консумация

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.34В no.6В МадридВ Ноември/Декември В 2017

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1036В

ОРИГИНАЛНА РАБОТА

„Консумация на ограничени храни“ при пациенти с хипертония в Мексико

"Консумация на ограничени храни" при мексикански пациенти с хипертония

Хулио Алфонсо Пиня Лопес 1, Хосе Морал де ла Рубия 2, Хосе Луис Ибара Сагардуй 3, Дачия Юрима Камачо Мата 3 и Хосе Луис Масуд-Юнес Зарага 4

1 Независим изследовател. Хермосило, Сонора. Мексико.
2 Факултет по психология. Автономен университет в Нуево Леон. Мексико.
3 Единица за социална работа и науки за човешко развитие. Автономен университет на Тамаулипас. Мексико.
4 Институт за социално осигуряване и услуги за работници от щата Тамаулипас. Мексико

Ключови думи: Хранене. Артериална хипертония. Толерантност към разочарование. Социална помощ. Присъединяване. Здравеопазване.

Заден план: Необходимо е стриктно спазване на личните здравни препоръки за подобряване на клиничния контрол на артериалната хипертония.
Обективен: Да се ​​идентифицират предиктори на поведението, за да се избегне „консумацията на ограничени храни“ в извадка от пациенти с хипертония от Тамаулипас, Мексико.
Метод: Участниците бяха 183 пациенти с диагноза артериална хипертония, които попълниха два самостоятелно приложени въпросника и различни въпроси относно поведението на придържането и самообслужването. За интерпретиране на данните е използван траекторен анализ.
Резултати: По-малката толерантност към разочарованието, основната афективна социална подкрепа и по-ниският индекс на телесна маса бяха предиктори за поведение, за да се избегне консумацията на ограничени храни (pBS = 0,294, χ 2/gl = 1,417, GFI = 0,993, AGFI = 0,965, NFI = 0,934, IFI = 0,980 и SRMR = 0,040), което обяснява приблизително 20% от дисперсията в поведението на изследването.
Заключение: Изследването на поведението на придържането и самообслужването изисква да се идентифицира какво и как влияят някои лични и междуличностни променливи в ежедневната им практика, което може да допринесе за подобряване на програмите за интердисциплинарни интервенции в клинични и комунитарни условия за обслужване на пациенти, живеещи с артериална хипертония.

Ключови думи: Хранене. Артериална хипертония. Толерантност към разочарование. Социална помощ. Придържане. Поведение за самообслужване.

ВЪВЕДЕНИЕ

Въз основа на тези предшественици, ключов компонент за адекватно управление и клиничен контрол на хипертонията се основава на психологически и междуличностни фактори. Правилното му идентифициране и измерване изисква интегриране на набор от променливи по артикулиран начин, както е предложено в психологически модел за разследване на придържането и поведенията в здравеопазването (10), наскоро адаптиран за пациенти с диагноза хипертония (единадесет). Фигура 1 описва променливите, включени в четирите фази на модела. Логиката, от която тя започва, е, че променливите на процеса от първата фаза ще направят клиничния контрол на хипертонията по-вероятен, стига да се практикува придържане и поведение в здравеопазването и, като аналог, свързано с болест, т.е. гняв, импулсивност, депресия, тревожност и др. Ако придържането и поведенията в здравеопазването се практикуват последователно и ефективно, здравните резултати ще бъдат оптимални, което ще доведе до по-малка вероятност за развитие на други условия, типични за втората фаза. За целите на анализа през последните години междуличностната променлива, социална подкрепа, беше включена като екзогенна променлива в модела (12,13).

По този начин, оправдано от посочения модел на психологическо изследване, плюс променливата за социална подкрепа, това проучване е проведено с цел идентифициране на предикторите на поведението за избягване на "консумацията на ограничени храни" от здравния персонал в извадка от пациенти с хипертония от Мексико.

Участници и сцена

За подбора на участниците е използвана умишлена невероятностна проба, която включва 182 пациенти с диагноза HTN (кръвно налягане ≥ 140/90 mL/Hg), които са били на лечение в отдел по фамилна медицина на Института по безопасност и сигурност. Здравни услуги за държавни работници (ISSSTE), в Сиудад Виктория, Мексико. Първо, пациентите бяха потърсени индивидуално в планирания ден на консултация с лекуващия лекар, като поискаха тяхната помощ за доброволно участие в проучването. Тези, които се съгласиха да си сътрудничат, бяха помолени да прочетат и подпишат информираното съгласие. Изследването е одобрено от Комитета по етика на автономния университет в Тамаулипас, както и от комитета за изследвания на звеното по фамилна медицина на ISSSTE.

