Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквате след операция
  • Защо се прави
  • Ефикасност
  • Рискове
  • Да мисля

Преглед на хирургията

Конусната биопсия е обширна форма на цервикална биопсия. Нарича се конусна биопсия, тъй като конусовиден клин от тъкан се отстранява от шийката на матката и се изследва под микроскоп. Конусната биопсия премахва абнормна тъкан, която е високо в цервикалния канал. Малко количество нормална тъкан, която заобикаля конусовидния клин на абнормна тъкан, също се отстранява, за да се остави поле, свободно от анормални клетки на шийката на матката.

биопсия

Конусната биопсия може:

  • Отстранете тънък или дебел конус от тъкан от шийката на матката, в зависимост от количеството тъкан, което трябва да се изследва.
  • Използва се за диагностициране и понякога лечение на абнормна цервикална тъкан. Анормалната тъкан се отстранява и изпраща в лаборатория за изследване.

Проба от тъкан може да бъде отстранена за конусна биопсия, като се използват:

Как да го направя

Конусната биопсия обикновено се прави като амбулаторна процедура. Не е нужно да нощувате в болницата.

Болницата или хирургичният център могат да ви изпратят указания как да се подготвите за операцията. Или медицинска сестра може да ви се обади, за да ви даде указания преди операцията.

Ще трябва да свалите дрехите си от кръста надолу и да се покриете с чаршаф или чаршаф. След това ще легнете по гръб на масата за изпити, с повдигнати крака и подпрени в стремена. Лекарят ще постави смазан инструмент, наречен спекулум, във влагалището ви. Спекулумът нежно отделя стените на влагалището, позволявайки да се изследват вътрешността на влагалището и шийката на матката.

Може да се използва лекарство, което ви прави в безсъзнание (обща анестезия) или което изтръпва цялата ви генитална област (регионална анестезия, като спинална или епидурална).

Биопсия на конус с LEEP може да се направи в кабинета на Вашия лекар с инжекционно лекарство, което прави изтръпването на шийката на матката (цервикален блок). Ако се използва цервикален блок, може да се приложи устно средство за облекчаване на болката или да се инжектира обезболяващо средство във вена (интравенозно или интравенозно) заедно с локална анестезия.

Какво да очаквате след операция

Веднага след операцията ще бъдете отведени в зона за възстановяване, където ще бъдете обгрижвани от медицински сестри и наблюдавани. Вероятно ще останете в стаята за възстановяване от 1 до 4 часа и след това ще се приберете у дома. В допълнение към специалните инструкции от Вашия лекар, Вашата медицинска сестра ще Ви предостави информация, която да Ви помогне да се възстановите. Вероятно ще се приберете у дома с лист с инструкции за грижи, които включват кого да се свържете, ако възникне проблем.

Повечето жени могат да се върнат към нормалното си ниво на активност за 1 седмица.

Ако имате конусна биопсия, ще ви трябват редовни проследяващи Pap тестове и колпоскопски изследвания. Пап-тестовете трябва да се повтарят на всеки 4 до 6 месеца или според препоръките на Вашия лекар. След като сте направили няколко нормални резултата от Pap теста, вие и вашият лекар можете да решите колко често трябва да правите Pap тестове в бъдеще.

След конусна биопсия

  • Нормално е да има известно вагинално кървене до 1 седмица.
  • Някои вагинални зацапвания или отделяне (кървави или тъмнокафяви) могат да се появят за около 3 седмици.
  • Дамските превръзки трябва да се използват вместо тампони за около 3 седмици.
  • Сексуалният контакт трябва да се избягва за около 3 седмици.
  • Не трябва да се правят вагинални измивания.

Кога да се обадите на лекар

Обадете се на Вашия лекар за някой от тези симптоми:

  • Висока температура
  • Умерено до силно кървене (повече, отколкото обикновено имате по време на менструален цикъл)
  • Повишена болка в таза
  • Миризлив или жълтеникав вагинален секрет, който може да означава инфекция

Защо се прави

Биопсия на конус може да се направи след Pap тест, който показва умерени до тежки клетъчни промени и:

  • Анормалната тъкан не може да се види при колпоскопия, но е била открита в клетки, събрани от биопсия на цервикален канал, или анормалната тъкан, видяна при колпоскопия, се простира нагоре в цервикалния канал. Прави се биопсия на конус за отстраняване и изследване на абнормна тъкан.
  • Анормални клетки, открити в цитонамазка, не могат да се видят с колпоскопия или да се открият в клетки, събрани от цервикална биопсия. Конусната биопсия може да се използва за диагностициране на причината за анормални клетъчни промени и премахване на анормална тъкан едновременно.
  • Подозира се рак на маточната шийка въз основа на резултатите от Пап теста, колпоскопията и цервикалната биопсия. Конусната биопсия може да определи степента, дълбочината и тежестта на раковата тъкан и може да ръководи решенията за лечение.

Ефикасност

Конусната биопсия може да премахне цялата анормална тъкан. Това би означавало, че не е необходимо допълнително лечение, освен последващи тестове за ПАП.

Ръбовете на цервикалната тъкан, отстранени с конусна биопсия, могат да съдържат анормални клетки, което означава, че анормалната тъкан може да е останала на шийката на матката. Конусната биопсия може да се повтори, за да се отстранят всички останали анормални клетки. Ако последващите тестове разкрият нормални клетки, може да не е необходимо по-нататъшно лечение. Ако останат анормални клетки, вие и Вашият лекар можете да обсъдите други лечения, като например отстраняване на матката (хистеректомия).

Конусната биопсия може да покаже рак, който е нараснал дълбоко в цервикалната тъкан (рак на маточната шийка). Ще се препоръча повече лечение, като операция, лъчетерапия или химиотерапия.

Рискове

Конусната биопсия е хирургично лечение с някои рискове.

  • Няколко жени могат да имат обилно кървене, което изисква допълнително лечение.
  • Може да се появи стесняване на шийката на матката (цервикална стеноза), причиняващо стерилитет (рядко).
  • Невъзможност на шийката на матката да остане затворена по време на бременност (цервикална недостатъчност). Жените, които са имали конусна биопсия, могат да имат повишен риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Да мисля

Биопсия на конус (конизация) може да се направи с помощта на въглероден диоксид лазер или електрохирургична ексцизионна процедура (LEEP). Възможен недостатък на тези методи е, че необичайната тъкан в границата с нормалната тъкан може да бъде модифицирана от топлината на лазерния лъч или телената верига. Това може да затрудни лабораторния анализ на тъканта, събрана по време на биопсията.

Процесът на заздравяване и оздравяване след конусна биопсия може да затрудни идентифицирането на анормална тъкан по-късно в живота.

Кредити

Текущо към: 29 април 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Сара Маршал - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Kevin C. Kiley MD - Акушерство и гинекология

Текущо към: 29 април 2020 г.

Медицински преглед: д-р Сара Маршал - семейна медицина и д-р Катлин Ромито - семейна медицина и д-р Мартин Дж. Габика - семейна медицина и д-р Кевин К. Кайли - акушерство и гинекология

Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .