В продължение на много години въпросът за допълващото хранене е истински хаос, когато става въпрос за отправяне на препоръки, тъй като всеки център и всеки професионалист го обясняват по свой начин и в крайна сметка изглежда, че препоръките са толкова, колкото и професионалисти. Някои казаха, че трябва да започнете на 4 месеца, други на шест; Някои казваха, че първо трябва да дадете плодове, други първо зърнени култури, а трети, че това няма значение; Някои казаха, че това, което дава повече алергия, трябва да изчака, а други, че не е необходимо; и така, както казвам, всяко семейство правеше нещо различно и когато им хрумна да попитат други семейства, дебатът беше поднесен.

трябва

Сега знаем, че няма нужда да чакаме с почти никаква храна, именно защото колкото повече време отнема доставянето, толкова по-голям е рискът от алергия, И затова толкова много бебета на шест месеца вече ядат праскови или ягоди, бобови растения, риба или дори яйца. Храни, които досега не се дават преди 12 или дори 18 месеца.

Важен въпрос обаче остава: Колко дни трябва да минат между една храна и друга в началото на допълнителното хранене?

Всички наведнъж седмично между храненията

Преди около десет години, когато започнах работа в педиатрията, дадохме някои препоръки, в които нямаше ограничения между някои храни и други. Раздадохме лист, където се казваше, че на шест месеца те могат да започнат да ядат зеленчуци, плодове, зърнени храни, месо. и всяка майка и баща правеха и правеха, както намериха за добре.

И така, започнахме да смятаме, че това може да бъде опасно и някои, като мен, се обърнаха към препоръките, дадени от официалните организации по това време, с ръководства, в които се говори за отделна храна за най-малко седем дни. По този начин всяка седмица към диетата на всяко бебе се добавя храна, за да бъде много ясно, че се понася добре и няма алергична реакция.

От седмицата между храненията до едно на ден

Проблемът с даването на храна на всеки 7 дни е, че детето расте и диетата му е много лоша. Ако първата седмица му даваме картофи, втората боб, третата круша, четвъртото пиле и петата портокал например, ще говорим за бебе над 7 месеца, което яде само 5 храни, и че ако ги приема добре и повече или по-малко ги харесва.

Друг добавен проблем е, че алергията към тези храни е много рядка, така че имаме хиляди бебета с лошо диверсифицирана диета само в случай, че човек реагира на дадена храна в определен момент. Поради тази причина в много случаи много специалисти започнаха да говорят за изчакване на ден между една и друга храна, особено ако в семейството няма анамнеза за алергия и ако храните са с ниска алергенност.

Така преди четири или пет години той стана много популярен препоръката да се предлага едно хранене на ден, никога за вечеря (в случай, че е имало някакъв вид реакция през нощта), като се разчита на тези 24 часа, за да се наблюдават възможни реакции: оток, дихателни проблеми, диария, повръщане, кожни реакции и т.н.

Преди всичко беше направено по този начин, за да има малко контрол IgE-медиирани алергични реакции, които са най-страшните, защото те са тези, които излагат живота на бебето в най-голям риск и които обикновено се появяват след консумация на храната, която причинява алергия.

Недостатъкът на чакането на ден е, че често алергичните реакции не се появяват след първото излагане на храната, а по-скоро понякога е след втората или третата, и тогава се появява съмнението: той ли е станал такъв заради това, което му дадох днес днес, или заради това, което му давам многократно в продължение на три дни?

Но в крайна сметка това няма никакво значение, защото трябва да изтичаш до болницата и там те ще те попитат какво си им дал преди малко. И дори ако някоя от храните, които никога не сте опитвали, тези, които сте опитвали, са възможни виновници, така че тестовете все пак трябва да се направят, за да се определи коя от консумираните преди реакцията храни е причината.