Инструменти и измервания

В допълнение беше използван въпросникът за социална подкрепа (Duke-UNC-11), предварително адаптиран и валидиран в Мексико (15). Той включва единадесет въпроса, които измерват получената социална подкрепа (афективна и надеждна), които бяха дефинирани във формат от пет точки тип Likert, където 1 представляваше по-малко социална подкрепа и 5, по-голяма социална подкрепа. Пример за въпрос относно афективната социална подкрепа беше следният: Посещавам семейството и приятелите си; един относно доверената социална подкрепа беше както следва: Получавам похвала и признание, че се справям добре в работата си.

Статистически анализ

За статистическото третиране на данните програмата SPSS за Windows v. 21.0 и AMOS v. 18,0 (17). Мултивариантното разпределение на анализираните променливи, едната от които е поредно, не отговаря на нормалното разпределение (тест за многомерно изкривяване на Мардия: χ 2 = 66.402, p 2 = 66.798, p 2 /gl), стандартизираният среден квадратен остатък (SRMR), доброто прилягане (GFI) на Jöreskog и Sörbom и неговата коригирана модалност (AGFI), постепенната корекция от делта 2 коефициента на Болен (IFI) и нормата на прилягане (NFI) от Бентлер и Бонет. Определени бяха стойностите на добрата форма: pBS> 0,10, χ 2 /gl ≤ 2, SRMR ≤ 0,05, GFI ≥ 0,95, AGFI ≥ 0,90, IFI ≥ 0,95 и NFI ≥ 0,95; като бяха установени приемливи стойности на корекция: pBS > 0,05, χ 2/gl ≤ 3, SRMR 2/Δgl ≤ 2) и разликите в индексите GFI, NFI и IFI бяха по-малки или равни на 0,01 (19). Икономичността на модела беше оценена от индекса (PR) на Джеймс, Мулайк и Брет. Стойностите на PR ≥ 0,75 бяха интерпретирани като висок отбор; ≥ 0,50, средно; ≥ 0,25, толкова ниско; и 2 /gl = 2,747, IFI = 0,870 и SRMR = 0,068) и лошо за един (NFI = 0,809); неговата отбрана беше средна (PR = 0,50).

В логиката на теоретичния модел и с добавянето на променливите социална подкрепа, ИТМ и времето, изминало от диагностицирането на заболяването, е посочен първоначален модел със седем предиктора, от които пет не са значими. При елиминирането им един по един с цел най-малко тегло на регресия, стресът, свързан с толерантност към фрустрация, е значителен. За да се подобри пригодността на този опростен модел на три предиктора, беше въведена корелация между два от тях, за да се получи окончателният модел. Според получените резултати, влиянието на личностната променлива е ограничено до едно измерение, това на толерантност към фрустрация; По-малко толерантността към фрустрацията е свързана с факта, че не получавате положителни последици (т.е. някаква обратна връзка, словесен израз или награда) от здравния персонал или увеличавате изискването за отговор (т.е. започвайки с нисък прием на сол и впоследствие напълно го премахвайки ), направи по-малко вероятно пациентите да участват в поведението, като избягват „ограничената консумация на храна“.

Следователно, по-ниската толерантност към фрустрацията работи, като затруднява пациентите да поддържат практиката на определени поведения с течение на времето и между ситуациите. Последното е демонстрирано в експериментални проучвания, които предполагат, от една страна, увеличаване на изискванията за отговор или, когато е подходящо, че възможността за отговор е предотвратена или ограничена (20,21), както и в други проучвания в напречно сечение в които е наблюдавано развитието на "емоционално" поведение, което се конкурира с практиката на очакваното поведение, като случаите какви храни да се консумират, в какво количество, кога да се правят и т.н. (22.23). От друга страна, влиянието на междуличностната променлива беше сведено до подкрепа от хора, които изразяват положителни чувства на съпричастност, подкрепата от хора, които изразяват интимни чувства, не е от значение; тоест, беше сведена до най-обширната социална подкрепа, която включва семейство, приятели, колеги и познати.

Като хипотеза се очакваше да мине по-кратко време от диагностицирането на заболяването, което мотивира хората да следват диетични предписания (11). В съответствие с хипотезата, регресионното тегло е отрицателно, макар и не значително. По-точно, очакваният размер на ефекта е малък поради сложността на феномена на наблюдение на диетата. Трябва да се отбележи, че големината на структурното тегло е тривиална в тази проба (

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons