Днес отиваме с публикация, за която предполагам, че много от вас са искали да прочетат, публикация за цезарово сечение. Ще се опитам да обясня ясно и просто от какво се състои цезарово сечение, какви са неговите индикации и съображенията, които трябва да се вземат предвид след претърпяно цезарово сечение. Мога да ви кажа за това не само като лекар, който прави цезарово сечение редовно, но и като пациент, тъй като втората ми дъщеря е родена чрез цезарово сечение!

Ето ни: цезарово сечение е a хирургична процедура, извършена за отстраняване на бебето през корема. Въпреки че това е проста хирургична интервенция, която гинеколозите са свикнали да извършват, не е без рискове. Следователно неговите указания трябва да бъдат обосновани. Днес цезаровите сечения почти винаги се извършват под епидурална или спинална анестезия, което означава, че майката е в пълно съзнание по време на раждането на бебето. Освен това, докато не става въпрос за спешно цезарово сечение или се очаква да бъде много сложно, ние ще се опитаме да оставим бащата да отиде в операционната, за да може той да присъства по време на раждането на детето си.

мама
Инес новородено

Ние гинеколозите Винаги поставяме „фамилни имена“ на цезарови сечения. Нека да обясня, ние основно говорим за три вида цезарово сечение:

  • Избираем: Това е планирано цезарово сечение, което ще се извърши, тъй като има някакво майчино или фетално обстоятелство, което препоръчва да не се вагинално раждане.
  • Като ресурс в труда: Ние посочваме необходимостта от извършване на цезарово сечение по време на раждането, обикновено поради липса на еволюция или поради съмнението, че бебето няма да може да премине през родовия канал. Няма непосредствен риск нито за майката, нито за бебето.
  • Спешно: се извършва по време на раждането, тъй като се появява висок рисков фактор за майката и/или бебето.
Creative Commons изображение

И какви са показанията за извършване на цезарово сечение?

  • Избирателно цезарово сечение:
    • напречно или седалищно представяне на бебето: като първа опция трябва да предложим външна цефална версия (тук сте обяснили от какво се състои) и ако тя не работи или пациентът не иска, тогава ще назначим цезарово сечение раздел около 39-та седмица
    • предишна плацента
    • две или повече предишни цезарови сечения
    • предполагаемо тегло на плода над 4500гр
    • предишни маточни операции с очевидни белези на матката (миомектомии, например)
    • майчини инфекции като генитален херпес, кондиломатоза, ХИВ.
    • Бременност с близнаци с първия плод в седалищно или напречно положение
    • когато бременността трябва да бъде прекъсната поради патология на майката или плода далеч от очакваната дата на раждане (например: ако е под 32 седмици, виждаме, че бебето не расте добре вътреутробно и посочваме, че е по-добре да прекратим бременността)
    • някои заболявания на майката, които противопоказват вагиналния път
    • В случай, че майката изрично поиска цезарово сечение, след като бъде информирана за рисковете, които това води

  • Лечение цезарово сечение:
    • паркиран труд: когато е с редовни контракции на труда, пациентът прекарва повече от 3 часа, без да променя условията си на дилатация.
    • Индукционен неуспех: когато след започване на индукция на раждането, раждането не може да бъде установено ефективно (обикновено говорим за индукционен неуспех след 12 часа с окситоцин и без значителни промени в шийката на матката)
    • Пациенти, които са имали планирано цезарово сечение, но са започнали раждане преди тази дата
    • Подозрение за тазова диспропорция: когато след 2 или 3 часа при пълно разширение главата на бебето не слиза достатъчно през родовия канал

  • Спешно цезарово сечение:
    • Подозрение, че бебето страда вътреутробно и че няма да може да издържи оставащите часове на труда
    • Основно вагинално кървене (подозрение за отлепване на плацентата)
    • Пролапс на пъпната връв: връвта "пълзи" пред главата на бебето и кръвоснабдяването на бебето може да бъде нарушено

Е, след като бъдат обяснени възможните индикации за цезарово сечение, ще обобщя накратко какво се състои от цезарово сечение и какво трябва да се вземе предвид при последващо възстановяване:

Както и да е, надявам се да съм изяснил съмненията ви и да ви помогна още малко да разберете причините, които ни карат да посочим цезарово сечение.

Марта и Соня в действие

Но е вярно, че на физическо ниво раждането не може да се сравни с цезарово сечение, от раждането на Николас се възстанових за по-малко от 12 часа, от цезаровото сечение на Инес ми беше много трудно да се върна към обичайния си ритъм. За съвет, не избирайте цезарово сечение от самото начало. Ако е възможно, хиляда пъти по-добре вагинално раждане.

Инесита, единствената!

Надявам се, че днешната публикация за цезарово сечение, както винаги, с удоволствие ще отговорите на вашите въпроси и ще получите вашите коментари!

Creative Commons изображение