Конюнктивата е мембраната, която покрива както вътрешната част на клепачите, така и голяма част от очната ябълка и по прост начин можем да я идентифицираме като покритие на бялата част на окото. Както при всяка част от тялото, тя може да се възпали, което би довело до конюнктивит, тъй като суфиксът -itis означава възпаление. Е една от най-честите детски болести, всъщност малцина са децата, които никога не са го имали. И това ли е Няма вечер в спешната помощ, в която да не лекуваме дете, което е започнало да получава червени очи.

дома

В тази публикация ще разгледаме възможните причини за конюнктивит и как трябва да действате в случай, че децата ви преминават през един от тях.

Какви са симптомите на конюнктивит?

Обикновено конюнктивата е прозрачна, което ни позволява да видим дълбоките слоеве на очната ябълка с обичайния й бял цвят. Когато конюнктивата се възпали, тя променя цвета си и става червена защото те увеличават кръвоносните съдове в него. Тази промяна в цвета поражда онези „кървави очи“, които обикновено привличат толкова много внимание, когато детето има конюнктивит.

Освен че окото се зачервява, много често се появява лигавично отделяне (legañas), като сополи от носа в случай на настинка, но този път в очите.

Поради възпаление на конюнктивата, други симптоми, които децата могат да проявят, са усещане за чуждо тяло -като песъчинки при мигане- или сърбеж в очите. Понякога възпалението отива малко по-далеч и виждаме клепачи с леко подуване.

Основни причини за конюнктивит при деца

Накратко, конюнктивит може да възникне по два механизма. Най-честата е, че те се появяват за инфекция -или поради вирус или бактерии - и второ, чрез неинфекциозна локална атака. Важно е да се разграничи едното от другото, тъй като лечението варира между тях.

Конюнктивит, причинен от вируси

В такъв случай, и двете очи те обикновено са засегнати. Обикновено първо се поставя едно червено око, така че след 1 или 2 дни да последва второто. Леганите на вирусния конюнктивит са редки и външният им вид е прозрачен или леко жълт, Въпреки че първото нещо сутрин те обикновено са по-дебели, дори детето може да стане с залепено око. Те обикновено представят усещане за чуждо тяло със сърбеж в очите и често мигане заедно с постоянно разкъсване.

Има много вируси, които могат да причинят конюнктивит, като аденовирус най-често срещаните от тях. Както при всяка вирусна инфекция, конюнктивит от този тип може да бъде придружен от други симптоми като треска, общо неразположение или хрема.

Както добре знаете, инфекциите, причинени от вируси, са вид инфекция, която се лекува сама. Същото се случва и с вирусния конюнктивит: те са самоограничен, отзвучавайки за 1 или 2 седмици, без да е необходимо специално лечение.

Конюнктивит, причинен от бактерии

За разлика от предишните, конюнктивит, причинен от бактерии Те обикновено засягат само едното око, а представените от тях легани имат вид на гъста слуз, дори гнойна. Леганите от този тип конюнктивит имат един и същ външен вид през целия ден и обикновено не са придружени от други симптоми извън червеното око.

Бактериите, които причиняват конюнктивит, са тези, които обикновено имаме по кожата или тези, които причиняват респираторни инфекции, с имена толкова редки, колкото Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Те са много заразни, така че, особено при малки деца, които са склонни да търкат очите си, когато не разбират какво им се случва, обикновено в крайна сметка се преместват от едното око на другото.

Както ще видим по-късно, в лечението на този вид конюнктивит използваме антибиотични капки за очи.

Както вирусният, така и бактериалният конюнктивит са често срещани при малки деца, особено под 3 години.

Неинфекциозен конюнктивит

При този тип конюнктивит причината е външна агресия, различна от инфекция.

Най-често срещаните от този тип са тези на алергичен тип, причинени в много случаи от цветен прашец в суспензия на някое растение и се характеризират с зачервяване на очите и много сърбеж. Те могат да бъдат придружени от прозрачни легани, въпреки че това не е от съществено значение. Те обикновено се срещат при деца от 3-4 години с алергии сред техните предшественици. В този случай те се лекуват с антихистаминова капка за очи и се подобряват за един или два дни.

От друга страна, всяко чуждо тяло може да причини конюнктивит, например пясък от парка, който попада в окото на детето с удар на вятъра. По-голямата част от тези случаи се решават чрез измиване на очите.

И как ги различаваме?

За да разграничат някои конюнктивити от други, педиатрите разчитат на физическо изследване (вид легани, едно или две засегнати очи, ...), придружаващи симптоми и история на детето.

