Непоносимостта към лактоза възниква поради дефицит на ензима, който го абсорбира

10% от бялата популация, 50% от ориенталската популация и около 90% от черната популация имат лактозна непоносимост или хиполактазия, която се характеризира с дефицит на чревния ензим (лактаза), отговорен за усвояването на лактозата. Тази непоносимост се проявява с метеоризъм, дискомфорт, коремна болка или диария при консумация на продукти, съдържащи тази захар, особено мляко. Съществуват два вида хиполактазия, първичен тип за възрастни, най-често срещаният и генетично обусловен, и вторичен или преходен, често срещана ситуация, която се среща при деца след заболяване на тънките черва, като гастроентерит.

когато

Тези данни са по-малко изненадващи, ако приемете настоящата теория, че преди хиляди години хората са хранели мляко само през първите две години от живота си и с течение на времето те са загубили способността да го усвояват. Когато хората са станали заседнали, някои са възстановили тази функция, а други не, което води до непоносимост към лактоза или това, което в медицински термини е известно като хиполактазия, т.е. усвояване на лактоза, основната захар в млякото.

"Хората, които не усвояват добре млякото, както деца, така и възрастни, започват да го отхвърлят интуитивно след две или три години, защото то не се чувства добре. Когато концентрацията на лактаза е нормална, лактозата се хидролизира и абсорбира през червата".

Разтягане на корема

„В патологични ситуации, когато има ензимен дефицит, лактозата не е достатъчно хидролизирана и се появяват болки и раздуване в корема“, обяснява Ямил Абунаги от гастроентерологичната служба на болницата Сан Рафаел в Мадрид. Появата на симптоми зависи не само от способността за усвояване и усвояване на лактоза, но също така, според Кармен Рибес, от Детската гастроентерологична служба в Детска болница La Fe във Валенсия, други фактори, като количеството погълнати много хора не може да понася мляко, но неговите производни, като кисело мляко, което съдържа по-малко лактоза-, скоростта на изпразване на стомаха-понякога твърдите или полутвърди храни, като сирене, се понасят по-добре, отколкото в течна форма на млечна и дебела флора.

Има два вида хиполактазия: късна първична при възрастни, която, когато се появи при деца, се нарича късна първична хиполактазия от възрастен тип и вторична хиполактазия. Първият се запазва през целия живот и има прогресивен характер. "Ситуацията се случва, когато чревната лактаза намалява с 90% по отношение на стойностите, открити при новороденото. Това намаление може да се появи между две и пет годишна възраст, прогресивно прогресира и не се възстановява в по-късни възрасти", заявява Ребра.

Вторичната хиполактазия или преходна непоносимост към лактоза е често срещана ситуация при деца под четиригодишна възраст, когато страдат от остър инфекциозен, вирусен, бактериален или паразитен гастроентероколит. В резултат на този дефицит на лактаза 30% от европейските деца имат постоянна диария след инфекциозен диаричен епизод.

"Вторичната хиполактазия може да се появи и при пациенти с целиакия, при пациенти с муковисцидоза, при тези, които страдат от чревна резекция или при оперирани на стомаха и червата, наред с други", посочва Абунаги.

"Важността на тази клинична картина", подчертава Рибес, "се крие в нейната честота и в отличния клиничен отговор, получен чрез изключване или намаляване на лактозата от диетата. С това ще се избегне хранителното влошаване, причинено от персистирането на диария., както и диетични ограничения и неподходящо лечение с наркотици ".

* Тази статия се появи в печатното издание от 0018, 18 юни 2001 г.