Преди няколко дни говорихме в блога за това кога пълномасленото краве мляко може да бъде въведено в диетата на детето (Връзка) и в резултат на тази публикация получихме няколко въпроса за зърнените култури с глутен, целиакия и диетата на децата. под една година.
В днешната публикация ви казваме от какво се състои тази болест и връзката й със зърнените култури. Също така подробно описваме настоящите препоръки за това кога и как да въведем глутена в диетата на бебето според ESPGHAN (Европейско дружество по гастроентерология, хепатология и хранене на бебета).
Какво е глутен?
Глутенът е набор от протеини, съдържащи се в дъждовни зърнени култури, главно пшеница, ечемик, ръж и овес. Тези протеини придават на хляба и други теста еластичност, което води до гъбест вид след изпичане. Освен това е отлично свързващо вещество/сгъстител, така че се използва и за други аспекти в хранителната индустрия (може да се намери в множество храни, в които не бихте очаквали). В следващата таблица можете да видите кои са най-често срещаните зърнени храни, които съдържат глутен, и тези, които не съдържат.
Глутенът е протеин с ниска биологична стойност, тъй като способността му да прилага аминокиселини на човека, който го поглъща, е много ограничена.
Какво е цьолиакия?
Това заболяване се състои от a непоносимост към глутен заедно с атрофия на ворсите на тънките черва, което води до лош прием на хранителни вещества и последващо състояние на недохранване.
Казано е, че не целиакията иска, а кой може, тъй като е имало генетично предразположение при онези хора, които носят гените DQ2 и DQ8 за молекули HLA клас II (комплекс за хистосъвместимост), без да е необходимо да са целиакия само поради тази причина, също е изключително да страдате от това заболяване, ако не ги представят.
И така, защо ядетение сме зърнените хора?
Както казахме, цьолиакия може да се развие при генетично чувствителни субекти, които са в контакт с глутен, тоест ядат глутен. Всички ние обаче консумираме зърнени култури в по-голяма или по-малка степен в ежедневието си (със или без глутен).
Световната здравна организация препоръчва изключително кърмене на възраст до 6 месеца (няма да се уморим да го казваме). От тази възраст нататък млякото е недостатъчно, за да задоволи хранителните нужди на кърмачетата, така че е от съществено значение да се започне допълнително хранене и зърнените култури традиционно са избрани като една от първите храни, въведени след млякото .
От стотици години зърнените култури са един от стълбовете на човешкото хранене, главно поради високото си съдържание на въглехидрати (основно хранително вещество в балансираната диета) и фибри, заедно с ниско натоварване с протеини и мазнини, но те са и важен източник на други хранителни вещества като желязо, минерали (фосфор и калций) и витамин В. Към всичко това се добавя и лекота за отглеждането му в по-голямата част от света. Следователно е неизбежно детето рано или късно да влезе в контакт с глутен.
Защо въвеждането на глутен е важно на определена възраст?
Показано е да се прави безглутенова диета при пациенти с диагноза цьолиакия. Останалите хора ще могат да ядат колкото се може повече зърнени храни с глутен.
Въпреки това, от години първоначалната консумация на зърнени храни с глутен в периода на ранна детска възраст е свързана с възможността да страдате от цьолиакия в бъдеще. По този начин ESPGHAN разработи поредица от препоръки, които си струва да знаете, за да демистифицирате как, кога и колко глутен трябва да ядат децата, когато започнете допълнително хранене:
Глутен и кърмене
Не е доказано, че въвеждането на глутен, докато детето все още кърми, намалява риска от цьолиакия. Поради това не се препоръчва да се правят промени в продължителността на обичайните препоръки за кърмене.
Кога да въведете глутен
Настоящата препоръка е да се въведе глутен между 4 месеца (завършен) и 12 месеца. Въвеждането на глутен при деца в този възрастов диапазон не влияе на риска от страдание от целиакия в бъдеще.
Има ли по-препоръчителен вид глутен?
Няма доказателства, че прилагането на специфичен вид глутен намалява риска от цьолиакия така че може да се направи с всяка зърнена култура, която го съдържа.
Колко глутен да се прилага в началото
Няма ясен консенсус относно подходящото количество глутен за начало. ESPGHAN препоръчва да се избягва прекомерната консумация, която на практически начин може да бъде преведена като лъжичка зърнени храни с глутен на ден (останалото трябва да е без глутен).
Препоръките, които се появяват в тази публикация, са извлечени от документа за позицията на ESPGHAN относно въвеждането на глутен и целиакия, с който можете да се консултирате в следната връзка.