Например при дете с алергия към полени, което започва със сърбеж в очите и кихане през пролетта, е много вероятно този конюнктивит да е алергичен. Ако се подобри с перорален антихистамин или капки за очи, диагнозата е почти сигурна.

За разлика от това, при малко дете с висока температура, кашлица и хрема с червени, млечни очи, вирусната причина е най-вероятна, докато при дете, което се събужда с едно залепено око без други симптоми, конюнктивит, който страдате от почти сигурно е бактериална причина.

Понякога не е толкова лесно да се разграничат някои конюнктивити от други, но течението на времето и отговорът на започнатото лечение често дават повече улики за причината, което ни позволява да установим окончателна диагноза и да започнем специфично лечение.

Какво е лечението на конюнктивит?

В зависимост от причината ще използваме някои или други лечения, въпреки че има редица общи мерки, които посочваме при всички конюнктивити и които се стремят да подобрят симптомите на детето.

За леганите трябва да почистваме окото с марля и физиологичен разтвор толкова пъти, колкото е необходимо. Много е важно да се използва марля на око, за да се избегне преминаването на инфекцията от едното към другото, в случай че причината е инфекциозна. Ако детето има и песъчинки при мигане, те могат да бъдат използвани изкуствени сълзи при поискване за да поддържа окото смазано, като същевременно подобрява процеса.

В случай на конюнктивит, причинен от бактерии, използването на a антибиотични капки за очи продължителността на клиничната картина намалява. В зависимост от тежестта на конюнктивит, капките трябва да се прилагат на всеки 4, 6 или 8 часа. Те обикновено се подобряват бързо в рамките на ден или два. Общата продължителност на лечението обикновено е една седмица.

Понякога използваме и антибиотични капки за очи за вирусен конюнктивит. Това е така, защото е обичайно този тип конюнктивит да се суперинфектира с бактерии от кожата, когато детето трие засегнатото око.

Както казахме по-горе, при лечението на алергичен конюнктивит се използват капки за очи с антихистамин за времето на процеса, понякога през цялата пролет.

И накрая, при конюнктивит поради външна агресия, почистването на окото с физиологичен разтвор е достатъчно, докато възпалението отшуми. В случай, че е суперинфектиран, ще се използват и капки за очи с антибиотик.

Трябва ли офталмолог да направи оценка на дете с конюнктивит?

По-голямата част от конюнктивит при деца се решава самостоятелно или с антибиотично лечение в рамките на няколко дни без усложнения. Поради доброкачествения си характер, не всички конюнктивити трябва да бъдат изследвани от офталмолог, нито в първия момент, нито по време на еволюцията на процеса.

В случай, че те не се подобрят след няколко дни, това посещение при офталмолог може да има смисъл, както и когато конюнктивит е придружен от някой от следните предупредителни признаци:

  • Когато е придружен от зрителна загуба.
  • В случай че това светлината пречи много.
  • Значително усещане за чуждо тяло в окото, което предотвратява отварянето на клепачите.
  • Когато окото е зачервено, особено в областта, която е близо до роговицата.

Могат ли децата с конюнктивит да ходят на училище или в детска градина?

Когато педиатрите поставят диагноза конюнктивит, най-честият въпрос, който родителите задават, е кога детето ще може да се върне в клас със съучениците си.

Както бактериалният, така и вирусният конюнктивит са силно заразни, особено чрез секретите (legañas) на деца, които страдат от тях. В този смисъл най-разумното нещо, което трябва да направите, би било да кажете на родителите, че детето трябва да остане вкъщи, докато изписването спре. Това обаче е много трудно за изпълнение, тъй като в някои случаи процесът може да отнеме повече от седмица.

Следователно се приема, че, в случай на конюнктивит, причинен от бактерии, децата се връщат в училище, когато са започнали антибиотично лечение. В случай на вирусен конюнктивит, Решението кога да се върне в клас трябва да бъде подобно на това, когато детето е настинка: в дните, когато имате много изписвания, е разумно да останете вкъщи и да се върнете, когато сте се подобрили.

Независимо от причината за конюнктивит, трябва да настояваме детето, доколкото е възможно, да не докосва очите му. В допълнение, личните хигиенни принадлежности като кърпи трябва да се използват само за тях, в опит да се избегне заразяване с други членове на семейството или колеги.

Авторските права върху заглавното изображение на тази публикация принадлежат на Пабло Гонсалес-Сабариегос под лиценз CC BY-NC 2.0. Изображението на конюнктивит с легани е защитено с лиценз CC BY 3.0 и неговите авторски права принадлежат на Tanalai.