болести

Е. Коста Хуан, Р. Еспиноса Мендоса, В. Латорре Фуертес, Е. Родригес Терон, М. Артачо Родригес

Вътрешна медицина. Can Misses Hospital. Ибиса (Балеарски острови).

Цели: Да се ​​анализира епидемиологията, клиничните, диагностични техники и еволюцията на пациенти с диагноза амебен абсцес на черния дроб в болница Can Misses (единствената държавна болница в Ибиса) през последните 16 години.

Материал и методи: Ретроспективно дескриптивно проучване на случаите с диагностициран абсцес на черния дроб поради амеби в нашия център между януари 2000 г. и април 2016 г. Поискахме регистрация на случаи с код 006.9/006.3 (амебиаза/чернодробна амебиаза) съгласно МКБ-9. От 10-те прегледани случая изхвърлихме 5 за представяне на амебиаза без абсцес на черния дроб. Бяха анализирани епидемиологични променливи (пол, възраст, националност, пътувания в чужбина), клинични (треска, общо неразположение, загуба на тегло, диария, коремна болка и др.), Диагностични (аналитични параметри, образни и микробиологични техники) и терапевтични променливи. Използвана е статистическата програма STATA 12.0.

Дискусия: E. histolytica е протозой, който причинява чревно и извън чревно участие при хората. Най-честото екстраинтестинално засягане е абсцес на черния дроб. Има универсално разпространение, като е ендемичен в Югоизточна Азия, Индия, Централна Америка, Южна Америка и Африка. В Европа по-голямата част от случаите се наблюдават при имигрантско население или при субекти, които пътуват до ендемични райони. Въпреки това, в Испания случаите на амебиаза се увеличават при хора без тази история. Един от описаните от нас случаи е автохтонен и не е имал предишен контакт с пациенти с амебиаза или с хора или животни от ендемични райони. Всички пациенти от нашата поредица са имали треска. Повечето също имат диария, неразположение и коремна болка. Левкоцитозата и промененият чернодробен профил са постоянни находки и само 40% имат еозинофилия. Всички пациенти са получили медицинско лечение с метронидазол и парамомицин, поставяйки перкутанен дренаж само в един от случаите. Всички пациенти, наблюдавани в нашия център, са показали добра еволюция.

Заключения: Инфекцията от E. histolytica се появява в нашата среда. Това трябва да се има предвид при диференциалната диагноза на съвместими клинични единици, дори при липса на епидемиологична история на пътувания или имиграция. Най-честото екстраинтестинално засягане е абсцес на черния дроб, чието лечение е предимно медицинско. В някои случаи ще бъдат посочени FNA на абсцеса и/или хирургично лечение.