РАЗШИРЕН ТУМОР
Колиангит и рак на панкреаса
Майка ми е на 78 години и преди два месеца беше диагностицирана с рак на панкреаса. Тя все още не знае, въпреки че вече е в ръцете на онколог. Искам да бъда информиран как трябва да се отнасям с нея, какво да й кажа, каква диета трябва да има. Преди няколко дни тя беше хоспитализирана заради колиангит, какво е това? Те вече са първите болки от рак?
- Холангитът е инфекция на жлъчката, която съдържа черния дроб. Черният дроб произвежда жлъчка, която е отпадъчен продукт като пот, урина, изпражнения или дъх. Тази гъста, горчива, зелена течност циркулира в черния дроб през тръби, наречени жлъчни пътища. При излизане от черния дроб той се натрупва в жлъчния мехур и в крайна сметка се изхвърля в червата, където се смесва с изпражненията.
Тръбата, която пренася жлъчка от черния дроб до червата, преминава през част от панкреаса по пътя си. Когато има тумор в панкреаса, той е общ за затрудняват преминаването на жлъчката. Така че застоялата жлъчка има тенденция да се заразява. Това е холангит.
В по-напреднал стадий ракът може дори напълно да запуши жлъчния канал. Ако това се случи, черният дроб в крайна сметка се залива с жлъчка, която той продължава да произвежда, но вече не може да елиминира, и той се влива обратно в кръвта и оттам към кожата и урината. Кожата и бялото на очите пожълтяват (жълтеница) а урината е оцветена с жлъчка, тъмна като косак. За разлика от това, изпражненията, лишени от естествения си пигмент, изглеждат много леки и стават практически бели. Всички тези явления, произтичащи от запушването на жлъчния канал, са известни като холестаза.
И холангитът, и холестазата са признаци, че ракът на панкреаса е напреднал, но и двете могат да бъдат фиксирани. Холангитът се лекува с антибиотици като всяка вътрешна инфекция. Холестазата може да бъде решена по два начина. С помощта на ендоскоп може да се постави тънка пластмасова или метална тръба вътре в запушения канал. Понякога ситуацията на пациента е твърде деликатна за тази процедура и е избрано да се пробие черният дроб отвън, оставяйки дренаж, който премахва жлъчката в торба.
Въпросът за информацията и грижите на майка й зависи от много фактори, които не мога да знам. Във всеки случай е изключително важно вие и вашите лекари да се съгласите какво, как и кога да го кажа. Предлагам ви да помолите онколозите за частно интервю, за да обсъдите този въпрос.
РИКАРДО КУБЕДО
Медицинска онкологична служба, Университетска клиника Пуерта де Йеро (MADRID)