комбинирана
Тестостеронът е основният мъжки хормон, произведен от тестисите, и играе ключова роля в развитието на мъжките полови характеристики. Участва в поддържането на костната и мускулната маса, чувството за благополучие и сексуалната функция. Неговото физиологично ниво намалява естествено след 30-годишна възраст и продължава да намалява с възрастта, въпреки че други фактори също могат да повлияят (стрес, затлъстяване, хронични или възпалителни заболявания ...).

Изправени пред намалено производство на тестостерон или хипогонадизъм, мъжете изпитват различни симптоми:

  • Физически: намаляване на мускулната маса, увеличаване на телесните мазнини, изменение на липидите, анемия, остеопороза и намаляване на окосмяването по тялото.
  • Сексуални: намалено либидо, промени в еректилната функция, затруднения и по-малка интензивност при оргазъм и по-малко еякулаторна течност.
  • Психологически: намалена енергия, депресия и тревожност.

Но симптомите не винаги корелират с биологичните нива на хормона, така че точното ниво за диагноза хипогонадизъм трябва да бъде оценено чрез анализ на тестостерона, наличен в кръвта.

Сред сексуалните симптоми, които мъжете с ниски нива на тестостерон могат да страдат, са: намалено либидо, затруднения с ерекцията и липса или затруднения при достигане на оргазъм.

Предвид многобройните случаи, които се случват, лекарят трябва да прецени и приложи стратегия за персонализирано лечение за всеки пациент. Ако имате ниски нива на тестостерон и страдате от еректилна дисфункция, Вашият лекар трябва да прецени дали е необходимо временно да Ви предпише заместителна терапия с тестостерон (TRT) за да видите дали повишаването на хормоналните нива подобрява качеството на ерекцията Ви, както и други симптоми, свързани с нисък тестостерон. Започването с андрогени може да има ползи, които надхвърлят еректилната дисфункция, което ви кара да се чувствате в по-добро настроение, по-енергични и мотивирани, може би подновявайки интереса си към секса и дори да ви предпазва от рискови фактори за еректилна дисфункция, като намаляване на коремните мазнини или повишаване инсулинова чувствителност.

В случай, че при лечение с тестостерон не получите подобрение в ерекцията, Вашият лекар може да Ви предпише комбинирана терапия с инхибитор на фосфодиестераза-5 (iPDE-5), семейство лекарства, предназначени да улеснят ерекцията чрез увеличаване на притока на кръв към пениса. Нормализирането на нивата на тестостерон може да бъде ефективно при пациенти, които първоначално не реагират на инхибиторите на IPDE-5.

Трябва да се отбележи, че лечението с тестостерон не се препоръчва за всички пациенти, като тези с хормонален рак, синдром на нелекувана сънна апнея, тежки симптоми на долните пикочни пътища или тежки сърдечно-съдови проблеми. Вашият лекар ще анализира вашия случай и ще реши с вас най-добрата терапевтична стратегия според вашата история и ангажираност.

И накрая, и тъй като ниските нива на тестостерон са свързани с някои хронични заболявания, свързани с еректилна дисфункция, които могат да бъдат модифицирани от промени в начина на живот - диабет тип 2, затлъстяване или сърдечно-съдови заболявания - препоръчва се редовни упражнения и здравословна диета. Тези две практики могат да ви помогнат да увеличите нивата на тестостерон и да подобрите либидото и еректилната дисфункция.