случва, че ходя при новородени по-малко, отколкото бих искал, но се опитвам да ходя поне веднъж на всеки 10-15 дни. Харесва ми да виждам как еволюират моите „малки”, как майките се адаптират към този нов етап, говорят с тях, виждат как се отпускат, докато малкото расте ... е, обичам да виждам кръга близо!
Изображение от pixabay
Знам, че това е малко необичаен пост, но е публикация, която според мен заслужават онези смели майки, които са пострадали толкова много по време на бременността. Спомням си всеки един от тях, това са истории, които са ме достигнали дълбоко в себе си, които са ме накарали да не спя някои нощи, които са ме разплакали вътре, когато съм отишъл да ги видя в стаята (с усмивка на уста, за да не забележат) и че ме разсмяха и зарадваха, когато видях, че са свършили добре.
Не знам дали това се дължи на факта, че реших да бъда лекар в резултат на прием в болница, който имах, когато бях на 13 години, но истината е, че се чувствам много идентифициран с тези пациенти. Спомням си перфектно какво означаваше да бъдеш хоспитализиран за няколко седмици, без да можеш да се движиш, в „беззащитна“ ситуация, защото никой не обича да пикае по клина или да гледа как сестрите те гъбят, защото не можеш да излезеш на легло или сън в болница, с хиляда шумове и аларми. Не знам, тези седмици ме отбелязаха и много: реших, че медицината е една от най-красивите професии в света и че искам тя да е моя, научих, че е изключително важно да бъдем привързани към пациента, съчувствайте му и аз Той изгори основите на сътрудничеството във всичко, което можем, за да уважим скромността на пациентите. Но тази тема също е много обширна, така че ще я оставя за друга публикация, ако мислите така, добре?