комуникация

Кампо-Бетанкурт, Карлос Фелипе; Велила Вико, Дейвид; Санчес Париж, Оскар; Гарсия Гарсия, Адриан; Илан Гамбин, Франциско J; Сарагоса Сарагоса, Кармен; Карион Томас, Ана Мария; Луис, Феликс

Обща университетска болница, Аликанте.

Въведение: Твърдата псевдопапиларна неоплазма (NSP) на панкреаса е рядко явление, което се среща по-често при млади жени, като коремната болка е най-честият симптом (Dinarvand, Arch Pathol Lab Med, 2017). Той има нисък потенциал за злокачествено заболяване, но с несигурна еволюция. Хирургичната резекция показа добри дългосрочни резултати (Lubezky, Eur J Surg Oncol, 2017). В нашия център има информация за предишен случай, 22-годишна жена, която е била подложена на планова операция през 2011 г. за тази диагноза. Представяме клиничен случай на NSP, който дебютира спешно.

Клиничен случай: 12-годишна жена без релевантна медицинска история с внезапна силна коремна болка. Той имаше разширен корем, тахикардия (HR 140 bpm), анемия (Hb 9,9 g/dL) и левкоцитоза (18,05 × 10 3/μL). Ултразвукът показа свободна интраабдоминална течност и твърда маса с размери 6.5 × 6.5 cm отпред на левия бъбрек. CT сканирането характеризира хетерогенен, солиден, усилващ контраста тумор с размери 7,8 × 6,2 × 9,5 cm с добре дефинирани граници, разположени между опашката на панкреаса и ъгъла на Treitz, без данни за метастази. Направена е спешна лапаротомия с евакуация на 1700 cc свободна кръв и корпоро-каудална панкреатектомия, включително некротично-коагулирал тумор и епиплоична нодуларна лезия. Патологичната анатомия съобщава за панкреатичен NSP с размери 8 × 6 × 5 cm със свободни панкреатични ръбове, както и за възел от същата линия в салника с размери 2,1 × 0,9 × 0,6 cm. Пациентът е изписан 12 дни след интервенцията с благоприятно развитие. През първите 30 дни беше открита панкреатична колекция с размери 2 × 2,5 × 1,7 cm, която изчезна през втория месец. През този период не са открити рецидиви или метастатични заболявания.