Освен това знам за случаи на алергична реакция на шестия или седмия ден, други за зверска реакция през първия ден (никога не са я опитвали и са станали фатални при първото излагане) и случаи на реакции при храни, които вече се считат за поносими защото детето правеше месеци, че го ядох без проблеми.

От храна на ден на три до пет дни

И така стигаме до настоящата препоръка на ръководството „Препоръки за хранене в ранна детска възраст“, ​​препратка към най-актуалните доказателства, защото е от миналата година, където се казва, че идеалното е да чакаме между три и пет дни, което е и препоръката на Наръчника за детско хранене на Американската академия по педиатрия.

Тези три дни биха били добър начин да контролирате малко по-добре възможните реакции през първите три дни, които са най-„ключовите“ дни, и биха означавали да не се налага да чакате толкова дълго между храненията, за да направите диетата на децата толкова лоша като споменатата храна на седмица.

Какво око, най-добрият начин за контрол на алергените би бил да се даде една храна на всеки десет дни, например. Или на всеки две седмици. Бихме били много ясни, че той го понася добре и в случай на алергия щяхме да бъдем много ясни за причиняващата храна. Но няма никакъв смисъл, ако това, което искаме, е детето да се научи да яде, да вкуси вкусове, текстури, миризми, вкусове и т.н.

Няма ли доказателства?

Колко дни е тогава? Седем? Един? Три? Пет? Какво казват изследванията? Нищо. Проучванията те не казват нищо. Те казват, че храната може да предизвика алергична реакция през първия ден, въпреки че е по-вероятно да се случи след втория ден. Казват, че може да се случи и на петия ден. Те казват, че количеството IgE, което едно дете отделя, не определя колко сериозна е реакцията, защото някои дни с малко могат да бъдат фатални, а други дни с много по-добри. И дори различни хора, с подобно количество IgE, може да са един на ръба на анафилактичен шок и друг във фазата на преодоляване на алергията си.

Хайде какво трите до пет дни са консенсус за това да се чака разумно време. Така че аз лично, при липса на доказателства и като се има предвид, че алергиите към определени храни са много редки, все още се придържам към правилото за 24 часа, като го променям в два случая: ако храната, която ще бъде дадена на малкото момче е потенциално алергенен (яйце, мляко, риба, праскова, ягода, киви.) и ако има история на алергия при родителите.

Тоест, аз (лично, повтарям), виждам много по-логично да предлагам различна храна всеки ден, от тези, които обикновено не причиняват алергии: картофи, моркови, боб, месо, хляб, тестени изделия (без яйца), ориз, круша и т.н., и когато стигнете до някои от тези по-алергенни храни, тогава да изчакайте три до пет дни със същата храна докато преминете към следващия.

Това би имало още по-голям смисъл, ако родителят е алергичен към нещо. Нямам предвид, че ако човек е алергичен към яйца, детето ще има по-голям риск от алергия към яйца, но ако случаят е такъв, детето има по-голям риск да бъде алергично към нещо: алергията към определена храна не се наследява; предразположението към алергия към нещо се предава по наследство.

По този начин, ако, както казвам, родителите са алергични, би било препоръчително да бъдете по-внимателни в дните, когато трябва да се предлага по-алергенна храна, като по този начин можете да се възползвате от по-консервативната версия на "три до пет дни ": прекарайте пет дни с тази храна, за да сте сигурни, че толерансът е правилен.

Така че, както можете да видите, ако хвърлим малко здрав разум, за да могат децата скоро да имат разнообразна, стимулираща, забавна и разнообразна диета, при която да ядат много неща и да могат да се насладят толкова много богати и питателни храни по-рано, възможността да изчакате ден между храненията може да е валиден, ако тогава сме по-предпазлив с храни, които могат да предизвикат повече алергия. Какво око, няма причина да чакаме по-късно поради тази причина (статия беше публикувана преди 7 години, която послужи като основа за всичко, което обясняваме сега). Както току-що казах, това е известно колкото по-дълго е необходимо да ги предложим, толкова по-вероятно е те да причинят алергии.